錢沖

摘要：目的：觀察按摩推拿治療神經根型頸椎病的療效。方法：選取我院2017年1月至2018年1月收治的神經根型頸椎病患者60例，將其隨機分為2組，各30例。采用單純牽引治療對照組，基于此采用按摩推拿治療觀察組。比較兩組治療前后VAS評分及療效。結果：在VAS評分上，兩組治療前對比無明顯差異，且P>0.05；而治療后觀察組較對照組明顯降低，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。在治療有效率上，觀察組為83.33%較對照組60.0%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。結論：按摩推拿治療神經根型頸椎病的療效顯著，即可有效減輕患者疼痛，促進其病情康復，因此值得應用推廣。

關鍵詞：神經根型頸椎?。话茨ν颇?；療效觀察

在臨床推拿科，神經根型頸椎病屬于常見病、多發(fā)病，其多發(fā)群體為中老年人，且近幾年由于人們生活壓力增長以及工作節(jié)奏的加快，頸椎病發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長的趨勢，且發(fā)病群體逐漸趨向于年輕化【1】。而在治療該病癥的過程中，傳統(tǒng)牽引手法療效欠佳，而有研究表明對患者實施按摩推拿療效確切【2】。本文選取我院2017年1月至2018年1月收治的神經根型頸椎病患者60例，將其隨機分為2組，各30例，即對按摩推拿治療神經根型頸椎病的療效做了分析，現(xiàn)報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月至2018年1月收治的神經根型頸椎病患者60例，將其隨機分為2組，各30例。其中，對照組男14例，女16例，年齡為36-57歲，平均年齡為（47.6±2.3）歲。觀察組男17例，女13例，年齡為35-59歲，平均年齡為（46.5±3.4）歲。兩組基礎信息數(shù)據(jù)對比差異不顯著，且P>0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

采用單純牽引治療對照組，即指導患者取坐位，頭部向前微屈（10-15°），帶枕頜布兜牽引，牽引初始重量3kg，根據(jù)患者耐受度以及感覺逐漸增加，標準為遞增0.5kg，但<6kg，持續(xù)1個月?；诖瞬捎冒茨ν颇弥委熡^察組，即實施旋轉復位聯(lián)合穴位按壓治療，叮囑患者自然放松頸部，取端坐位，醫(yī)生通過?、揉、按等手法幫助其放松頸肩部軟組織，時間為5-10min。選擇壓痛點、天宗、合谷、曲池、天柱、肩井、夾脊穴等，對壓痛點及上述穴位用拇指按壓，3-5次/穴，按壓30-60s/點，持續(xù)按壓2-3次。之后指導患者取正坐位，在右側后枕部經左手掌緊貼，自然張開五指，四指對著頭頂部，拇指尖對著右耳方向，五指緊貼頭部，患者頭部向前略屈20-30°，最后再次對肩頸部肌肉經提拿手法進行放松，30min/次，隔1d進行1次，持續(xù)治療2w。

1.3觀察指標

比較兩組治療前后VAS評分（采用視覺模擬評分量表【3】評定，分值0-10分，無痛0分，劇烈疼痛10分，分值越高疼痛越嚴重。）及療效（評定標準【4】：顯效：患者肢體、頸部功能、肌力等復常，各項病癥完全消失，可正常工作和生活；有效：患者肢體、頸部功能改善，疼痛癥狀顯著減輕；無效：未達到上述標準或病情加重。）。

1.4統(tǒng)計學分析

采用spss22.0進行數(shù)據(jù)處理。t值可對文中計量資料檢驗，卡方可對文中計數(shù)資料檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組VAS評分對比

在VAS評分上，兩組治療前對比無明顯差異，且P>0.05；而治療后觀察組較對照組明顯降低，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2兩組治療后療效對比

在治療有效率上，觀察組為83.33%較對照組60.0%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

3.討論

在臨床上，神經根型頸椎病是頸椎病中的常見類型，其病變關節(jié)主要為鉤椎關節(jié)，其是形成椎間孔的前壁，屬于滑膜關節(jié)，在正常情況下豈可避免椎間盤突向側后方，以防壓迫神經。在治療該病癥的過程中，通過按摩推拿手法治療，其可糾正關節(jié)錯位，可緩解肌肉痙攣，解除滑膜嵌頓，松解粘連，且可改善椎間盤粘彈性和調整應力分布，使得頭部、頸部的生物力學恢復至理想的生理性平衡狀態(tài)。同時該種方法還可減緩或阻斷頸椎生理曲度、頸肩肌、韌帶等病變，從而確保頸椎功能恢復正常。由于患者以頸椎后側為主要病變部位，因此治療的關鍵在于直接對頸椎后側進行那么推拿。通過對患者實施前去20-30度旋轉復位，可分開椎體后緣，并增大神經孔，同時還能改善患者疼痛、頸肩部僵硬等癥狀，從而有效促進其病情康復【5】。本文的研究中，在VAS評分上，兩組治療前對比無明顯差異，且P>0.05；而治療后觀察組較對照組明顯降低，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。在治療有效率上，觀察組為83.33%較對照組60.0%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。因此可見，按摩推拿治療神經根型頸椎病具有積極作用和價值。

綜上所述，按摩推拿治療神經根型頸椎病的療效顯著，即可有效減輕患者疼痛，促進其病情康復，因此值得應用推廣。

參考文獻：

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[3]李勝.按摩推拿治療神經根型頸椎病的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（58）：107-108.

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[5]蘇國義，林定坤，陳博來，張琥，楊曉波.中老年神經根型頸椎病的非藥物療法現(xiàn)代文獻研究[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2014，22（09）：73-78.