張順利

摘要：目的 探討熱毒寧聯(lián)合利巴韋林注射液治療病毒性小兒腸炎的臨床效果。方法 選取2017年1月-2018年1月我院收治的病毒性小兒腸炎患兒80例，隨機(jī)分為兩組，對照組應(yīng)用利巴韋林進(jìn)行治療，研究組應(yīng)用熱毒寧聯(lián)合利巴韋林注射液進(jìn)行治療，比較兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果 治療后對照組總有效率為66.4%，研究組總有效率為94.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 熱毒寧聯(lián)合利巴韋林注射液在治療病毒性小兒腸炎的患兒過程中有效安全，具有非常樂觀的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：熱毒寧；利巴韋林；病毒性小兒腸炎

病毒性小兒腸炎是一種消化道傳染疾病，在臨床中發(fā)病率較高，該疾病好發(fā)人群為6個月-2歲的嬰幼兒，嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等是該疾病的癥狀[1]，需要及時進(jìn)行治療，盡早的發(fā)現(xiàn)，否則會出現(xiàn)腸道外感染、毒血癥等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒的心肌、神經(jīng)系統(tǒng)等組織器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者會嚴(yán)重威脅患兒的生命安全。病毒是引起小兒腸胃炎的主要原因，其中輪狀病毒是最為常見的，感染輪狀病毒能夠引起腹瀉甚至更過的系統(tǒng)傷害熱毒寧和利巴韋林注射液在治療病毒性小兒腸炎過程中都是常用醫(yī)療藥物，在我院治療病毒性小兒腸炎疾病過程當(dāng)中，使用熱毒寧聯(lián)合利巴韋林注射液進(jìn)行治療，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2018年1月我院收治的病毒性小兒腸炎患兒80例。研究組患兒40例，其中男23例，女17例，年齡6個月-2歲，平均年齡為（1.3±0.6）歲，病程為5-12d，平均病程為（1.4±7.4）d；對照組患兒40例，其中男19例，女21例，年齡8個月-2歲，平均年齡為（1.5±0.5）歲，病程為4-13d，平均病程為（1.5±7.5）d。兩組患兒的一般資料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組患兒入院后及時對患兒胃粘膜給予保護(hù)，進(jìn)行調(diào)節(jié)腸道菌群、退熱等常規(guī)處理，針對酸堿失衡以及水電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象進(jìn)行糾正治療。除此之外采用利巴韋林藥物進(jìn)行治療，將10mg/（kg·d）利巴韋林注射液對患兒進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。

研究組患兒入院后處理措施與對照組基本相似，對患兒胃粘膜給予保護(hù)，進(jìn)行調(diào)節(jié)腸道菌群、退熱等常規(guī)處理，針對酸堿失衡以及水電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象進(jìn)行糾正治療，將10mg/（kg·d）利巴韋林注射液對患兒進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。除此之外增加熱毒寧藥物進(jìn)行治療，將0.5ml/（kg·d）熱毒寧注射液對患兒進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。兩組用藥時間連續(xù)1周。

1.3觀察指標(biāo)

顯效：在患兒用藥后的3d后，患兒癥狀得到顯著改善或者基本消失，排便次數(shù)以及糞便性狀都恢復(fù)到正常；有效：在患兒用藥后的3d后，患兒癥狀得到顯著改善，排便次數(shù)以及糞便性狀也得到明顯改善；無效：在患兒用藥后的3d后，患兒癥狀無明顯變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計量進(jìn)行t檢測（x±s）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

治療后對照組總有效率為66.4%，研究組總有效率為94.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

病毒性小兒腸炎患兒在所有小兒腹瀉患兒中占有較高的比例，輪狀病毒感染則是該病的常見疾病類型。機(jī)體內(nèi)腸絨毛上皮細(xì)胞受到病毒侵襲，導(dǎo)致長絨毛脫落、腫脹、縮短，導(dǎo)致小腸粘膜對吸收水電解質(zhì)的能力大幅度降低，進(jìn)一步造成腸腔內(nèi)滲透壓的增加，最終導(dǎo)致患兒不同程度的腹瀉、脫水等癥狀[2]，這是在臨床中該疾病的發(fā)病機(jī)制。

輪狀病毒的病毒感染力極強(qiáng)，傳播速度極快，潛伏期較短，所以其非常容易發(fā)展為疾病流行，對患兒的健康與生命安全造成嚴(yán)重威脅，所以盡早的發(fā)現(xiàn)并治療在病毒性小兒腸炎治療中具有關(guān)鍵性的意義。在本研究中，利巴韋林藥物可有效調(diào)節(jié)機(jī)體的核酸代謝，抑制病毒的增殖，在流感、腮腺炎、輪狀病毒疾病治療過程中有很重要的作用，但是在臨床應(yīng)用中，因?yàn)樵撍幬镙^為依賴腺苷激酶，因此耐藥有很多問題存在，嚴(yán)重影響臨床治療的效果。研究組在對照組基礎(chǔ)上增加的熱毒寧藥物中包含青蒿、金銀花、梔子等，具有良好的退熱、解暑、清熱瀉火、清熱解毒等治療效果[3]。熱毒寧注射液可以直接影響病毒受體在細(xì)胞膜部位的自身結(jié)構(gòu)，顯著減少它的數(shù)量，從而進(jìn)一步阻斷了機(jī)體細(xì)胞受病毒的攻擊效應(yīng)。熱毒寧還可以阻斷病毒核酸的復(fù)制，抑制其蛋白的合成，因此具有抗病毒的作用，與此同時，熱毒寧注射液可消炎抗菌，有效調(diào)節(jié)機(jī)體免疫。兩組并不存在較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此進(jìn)一步證實(shí)了熱毒寧聯(lián)合利巴韋林注射液的安全性。

綜上所述，熱毒寧聯(lián)合利巴韋林注射液在治療病毒性小兒腸炎的患兒過程中有效安全，具有非常樂觀的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉金鳳.熱毒寧注射液聯(lián)合利巴韋林治療并發(fā)細(xì)菌感染手足口病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（23）：2588-2590.

[2]吳永東.熱毒寧注射液聯(lián)合利巴韋林氣霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].世界中醫(yī)藥，2016，12（b03）：457-457.

[3]王會賓，李曉慧，王曉寅，etal.熱毒寧注射液治療成人病毒性急性咽炎的療效觀察[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，13（s2）：224-225.