廖朝興

摘要：目的 探索奧曲肽配合普萘洛爾在肝硬化消化道出血患者臨床治療中的應用效果。方法 調(diào)取2017年3月～2018年3月我院160例肝硬化消化道出血患者檔案，以數(shù)字均衡法為基準，分為實驗組與參照組，分別施以奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾與奧曲肽治療，評估2組臨床治療狀況、并發(fā)癥狀況、日常生活狀況。結果 2組相較而言，實驗組并發(fā)癥狀況更少（5.00%vs.10.00%）（p﹤0.05）；實驗組并發(fā)癥狀況更少（5.00%vs.10.00%）（p﹤0.05）；實驗組生活狀況更好（p﹤0.05）。結論 對肝硬化上消化道出血患者，施以奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療方法，能夠顯著提升臨床療效及患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥狀況，臨床應用效果頗為明顯，因此，可以大力推廣與應用。

關鍵詞：奧曲肽；普萘洛爾；肝硬化消化道出血；臨床治療；效果分析

上消化道出血主要指位于食管、十二指腸、胃等屈氏韌帶以上部位出現(xiàn)出血點，是肝硬化患者較為常見的一種并發(fā)癥，其臨床上通常表現(xiàn)為嘔血或便黑，此外，因血容量減少還易引發(fā)急性周圍循環(huán)衰竭等狀況，該病癥發(fā)病較迅速，且出血量較大，病發(fā)時往往伴有失血性休克，若沒能得到及時、有效的治療，極有可能會危及患者生命安全。臨床上通常給予西藥治療，奧曲肽、普萘洛爾均為肝硬化消化道出血常用藥物，可以幫助患者快速止血，但有學者提出，若在臨床治療中將兩者配合使用，會顯著提升治療療效，所以，為了能對此作出進一步的研究與驗證，調(diào)取2017年3月～2018年3月我院160例肝硬化消化道出血患者檔案，現(xiàn)報告如下。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

調(diào)取2017年3月～2018年3月我院160例肝硬化消化道出血患者檔案，以數(shù)字均衡法為基準，分為實驗組男、女各42例、28例；年齡、平均年齡：55～79歲、（65.81±2.94）歲；病程、平均病程：2～13年、（7.96±1.58）年；參照組男、女各44例、36例；年齡、平均年齡：53～79歲、（64.28±1.67）歲；病程、平均病程：2～12年、（7.25±1.39）年。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。

納入標準：（1）所有患者均已接受到病理學的確診；（2）年齡﹥18周歲成人，性別無限制；（3）能夠積極配合各項檢測及隨訪事宜者；（4）診治檔案資料齊全，且已做存檔處理者；（5）已簽署知情同意書者。排除標準：（1）伴有嚴重心、肺、腎盂等功能障礙者；（2）精神疾病，意識無法自主者；（3）血液疾病患者；（4）相關藥物過敏者，或體質(zhì)不耐受者；（5）目前正在接受，或近期內(nèi)已接受過其他治療者；（5）中途退出者。

1.2研究方法

1.2.1參照組

參照組給予奧曲肽治療：奧曲肽（北京百奧藥業(yè)有限責任公司）靜脈推注，首次劑量為0.1mg，繼以25μg/d實施靜脈滴注治療，確?；颊哌B續(xù)接受3d藥物治療[2]。

1.2.2實驗組

實驗組給予奧曲肽（同參照組）配合普萘洛爾治療：普洛萘爾（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司）口服，5mg/次，3次/天，確保患者連續(xù)接受3d藥物治療。

1.3療效標準

評估2組臨床治療狀況、并發(fā)癥狀況、日常生活狀況；評估標準：（1）顯效：患者在接受治療后1天內(nèi)完全止血；一般：患者在接受治療后2～3天內(nèi)完全止血；無效：患者在接受治療后仍有出血，甚至病情加重；（2）并發(fā)癥狀況：記錄并統(tǒng)計所以患者接受治療期間并發(fā)癥狀況；（3）日常生活狀況：采用自編式問卷調(diào)查，每項最好評分為2分，總評分為10分，評分結果越高，患者生活質(zhì)量越好[3]。

1.4統(tǒng)計學分析

為了對數(shù)據(jù)有更精確的計算，對各項計數(shù)、計量資料采取SPSS13.0軟件進行分析。以（x-±s）代表計量資料，通過t進行驗證；以（%）代表計數(shù)資料，通過X2進行驗證。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 2組臨床治療狀況對比

由表1，可知：2組相較而言，實驗組臨床治療狀況更好（97.50%vs.82.50%）（p﹤0.05）。

2.2 2組并發(fā)癥狀況對比

由表2，可知：2組相較而言，實驗組并發(fā)癥狀況更少（5.00%vs.10.00%）（p﹤0.05）。

2.3 2組生活狀況對比

由表3，可知：2組相較而言，實驗組生活狀況更好（p﹤0.05）。

3.討論

奧曲肽是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物，對胰島素、胃酸等的分泌起到抑制作用，減少胃酸過度分泌、胃腸蠕動、內(nèi)臟血流量，進而起到止血效果；普萘洛爾為人體腎上腺素受體阻滯劑，可以減少人體心排血量與心悸收縮能力，可有效控制人體曲張靜脈出現(xiàn)[4]。

綜上所述，在本文研究中，2組相較而言，實驗組并發(fā)癥狀況更少（5.00%vs.10.00%）（p﹤0.05）；實驗組并發(fā)癥狀況更少（5.00%vs.10.00%）（p﹤0.05）；實驗組生活狀況更好（p﹤0.05），這說明，對肝硬化上消化道出血患者，施以奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療方法，能夠顯著提升臨床療效及患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥狀況，臨床應用效果頗為明顯，因此，可以大力推廣與應用[5]。

參考文獻：

[1]李丹.奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血臨床分析[J].中外醫(yī)學研究，2018，1606：154-155.

[2]樊麗珍.奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血的可行性分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，3106：836-838.

[3]陳朝暉.普萘洛爾聯(lián)合奧曲肽對肝硬化上消化道出血患者臨床療效及血流動力學的影響研究[J].中外醫(yī)學研究，2018，1612：129-131.