王麗霞

摘要：目的：探討專業(yè)化護理在腫瘤臨床護理中的應(yīng)用。方法：在責任制護理的基礎(chǔ)上選擇有資質(zhì)、有責任心的護士進行分組，化療組、放療組、疼痛組。各組員負責本科室所有相關(guān)病人的專業(yè)操作及健康指導。結(jié)果：通過?？谱o士和責任護士在患者住院期間全程、交替護理管理，增強了護士的責任心，大大提高了患者的滿意度。結(jié)論：專業(yè)化護理相對于責任制護理能滿足患者在疾病治療中的更多的護理需求。

關(guān)鍵詞：專業(yè)化腫瘤護理

隨著社會的不斷進步和經(jīng)濟、科技的飛速發(fā)展，環(huán)境污染日益加劇，電磁輻射率增加，人們生活中出現(xiàn)了許多疑難雜癥，惡性腫瘤的發(fā)病率也逐年提升[1]。對于癌癥患者來說，放療和化療是最常見的治療方式。但基于患者在接受治療期間會出現(xiàn)身體問題和心理問題，患者及其家屬對于護理服務(wù)質(zhì)量也提出了更為嚴格的要求[2]。但也存在部分護理人員沒有充分意識到腫瘤患者專業(yè)護理的重要性，工作比較隨意，忽略了重要的護理內(nèi)容[3]。本文以我科為例，通過?？谱o士的專業(yè)化服務(wù)，為患者提供全程不間斷的專業(yè)護理，以達到提高病房優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量為目的。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在責任制護理的基礎(chǔ)上選擇XX市XX醫(yī)院有資質(zhì)、有責任心的30名護理人員，隨機將入選護理人員進行分組，分別為化療組、放療組、疼痛組，每組10名護理人員。各組員負責本科室所有相關(guān)病人護理專業(yè)工作以及健康指導。

1.2 護理方法

1.2.1 化療組護理方式

化療組護理方式主要涉及以下幾個方面。（1）合理用藥。在早上空腹排便后測量患者體重，合理計算和調(diào)整患者的用藥量。正確溶解、稀釋化療藥物，現(xiàn)配現(xiàn)用。合理選擇靜脈血管，以長期補液為原則做好靜脈血管的保護工作。（2）體征監(jiān)測。嚴密監(jiān)測患者體溫、呼吸頻率等體征，以及血常規(guī)、尿常規(guī)、肝臟和腎臟功能情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即通知主治醫(yī)生做出處理。（3）健康宣教。對患者進行健康教育，講解化療基本知識，包括化療藥物毒副作用可能出現(xiàn)口腔潰瘍、惡心嘔吐等不適癥狀，需堅持進食?；熀蟀雮€月是反應(yīng)較重階段，不宜攝入辛辣刺激食物，少食多餐，多飲水，提高新陳代謝速度，減輕藥物對機體組織器官的傷害。

1.2.2 疼痛護理方式

（1）疼痛評估可以為后續(xù)治療工作提供參考。采用自測法評估患者疼痛程度，將疼痛分為3個等級，0級為沒有任何痛感，依次增加，2級為明顯痛感。評估前向患者解釋不同等級對應(yīng)的疼痛程度。（2）止痛措施。定時給持續(xù)性疼痛患者用止痛藥，以維持體內(nèi)藥物濃度，保證疼痛持續(xù)緩解。突發(fā)疼痛患者可以用緩釋止痛藥，同時告知患者藥物止痛的必要性，不能等到無法容忍時才用藥。（3）心理護理?；颊咄锤屑訌姇r，情緒會出現(xiàn)明顯變化，護理人員應(yīng)積極與患者溝通交流，了解其內(nèi)心變化情況，幫助患者平復(fù)焦躁、恐懼的心情。（4）告知家屬應(yīng)盡可能給予患者更多的關(guān)懷，提高陪伴頻率，使其切實感受到家人的愛護和關(guān)心，（5）及時對病房通風，定期更換床單被罩，優(yōu)化病房居住環(huán)境，增強患者的舒適感。

1.2.3 放療護理方式

以患者為中心，做到耐心講解和用心服務(wù)，使患者、家屬感受到護理人員的熱情，積極主動的配合治療過程。放療過程中若患者出現(xiàn)并發(fā)癥，及時告知主治醫(yī)生，以免影響治療效果。給患者選擇性地講解癌癥相關(guān)知識，分析患者不良情緒產(chǎn)生的原因，耐心聽取患者內(nèi)心真實想法，及時開導，以最大程度地消除恐懼悲傷心理。指導患者做放松練習，緩解患者負面情緒，使患者學會用意念改變神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，增強環(huán)境刺激的適應(yīng)能力。同時，放松練習還可以降低放療帶來的副作用，分散患者注意力，提高治療效果。

1.3 觀察指標

在實施護理工作前后統(tǒng)計患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、、身體疼痛感以及患者及其家屬對護理工作的滿意程度等指標。

2 結(jié)果

通過總結(jié)專業(yè)護理前后患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、、身體疼痛感以及患者及其家屬對護理工作的滿意程度，我們發(fā)現(xiàn)，化療組、放療組以及疼痛組患者生活質(zhì)量明顯提高，不良情緒出現(xiàn)概率明顯降低，護理人員和患者及其家屬之間的親密感加深，患者更愿意主動配合治療。這也就說明了通過?？谱o士和責任護士在患者住院期間全程、交替護理管理，增強了護士的責任心，大大提高了患者的滿意度。

3 結(jié)論

綜合以上結(jié)果可以看出，在腫瘤患者臨床護理工作中，專業(yè)化護理發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。腫瘤患者是一個較為特殊的人群，在接受治療期間，身體上的痛感、心理上的問題都會使他們會表現(xiàn)出異于常人的交流困難、煩躁、沉默、壓抑以及孤獨等情緒，缺乏生活信心，自我評價較低。這些問題的存在都會影響后期治療效果，因此，護理人員應(yīng)在腫瘤患者臨床護理過程中做到“以患者為中心”，結(jié)合不同患者的具體情況，實施科學合理的護理方案。

參考文獻：

[1]劉云，曹亞琴，尹萍. 健康教育在甲狀腺惡性腫瘤臨床護理路徑中的應(yīng)用[J]. 全科護理，2016，14（4）：414-415.

[2]宋文葵，于楠，毛沛. 臨床護理路徑在腫瘤放療患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（6X）：59-59.

[3]湯麗玲. 人文關(guān)懷護理在臨床腫瘤護理中的應(yīng)用探討[J]. 心血管病防治知識：學術(shù)版，2017（10）：109-111.