趙曉喻

摘要：目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理在精神科病房護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年1月-2019年1月在某醫(yī)院精神科病房接受治療的90例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者使用常規(guī)精神病護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔之以細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和治療依從性進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度和治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理在精神科病房護(hù)理中的應(yīng)用不僅能夠提升治療的滿意度，還能夠有效提升患者治療的依從性，優(yōu)化疾病治療的效率和效果，值得在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；精神科；病房護(hù)理；應(yīng)用效果

相較于其他疾病患者而言，精神性疾病患者在認(rèn)知、情感和行為方面往往表現(xiàn)出一定的不穩(wěn)定性和不可預(yù)測(cè)性，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)諸如神經(jīng)錯(cuò)亂、言行失序的情況，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)一些惡性暴力行為，危害自己和他人的健康。在精神科患者治療過程中，除了為患者提供優(yōu)質(zhì)的臨床藥物治療以外，還要給予其充分的思想和行為護(hù)理，使其發(fā)生明顯的轉(zhuǎn)變。雖然目前的精神科病房護(hù)理能夠按照一定的內(nèi)容和流程開展，但在護(hù)理的效果方面仍然難以適應(yīng)疾病治療的需要[1]。基于此，有必要采取細(xì)節(jié)性的護(hù)理，通過每個(gè)細(xì)節(jié)的把握來優(yōu)化精神科病房護(hù)理工作的開展，使患者的疾病得到有效好轉(zhuǎn)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年1月在某醫(yī)院精神科病房接受治療的90例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組：男性22例，女性23例，年齡為16～67歲，平均年齡（45.6±3.2）歲；實(shí)驗(yàn)組：男性24例，女性21例，年齡為17～69歲，平均年齡（43.6±5.6）歲。兩組患者的性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)精神病護(hù)理方法，主要從健康教育、心理疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、飲食調(diào)節(jié)等幾個(gè)方面入手開展。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)精神病護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)性護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）患者入院時(shí)，安排專門的護(hù)理人員進(jìn)行接收，并明確護(hù)理人員的職責(zé)，確保細(xì)節(jié)護(hù)理工作能夠真正落到實(shí)處。同時(shí)，護(hù)理人員通過與醫(yī)生、患者家屬的溝通交流獲知患者精神疾病的類型、程度等信息，據(jù)此制定細(xì)節(jié)性護(hù)理的具體方案，作為護(hù)理工作開展的指導(dǎo)；

（2）隨時(shí)關(guān)注患者疾病康復(fù)狀況，合理調(diào)整護(hù)理方案。護(hù)理人員每天要分階段對(duì)患者精神狀況進(jìn)行跟蹤觀察，對(duì)其思想意識(shí)和精神狀態(tài)進(jìn)行引導(dǎo)，借助開放式、自由式的溝通交流來了解患者精神方面的信息，并對(duì)其負(fù)面情緒、情感進(jìn)行疏導(dǎo)，給予其積極的鼓勵(lì)和引導(dǎo)，確?；颊吣軌蛟谝粋€(gè)輕松、舒適的環(huán)境中接受治療。

（3）對(duì)患者飲食和行為進(jìn)行指導(dǎo)。護(hù)理人員按照醫(yī)生的治療建議，對(duì)患者每天的飲食情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，確保其能夠攝入足夠的營養(yǎng)，保持身體的健康。同時(shí)，對(duì)于具有行為自主能力的患者，護(hù)理人員要每天安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間讓患者進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，使其感受室外環(huán)境的清新、美好，便于疾病的康復(fù)。對(duì)于缺乏行為自主能力的患者，則可以通過室內(nèi)智力、體力游戲的方式來引導(dǎo)患者進(jìn)行互動(dòng)式的交流，避免患者產(chǎn)生進(jìn)一步的抑郁情緒。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度和治療過程中的依從性，其中護(hù)理滿意度主要根據(jù)患者出院時(shí)所填寫的護(hù)理滿意度調(diào)查表來獲得，治療過程中的依從性則從患者的治療記錄中獲取。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的數(shù)據(jù)處理主要采用SPSS22.0軟件進(jìn)行，其中計(jì)量資料以 ±s的形式表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)類資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組的患者滿意度為80.00%，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度為97.78%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2患者治療依從性對(duì)比

通過對(duì)兩組患者入院時(shí)、入院兩周后和出院時(shí)三個(gè)階段的治療依從性情況進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

3.結(jié)論

近年來，隨著社會(huì)發(fā)展節(jié)奏的不斷加快，以及人們生活習(xí)慣的變化，精神類疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出了明顯的提升。由于造成患者精神疾病原因的多樣性，以及患者癥狀表現(xiàn)的明顯差異，使得精神科病房治療存在較大的復(fù)雜性和不確定性，需要根據(jù)每位患者的具體情況來進(jìn)行針對(duì)性的治療[2]。作為精神疾病治療中的重要內(nèi)容，精神科病房護(hù)理是促進(jìn)疾病治療效果的有效方法。

雖然目前各醫(yī)院的精神科根據(jù)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)形成了較為合理的患者護(hù)理方法，為患者思想、情緒的調(diào)整提供了相應(yīng)的支持，但從實(shí)際效果來看，仍然與疾病治療要求之間存在較大的差距。基于此，有必要對(duì)患者實(shí)施細(xì)節(jié)性護(hù)理，根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況從細(xì)節(jié)處著眼來開展疾病護(hù)理。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)護(hù)理方法相比，細(xì)節(jié)護(hù)理不僅能夠促進(jìn)護(hù)理工作的科學(xué)、有序開展，同時(shí)也能夠提升護(hù)理的滿意度，提升患者治療的依從性，使患者的思想、精神狀況有較大的改善。并且細(xì)節(jié)護(hù)理為患者及其家屬提供了更加舒適的治療空間環(huán)境，使護(hù)患關(guān)系得以明顯改變，促進(jìn)患者治療整體效果的提高。

綜上所述，在精神科病房護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，可以有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理中存在的不足，提升護(hù)理滿意度和患者治療的依從性，有效提升患者疾病治療的效果，具有顯著的臨床意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁嫄.細(xì)節(jié)護(hù)理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015（09）：191-193.

[2]王玉鳳.細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)介入護(hù)理工作中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥前沿.2015（07）：311.