吳燕妮
摘要:目的:探究全程護(hù)理在高壓氧治療重型腦外傷患者中應(yīng)用及對(duì)其生活質(zhì)量影響。方法:回顧性分析我院收治的104例重型腦外傷患者的臨床資料,患者均在院外接受高壓氧治療,之后在我院是護(hù)理干預(yù)手段,依據(jù)護(hù)理方案的不同將患者分為觀察組和對(duì)照組各52例,兩組患者分別進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù),比較兩組患者預(yù)后及生活質(zhì)量。結(jié)果:進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)的觀察組患者死亡、植物狀態(tài)及重度殘疾發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組患者,恢復(fù)良好率顯著高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)的觀察組患者生活質(zhì)量量表評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:在高壓氧治療重型腦外傷患者中應(yīng)用全程護(hù)理能夠顯著改善患者預(yù)后,提高患者生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:全程護(hù)理;高壓氧治療;重型腦外傷患者;生活質(zhì)量;影響觀察
重型腦外傷是一種復(fù)雜的病理及生理改變,是臨床常見危急重癥之一,其致殘率和死亡率較高,高壓氧療法能夠迅速降低患者顱內(nèi)壓,消除腦水腫,促進(jìn)患者腦細(xì)胞的恢復(fù)[1],為提高患者高壓氧治療效果,我院對(duì)高壓氧治療重型腦外傷患者應(yīng)用全程護(hù)理進(jìn)行干預(yù),現(xiàn)總結(jié)如下:
1.資料和方法
1.1臨床資料
將2016年01月~2018年05月期間我院收治的104例重型腦外傷患者作為觀察對(duì)象,所有患者均在院外進(jìn)行高壓氧治療,其中男性患者66例,女性患者38例,年齡16~72歲,平均年齡(38.48±5.27)歲,依據(jù)護(hù)理方案的不同將患者分為觀察組和對(duì)照組各52例,兩組患者性別、年齡等臨床資料均無(wú)明顯差異(P>0.05)。
1.2護(hù)理措施
對(duì)照組患者進(jìn)行神經(jīng)外科及HBOT常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2],觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施全程護(hù)理干預(yù):①HBOT治療前護(hù)理:治療前與患者家屬進(jìn)行溝通取得家屬的支持與配合,向患者家屬普及HBOT治療的相關(guān)知識(shí),消除家屬的思想顧慮;陪艙護(hù)理人員要準(zhǔn)備好急救用物,注意觀察患者的生命體征并做好急救準(zhǔn)備;對(duì)患者進(jìn)行健康教育做好患者進(jìn)艙前的準(zhǔn)備工作,積極預(yù)防意外事件的發(fā)生。②HBOT治療中護(hù)理:治療過程中勻速加壓以免患者出現(xiàn)不適,觀察患者呼吸及病情變化情況,預(yù)防不良事件的發(fā)生;穩(wěn)壓階段注意觀察患者有無(wú)氧中毒、癲癇的表現(xiàn),保持患者呼吸道的通暢,根據(jù)患者臨床癥狀及體征給予患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù);減壓階段加強(qiáng)患者護(hù)理干預(yù)防止減壓病的發(fā)生,注意控制進(jìn)艙患者的數(shù)量,防止交叉感染的發(fā)生。③HBOT治療后護(hù)理:出艙后及時(shí)清理患者呼吸道分泌物,注意監(jiān)測(cè)患者生命體征,治療后注意為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組患者預(yù)后狀況及生活質(zhì)量。
1.4數(shù)據(jù)處理
SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料,95%為可信區(qū)。
2.結(jié)果
2.1兩組患者預(yù)后狀況比較
進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)的觀察組患者死亡、植物狀態(tài)及重度殘疾發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組患者,恢復(fù)良好率顯著高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)見表1:
2.2兩組患者生活質(zhì)量量表評(píng)分比較
進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)的觀察組患者生活質(zhì)量量表評(píng)分為(67.52±6.32)分,對(duì)照組患者生活質(zhì)量量表評(píng)分為(77.26±6.81)分,組間差異顯著(t=7.5598,P=0.0001)。
1.討論
使用高壓氧治療重型腦外傷患者能夠有效提高患者治療效果,降低患者死亡率及致殘率,在患者進(jìn)行高壓氧治療的同時(shí)對(duì)患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù),對(duì)患者高壓氧治療前、中及治療后進(jìn)行干預(yù),能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生,保證患者高壓氧治療效果,快速有效改善患者顱腦組織血氧供給[3],促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù),提高患者預(yù)后及生活質(zhì)量。
綜上所述:在高壓氧治療重型腦外傷患者中應(yīng)用全程護(hù)理能夠顯著改善患者預(yù)后,保證高壓氧的治療效果,降低患者死亡率及致殘率,提高患者生活質(zhì)量,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得推廣。
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