吳燕妮

摘要：目的：探究全程護(hù)理在高壓氧治療重型腦外傷患者中應(yīng)用及對(duì)其生活質(zhì)量影響。方法：回顧性分析我院收治的104例重型腦外傷患者的臨床資料，患者均在院外接受高壓氧治療，之后在我院是護(hù)理干預(yù)手段，依據(jù)護(hù)理方案的不同將患者分為觀察組和對(duì)照組各52例，兩組患者分別進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者預(yù)后及生活質(zhì)量。結(jié)果：進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)的觀察組患者死亡、植物狀態(tài)及重度殘疾發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組患者，恢復(fù)良好率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)的觀察組患者生活質(zhì)量量表評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在高壓氧治療重型腦外傷患者中應(yīng)用全程護(hù)理能夠顯著改善患者預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理；高壓氧治療；重型腦外傷患者；生活質(zhì)量；影響觀察

重型腦外傷是一種復(fù)雜的病理及生理改變，是臨床常見(jiàn)危急重癥之一，其致殘率和死亡率較高，高壓氧療法能夠迅速降低患者顱內(nèi)壓，消除腦水腫，促進(jìn)患者腦細(xì)胞的恢復(fù)[1]，為提高患者高壓氧治療效果，我院對(duì)高壓氧治療重型腦外傷患者應(yīng)用全程護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.資料和方法

1.1臨床資料

將2016年01月～2018年05月期間我院收治的104例重型腦外傷患者作為觀察對(duì)象，所有患者均在院外進(jìn)行高壓氧治療，其中男性患者66例，女性患者38例，年齡16～72歲，平均年齡（38.48±5.27）歲，依據(jù)護(hù)理方案的不同將患者分為觀察組和對(duì)照組各52例，兩組患者性別、年齡等臨床資料均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理措施

對(duì)照組患者進(jìn)行神經(jīng)外科及HBOT常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2]，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)：①HBOT治療前護(hù)理：治療前與患者家屬進(jìn)行溝通取得家屬的支持與配合，向患者家屬普及HBOT治療的相關(guān)知識(shí)，消除家屬的思想顧慮；陪艙護(hù)理人員要準(zhǔn)備好急救用物，注意觀察患者的生命體征并做好急救準(zhǔn)備；對(duì)患者進(jìn)行健康教育做好患者進(jìn)艙前的準(zhǔn)備工作，積極預(yù)防意外事件的發(fā)生。②HBOT治療中護(hù)理：治療過(guò)程中勻速加壓以免患者出現(xiàn)不適，觀察患者呼吸及病情變化情況，預(yù)防不良事件的發(fā)生；穩(wěn)壓階段注意觀察患者有無(wú)氧中毒、癲癇的表現(xiàn)，保持患者呼吸道的通暢，根據(jù)患者臨床癥狀及體征給予患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；減壓階段加強(qiáng)患者護(hù)理干預(yù)防止減壓病的發(fā)生，注意控制進(jìn)艙患者的數(shù)量，防止交叉感染的發(fā)生。③HBOT治療后護(hù)理：出艙后及時(shí)清理患者呼吸道分泌物，注意監(jiān)測(cè)患者生命體征，治療后注意為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者預(yù)后狀況及生活質(zhì)量。

1.4數(shù)據(jù)處理

SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料，95%為可信區(qū)。

2.結(jié)果

2.1兩組患者預(yù)后狀況比較

進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)的觀察組患者死亡、植物狀態(tài)及重度殘疾發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組患者，恢復(fù)良好率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表1：

2.2兩組患者生活質(zhì)量量表評(píng)分比較

進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)的觀察組患者生活質(zhì)量量表評(píng)分為（67.52±6.32）分，對(duì)照組患者生活質(zhì)量量表評(píng)分為（77.26±6.81）分，組間差異顯著（t=7.5598，P=0.0001）。

1.討論

使用高壓氧治療重型腦外傷患者能夠有效提高患者治療效果，降低患者死亡率及致殘率，在患者進(jìn)行高壓氧治療的同時(shí)對(duì)患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者高壓氧治療前、中及治療后進(jìn)行干預(yù)，能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者高壓氧治療效果，快速有效改善患者顱腦組織血氧供給[3]，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者預(yù)后及生活質(zhì)量。

綜上所述：在高壓氧治療重型腦外傷患者中應(yīng)用全程護(hù)理能夠顯著改善患者預(yù)后，保證高壓氧的治療效果，降低患者死亡率及致殘率，提高患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]嚴(yán)鳳慧. 護(hù)理干預(yù)在高壓氧治療重型顱腦損傷患者氣管切開(kāi)中的應(yīng)用[J]. 西部中醫(yī)藥，2015，28（9）：128-131.

[2]楊艷，張禹，肖宏，等. 重型顱腦損傷合并多發(fā)傷患者高壓氧治療的護(hù)理[J]. 中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2014，21（2）：124-126.

[3]李玉蘭. 重型顱腦外傷患者早期高壓氧治療的效果觀察及護(hù)理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，53（77）：145-146.