孟芹

摘要：目的 分析研究反流性食管炎患者心理狀態(tài)及護理對策。方法 選取本院2018年1月-2019年1月期間收治的60例反流性食管炎患者以及同期進行健康體檢人員60例進行此次研究，前者設(shè)定為研究組，后者設(shè)定為參照組，通過焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表對兩組的心理狀態(tài)評分加以分析。結(jié)果 研究組的SAS、SDS評分高于參照組且差異顯著（P<0.05）；研究組患者經(jīng)護理后的SAS及SDS評分較護理前顯著降低（P<0.05）。結(jié)論 相較于健康人群，反流性食管炎患者的心理狀態(tài)明顯更差，十分不利于疾病的治療和后期康復(fù)，需要予以針對性的心理護理加以疏導(dǎo)，以緩解患者存在的不良情緒。

關(guān)鍵詞：反流性食管炎；心理狀態(tài)；護理對策

反流性食管炎指的是胃內(nèi)內(nèi)容物反流進行患者食管，導(dǎo)致其食管出現(xiàn)炎癥性病變。目前該病癥漸漸的發(fā)展成為了常見的一種慢性病，高發(fā)群體是老年人。另外對于反流性食管炎的診斷容易出現(xiàn)誤診漏診的情況，同時該病有著較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，病變程度重，有產(chǎn)生癌變的潛在風(fēng)險[1]。不僅會影響患者的身體健康，同時對其心理健康也會產(chǎn)生諸多影響。因此，在治療過程中要兼顧疾病本身的治療以及對患者的心理照護，以優(yōu)化治療效果[2]。本研究在分析研究組和參照組人員心理狀況的基礎(chǔ)上，制定并實施了相應(yīng)的護理對策，且取得了較為理想的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2018年1月-2019年1月期間收治的60例反流性食管炎患者以及同期進行健康體檢人員60例進行此次研究，前者設(shè)定為研究組，后者設(shè)定為參照組。其中參照組男36例，女24例；平均年齡為（61.36±5.51）歲；平均病程為（3.06±0.15）年。研究組男38例，女22例；平均年齡為（62.14±4.97）歲；平均病程為（3.15±0.23）年。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

通過焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表評估所有參與研究人員的心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低代表患者焦慮、抑郁程度越輕。對研究組患者護理后的心理狀態(tài)再次進行評分，比較護理前后的評分。

1.3 護理對策

1.3.1健康教育

通過圖文書面材料以及視頻圖片媒體形式等多種途徑向患者宣傳介紹疾病的相關(guān)知識，針對其中關(guān)鍵的內(nèi)容進行重點分析和講解，提高患者對疾病知識的知曉率和重視度，真正認(rèn)識到配合醫(yī)生治療和遵醫(yī)囑服藥的重要性，提高治療依從性。

1.3.2心理護理

反流性食管炎患者通常要經(jīng)受較長的治療周期，因此會承受呼吸道受累、反復(fù)嘔吐等癥狀的長時間折磨，易出現(xiàn)焦慮、緊張、暴躁等負面情緒。對此護理人員需要在密切觀察患者情緒變化以及結(jié)合其實際病情表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，針對性的對患者進行心理疏導(dǎo)。以接納的態(tài)度對其主訴認(rèn)真傾聽，給與其更多的安慰和關(guān)心，必要時可予其安慰劑加以輔助治療。同時引導(dǎo)患者積極進行適當(dāng)?shù)倪\動，積極參加各項興趣活動，分散對疾病的注意力。當(dāng)患者有表現(xiàn)出不良情緒的傾向時，要更為密切的與之進行溝通，了解其真正想法，引導(dǎo)其大膽的傾訴、宣泄出來，預(yù)防出現(xiàn)不良事件。與此同時，護理人員好需要積極引導(dǎo)患者家屬、朋友多關(guān)心和支持患者，使其感受到來自多方面的關(guān)心，能夠以更為積極向上的心態(tài)接受治療。

1.3.3生活護理

首先為患者制定科學(xué)合理的膳食計劃表，囑其以低脂肪、高蛋白、易消化以及富含纖維素食物為主，少食多餐禁食刺激性強的食物，吃飯前后禁止劇烈運動，禁煙酒，保持良好的生活習(xí)慣和作息時間，并適當(dāng)進行運動，促進胃腸消化。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計處理，采用（ ）表示心理狀態(tài)評分等計量資料，行t檢驗，（P<0.05）時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的心理狀態(tài)評分

研究組的SAS、SDS心理狀態(tài)評分高于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較研究組護理前后的心理狀態(tài)評分

研究組患者經(jīng)護理后的SAS及SDS評分分別為（34.02±1.28）分、（34.05±1.13）分，較護理前顯著降低（P<0.05）。

3討論

反流性食管炎的發(fā)病機制尚未真正明確，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)同與食管黏膜受損防御能力降低以及食管廓清功能下降等因素有關(guān)。臨床研究證實患者的心理因素與其病情進展也有著很大關(guān)聯(lián)[3]。因此實施治療方案的同時也要輔以針對性的護理干預(yù)。

本次研究中針對研究組患者存在的不良心理狀態(tài)，通過健康教育、心理疏導(dǎo)以及生活護理等多方面護理計劃的實施，使患者在充分認(rèn)識和重視自身病情的基礎(chǔ)上，努力改善自己的生活方式，培養(yǎng)科學(xué)的飲食習(xí)慣，并通過護理人員積極的心理疏導(dǎo)，幫助患者擺脫不良情緒對自己的干擾，以一種全新的、健康的心態(tài)積極配合醫(yī)生的治療[4]。結(jié)果顯示，研究組的SAS、SDS評分高于參照組且差異顯著（P<0.05）；研究組患者經(jīng)護理后的SAS及SDS評分較護理前顯著降低（P<0.05）。說明同健康人群相比，反流性食管炎患者負面情緒更甚，經(jīng)過針對性的護理后，其不良心理得到了明顯的改善。

綜上所述，在治療期間對反流性食管炎患者加以針對性的護理，可大為改善其焦慮、抑郁等負面情緒，促進預(yù)后恢復(fù)。

參考文獻：

[1]劉莉，姚美華，朱玉婷，等.預(yù)見性護理在對慢性胃炎并發(fā)反流性食管炎患者進行治療中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（8）：150-152.

[2]王梁飛.護理干預(yù)在老年反流性食管炎患者護理中的臨床應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（5）：329-330.

[3]翟少華，李廷荃，王雁彬，等.四位一體居家護理在反流性食管炎治療中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（25）：3193-3193.

[4]肖玲，黃少婭.老年反流性食管炎患者施行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的價值評析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（16）：169-170.