蔣成成 李雪華

摘要：目的：研究分析ICU實(shí)施預(yù)見性護(hù)理對(duì)患者治療效果的評(píng)價(jià)。方法：隨機(jī)選擇2018年1月-2019年1月期間在我院進(jìn)行治療的ICU重癥患者40例作為研究對(duì)象，分為常規(guī)組（20例）和研究組（20例）。常規(guī)組進(jìn)行一般性常規(guī)護(hù)理，研究組進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，對(duì)比兩組患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：通過對(duì)ICU重癥患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，研究組治療效果明顯高于常規(guī)組，并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異比較明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)ICU重癥患者，在臨床中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，經(jīng)臨床試驗(yàn)觀察，患者治療效果更明顯，并發(fā)癥明顯降低，可加快患者康復(fù)，值得推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：ICU；預(yù)見性護(hù)理；治療效果

ICU即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（Intensive Care Unit），為重癥或昏迷患者提供隔離場(chǎng)所，提供最佳護(hù)理，又被稱為深切治療部。ICU收治對(duì)象一般都是有嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后、心肺復(fù)蘇、臟器功能衰竭、重癥休克、敗血癥、中毒病人、臟器移植前后患者[1]。ICU是集中危重病人場(chǎng)所，在醫(yī)術(shù)、環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、護(hù)理效果上都是最先進(jìn)、最專業(yè)的，讓患者得到最優(yōu)質(zhì)的救治效果，早日康復(fù)[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月-2019年1月期間進(jìn)行治療的ICU重癥患者40例作為試驗(yàn)?zāi)繕?biāo)。將患者隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，每組20例。常規(guī)組：男11例，女9例；年齡58～78歲，平均年齡（63.52±4.33）歲。研究組：男10例，女10例；年齡56～75歲，平均年齡（61.38±4.08）歲。兩組患者的基本資料差異不大，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組：用基本的常規(guī)護(hù)理。研究組：實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，方法如下：（1）加強(qiáng)ICU日常工作管理：要求病房環(huán)境整潔、方便、消毒徹底，降低感染率發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持無菌操作，預(yù)防感染發(fā)生。定期對(duì)ICU病房醫(yī)護(hù)人員做專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)護(hù)理知識(shí)，增加感染防治觀念。（2）加強(qiáng)疾病護(hù)理：呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)注意呼吸道清理，防止出現(xiàn)呼吸障礙及窒息；心腦血管疾病患者應(yīng)注意監(jiān)控血壓、心功能與顱內(nèi)壓；外傷性疾病患者應(yīng)注意傷口的護(hù)理，預(yù)防感染。每日對(duì)患者皮膚進(jìn)行清洗，定時(shí)給患者翻身拍背，進(jìn)行肢體按摩，預(yù)防壓瘡產(chǎn)生，保持床單被罩清潔，及時(shí)清理排泄物，盡量控制感染率發(fā)生。（3）加強(qiáng)心理疏導(dǎo)：ICU的病人與“死亡”離得最近，害怕、恐懼、焦慮、煩躁等不良情緒最多。醫(yī)護(hù)人員要實(shí)施個(gè)性化服務(wù)，消除患者不良情緒，積極配合治療，增加抗病信心。從而加快疾病治療速度，提高治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果。治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：為預(yù)見性護(hù)理后，患者基礎(chǔ)體征正常，病情恢復(fù)較好，無感染情況，已轉(zhuǎn)入普通病房；有效：為患者基礎(chǔ)體征穩(wěn)定，病情改善，無感染情況；無效：無明顯改善，出現(xiàn)感染。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥包括感染和壓瘡。并發(fā)癥發(fā)生率越低，護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS18.2進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料選用頻數(shù)與百分率（%）表示，組間經(jīng)x?檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組和研究組治療效果比較

研究組患者治療有效率為95%，常規(guī)組患者治療率為70%，研究組患者治療有效率明顯高于常規(guī)組P=0.0374<0.05，差異存在意義。見表 1。

2.2 常規(guī)組和研究組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5%，常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為25%，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組P=0.0168<0.05，差異存在意義。見表 2。

3討論

在醫(yī)院ICU患者基本都是重癥，瀕臨死亡邊緣的需要重點(diǎn)護(hù)理的病人。對(duì)ICU患者的治療與護(hù)理，是拯救一個(gè)病人和一個(gè)家庭的關(guān)健[3-5]。本次研究分析ICU實(shí)施預(yù)見性護(hù)理對(duì)患者治療效果的評(píng)價(jià)。本次把研究對(duì)象分為常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，研究組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，其中包括：加強(qiáng)ICU日常工作管理、加強(qiáng)疾病護(hù)理、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。通過數(shù)據(jù)對(duì)比后，研究結(jié)果表明，研究組治療有效率為（95%）明顯高于常規(guī)組（70%），研究組并發(fā)癥發(fā)生率為（5%）明顯低于常規(guī)組（25%）。這一結(jié)果表明，在護(hù)理ICU重癥患者時(shí)，通過對(duì)患者心理疏導(dǎo)，疾病呵護(hù)，加上良好的住院環(huán)境，能大大提高患者的治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生，治療效果確切。預(yù)見性護(hù)理可以有效緩解患者不良情緒，增加抗病信心，提高患者依從性，加深醫(yī)護(hù)關(guān)系，使患者各項(xiàng)生命體征正常，恢復(fù)快，感染少，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使疾病得到有效控制和緩解，縮短住院時(shí)間，增加患者配合度，減輕其心理障礙，加快康復(fù)速度，減少了醫(yī)患糾紛，同時(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能。

綜上所述，ICU實(shí)施預(yù)見性護(hù)理比常規(guī)護(hù)理對(duì)患者治療效果更好，感染和壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率更低，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]《基層醫(yī)學(xué)論壇》雜志2018年第22卷下旬刊主題詞索引[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（36）：5221-5236.

[2]周云香，叢穎.ICU心臟體外循環(huán)術(shù)后患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（11）：1725-1726.

[3]胡敬蓮.預(yù)見性護(hù)理配合藥物鎮(zhèn)靜對(duì)降低ICU氣管插管患者非計(jì)劃性拔管率的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（82）：275.

[4]任行龍.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科ICU非計(jì)劃性拔管中的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（78）：123.

[5]劉明濤，尤漢萍.分析預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU多發(fā)傷患兒疼痛與焦慮的影響[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（03）：555-556.