曾利瓊 代炳梅

摘要：助產(chǎn)護(hù)士在保證母嬰健康、提高自然分娩率、降低母嬰死亡率方面具有重要作用，高質(zhì)量、高效、安全的助助產(chǎn)服務(wù)也是全世界共同努力的目標(biāo)，因此必須加強(qiáng)其人才培養(yǎng)，提高助產(chǎn)護(hù)士綜合素養(yǎng)和水平。本文首先闡述了?？谱o(hù)士與助產(chǎn)護(hù)士的概念，并就其人才培養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，旨在為助產(chǎn)?？谱o(hù)士人才培養(yǎng)提供參考。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)專科護(hù)士；人才培養(yǎng)；現(xiàn)狀；研究進(jìn)展

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，產(chǎn)科服務(wù)模式已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐四笅霝橹行牡拇龠M(jìn)分娩及保護(hù)服務(wù)模式，這也致使助產(chǎn)護(hù)士在保證母嬰健康方面發(fā)揮了越來越重要的作用[1]。在我國?？谱o(hù)理人才的培養(yǎng)中，普遍認(rèn)為對(duì)?？谱o(hù)士進(jìn)行?？婆嘤?xùn)在我國護(hù)理工作發(fā)展中非常重要。目前，我國助產(chǎn)專業(yè)理論還不足，不利于形成助產(chǎn)專業(yè)特質(zhì)，也增加了助產(chǎn)護(hù)士人才培養(yǎng)難度。鑒于此，本文分析了國內(nèi)外助產(chǎn)?？谱o(hù)士的人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，并提出了相關(guān)培養(yǎng)途徑方式，具體如下。

1、助產(chǎn)護(hù)士與?？谱o(hù)士概述

1.1助產(chǎn)護(hù)士概述

在國際助產(chǎn)士聯(lián)盟中，助產(chǎn)護(hù)士定義為為婦女產(chǎn)前產(chǎn)后、整個(gè)孕期提供必要咨詢、護(hù)理、咨詢，并與其建立伙伴關(guān)系的一個(gè)可信賴的專業(yè)人士，此外還要為孕產(chǎn)婦提供全程連續(xù)性服務(wù)，在自身職責(zé)范圍內(nèi)提供新生兒照護(hù)，進(jìn)行助產(chǎn)接生等工作[2]。在國際理念中，與普通接生護(hù)士不同，助產(chǎn)護(hù)士是受過對(duì)高等專門教育的、專業(yè)醫(yī)務(wù)人員；我國相關(guān)專家則認(rèn)為，助產(chǎn)護(hù)士是一個(gè)特殊醫(yī)療公眾群體，介于護(hù)士與醫(yī)師之間，從文化、社會(huì)、心理、生理等多個(gè)方面促進(jìn)和保護(hù)母嬰健康，在產(chǎn)褥期、分娩期以及妊娠期等盡量滿足孕產(chǎn)婦合理需求。助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)具備產(chǎn)科相關(guān)能力、助產(chǎn)操作能力以及基礎(chǔ)護(hù)理能力。與普通護(hù)士相比，助產(chǎn)護(hù)士擁有更廣泛、豐富的知識(shí)結(jié)構(gòu)，但是目前助產(chǎn)護(hù)士知識(shí)面并不廣泛，專業(yè)知識(shí)掌握情況也不夠精細(xì)化，所以，必須加強(qiáng)新生兒、婦產(chǎn)科?？浦R(shí)、綜合整體護(hù)理知識(shí)以及人文知識(shí)的掌握。

1.2?？谱o(hù)士概述

專科護(hù)士指的是經(jīng)過系統(tǒng)化該領(lǐng)域?qū)嵺`和理論職業(yè)培訓(xùn)，并具備某一專科領(lǐng)域工作經(jīng)歷和相應(yīng)資格證書，充分掌握和運(yùn)用專科護(hù)理技術(shù)，為服務(wù)對(duì)象提供專業(yè)化服務(wù)的專家型護(hù)士[3]。其包括專門化保健服務(wù)人員、科研人員、專職護(hù)理教師、?？谱o(hù)士、開業(yè)護(hù)士、護(hù)士麻醉師以及護(hù)士助產(chǎn)士。

2、助產(chǎn)人才與教育培養(yǎng)現(xiàn)狀

2.1助產(chǎn)?？谱o(hù)士培養(yǎng)與國際助產(chǎn)教育

就目前情況來看，很多國家的助產(chǎn)教育已經(jīng)成為大學(xué)院校課程，成為獨(dú)立的高等專業(yè)教育，并側(cè)重方法學(xué)和循證學(xué)研究。在某些發(fā)達(dá)國家中，助產(chǎn)護(hù)士必須具備本科及以上的專業(yè)學(xué)歷才能從事助產(chǎn)工作。目前，全球并未擁有統(tǒng)一的助產(chǎn)專業(yè)準(zhǔn)入體系，助產(chǎn)護(hù)士培訓(xùn)教育包括研究生、大學(xué)本科、職業(yè)技術(shù)學(xué)校等多個(gè)教育層次。在北美，助產(chǎn)護(hù)士學(xué)生可以擁有不同背景，包括大學(xué)教育、大專學(xué)歷、師徒帶教以及自學(xué)等等。隨著助產(chǎn)教育的進(jìn)一步發(fā)展，專科和基礎(chǔ)護(hù)理師在20世紀(jì)60年代成為美國護(hù)理教育主流后，碩士學(xué)位的護(hù)理教育業(yè)也相繼得到快速發(fā)展；在瑞典助產(chǎn)學(xué)教育中，學(xué)生不僅需要完成3年護(hù)理本科教育，還需要注冊(cè)成為護(hù)士并申請(qǐng)完成1年半的助產(chǎn)專業(yè)教育；芬蘭助產(chǎn)護(hù)士本科教育以3年半普通學(xué)科教育為基礎(chǔ)，再增加1年學(xué)習(xí)完成，其大多具有本科以上學(xué)歷，并具備專門資格認(rèn)證[4]。在繼續(xù)教育方面，助產(chǎn)護(hù)士還可以繼續(xù)申請(qǐng)攻讀博士、碩士學(xué)位，知識(shí)涵蓋了包括避孕、產(chǎn)后護(hù)理、分娩、性健康、母乳喂養(yǎng)、妊娠、婦科保健等多個(gè)方面學(xué)科內(nèi)容，但是目前全球助產(chǎn)護(hù)士教育水平也具有較大差異性，并不能保證所有具備助產(chǎn)士頭銜的從業(yè)者都能為母嬰提供高質(zhì)量護(hù)理。

2.2我國助產(chǎn)專科護(hù)士培養(yǎng)及教育

2.2.1我國助產(chǎn)?？谱o(hù)士培養(yǎng)及教育現(xiàn)狀

我國雖然擁有較長助產(chǎn)職業(yè)歷史，但是無論從護(hù)理工作方式還是課程教育體系方面來看，依然落后于醫(yī)學(xué)教育和護(hù)理科學(xué)的發(fā)展水平。國內(nèi)助產(chǎn)人員的專業(yè)培訓(xùn)、助產(chǎn)高等教育以及助產(chǎn)人力資源均非常匱乏。相關(guān)報(bào)道指出，助產(chǎn)護(hù)士核心工作旨在為孕產(chǎn)婦提供助產(chǎn)和保健工作。母嬰病死率的不斷降低，不僅是助產(chǎn)專業(yè)教育成果，也能反映出我國助產(chǎn)專業(yè)服務(wù)水平的不斷提高。目前，助產(chǎn)專業(yè)相關(guān)工作和研究人員認(rèn)為，應(yīng)注重發(fā)展高層次助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)。我國大專層次的高等助產(chǎn)人才雖然具備一定規(guī)模，但依然缺少完善的培養(yǎng)方案。近些年，我國部分學(xué)校對(duì)中等衛(wèi)校的助產(chǎn)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行多項(xiàng)改革，如加強(qiáng)助產(chǎn)專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，改革課程結(jié)構(gòu)與設(shè)置，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，修訂助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，并注重個(gè)人能力培養(yǎng)，提高學(xué)生職業(yè)道德修養(yǎng)，以此來塑造高素質(zhì)的護(hù)理實(shí)用型人才，但是本科及以上層次的助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)有待進(jìn)一步發(fā)展，且并未擁有碩士及以上學(xué)歷的教學(xué)點(diǎn)[5]。

2.2.2助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)措施

想要使助產(chǎn)專業(yè)教育得到進(jìn)一步發(fā)展，應(yīng)努力構(gòu)建系統(tǒng)專業(yè)理論，創(chuàng)建獨(dú)立助產(chǎn)專業(yè)團(tuán)體，并不斷完善助產(chǎn)專業(yè)教育體制。蔡麗萍[4]指出，想要科學(xué)開展專業(yè)護(hù)理，就必須具有系統(tǒng)化理論知識(shí)儲(chǔ)備，并注重對(duì)?？谱o(hù)士科研能力、健康教育的培養(yǎng)，使其不斷提高和完善自我修養(yǎng)。也有文獻(xiàn)指出，高等助產(chǎn)專業(yè)在人才培養(yǎng)目標(biāo)中應(yīng)突出培養(yǎng)專業(yè)人才特點(diǎn)，不僅能獨(dú)立從事專業(yè)技術(shù)工作，具備較強(qiáng)工作能力的助產(chǎn)護(hù)理骨干的專業(yè)學(xué)科教育，還要具備寬廣的理論基礎(chǔ)，承擔(dān)指導(dǎo)和管理中級(jí)及以下助產(chǎn)人員的職責(zé)。因此，必須開設(shè)更加規(guī)范的知識(shí)技能培訓(xùn)項(xiàng)目，給助產(chǎn)護(hù)士提供更多的專業(yè)繼續(xù)教育機(jī)會(huì)。

結(jié)束語：

總之，我國助產(chǎn)專業(yè)教育水平還需進(jìn)一步加強(qiáng)，應(yīng)結(jié)合國際標(biāo)準(zhǔn)，借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)更加符合我國國情的助產(chǎn)專業(yè)護(hù)士，促進(jìn)助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展，降低母嬰死亡率，創(chuàng)建和諧社會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳雅，曾紫伊，陳景娟，張彩霞.助產(chǎn)職業(yè)壓力現(xiàn)狀分析與干預(yù)建議[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（06）：90-91.

[3]何紅.對(duì)產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行助產(chǎn)技能強(qiáng)化培訓(xùn)在改善高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局方面的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（21）：267-268.

[4]蔡麗萍.增強(qiáng)助產(chǎn)人員的法律意識(shí)，降低助產(chǎn)護(hù)理糾紛發(fā)生率[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（31）：6127.

[5]喬美玲.淺論產(chǎn)房區(qū)域管理及助產(chǎn)?？谱o(hù)士崗位職責(zé)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（09）：1224-1225.

通訊作者：代炳梅 Xiaoyi968@hotmail.com