董媛 董秋芳

摘要：目的：對護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響進行觀察和分析。方法：研究對象選取40例于2017年12月-2018年12月來我院診治的糖尿病患者。隨機分為觀察組和對照組，每組患者各為20例。將常規(guī)護理應用于對照組，將護理干預應用于觀察組，對兩組患者護理后飲食依從性效果進行對比和分析。結果：實施優(yōu)質護理的觀察組患者的依從率顯著高于實施常規(guī)護理的對照組，兩組相比較，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：將優(yōu)質護理應用于糖尿病患者，會提高患者飲食依從率，值得臨床上推廣應用。

關鍵詞：依從性；糖尿病飲食；護理干預

作為一種終身性慢性疾病，糖尿病很難治愈，若是不能有效控制血糖，極有可能發(fā)生多種并發(fā)癥，損傷到腎臟、心血管和神經，進而出現(xiàn)極高的致殘率和致死率。而采用合理的飲食控制，可降低血糖，減少患者體內的胰島細胞負擔，延緩和減少發(fā)生各種并發(fā)癥，所以對糖尿病患者的飲食進行護理干預具有重要的意義。本文選取我院收治的糖尿病患者，通過實施優(yōu)質護理，分析患者的飲食依從性，現(xiàn)做如下報道：

1.資料與方法

1. 1一般資料

研究對象選取40例于2017年12月-2018年12月來我院診治糖尿病患者。

其中男26例，女20例，平均年齡為42. 5士1.4。隨機分為觀察組和對照組，每組患者各為20例。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2納入標準[1]：

（1）所選糖尿病患者均符合2005年中國糖尿病防治指南中有關糖尿病的診斷標準；（2）所選患者均采取應用抗糖尿病藥物實施治療；（3）糖尿病同時病程均在1年以上；（4）患者意識清醒，能夠積極配合研究；（5）排除患有嚴重慢性軀體疾??；（6）排除患有繼發(fā)性糖尿病患者；（7）排除存在精神疾病患者等。

1.3方法

將常規(guī)護理應用于對照組，觀察組在此基礎上，實施優(yōu)質護理干預措施，具體如下：

1.3.1 心理護理

為糖尿病患者提供一個舒適、干凈以及通風良好的病房環(huán)境，保持充足的休息，對危重癥患者安排特殊病房，加強病情監(jiān)護?；颊呷朐汉笠蚧颊呓榻B主治醫(yī)護人員以及護理人員，緩解患者的緊張心理，正確評估患者的病情，為患者制定良好的護理計劃，在操作過程中注意觀察，逐漸調整，達到最佳的護理效果，降低并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.3.2 行為護理

叮囑患者合理飲食，禁煙禁酒，食用清淡的是因，禁食辛辣刺激的食物，對于存在吞咽困難的患者應注意食道護理，調整飲食結構，如有必要可實施鼻飼流質飲食，鼓勵患者食用新鮮的蔬菜和水果，確保營養(yǎng)充足和均衡，保持大便通暢。在實施護理操作中，護理人員應自身保持良好的心態(tài)，心情愉悅，這樣才能將正能量傳遞給患者，使其以積極的心態(tài)面對治療?；颊叱鲈呵耙獙μ悄虿』颊哌M行出院指導，叮囑患者及其家屬相應的注意事項以及護理方法，改變不良生活方式，培養(yǎng)健康的飲食習慣，避免疾病造次復發(fā)，有不適癥狀出現(xiàn)應及時到醫(yī)院就診觀察[2]。

1.3.3胰島素注射指導

護理人員應為患者正確指導皮下注射的基本知識，使其正確掌握注射的角度、部位等，同時要提醒患者輪換注射，以免皮下硬結的出現(xiàn)?；颊叱鲈呵耙炀氄莆帐褂靡葝u素的方法和注射技巧，并向患者傳授如何應對和處理突發(fā)低血糖癥狀的方法。

1.4統(tǒng)計學處理

進行統(tǒng)計學分析時采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用均數(shù)±標準差表示計數(shù)資料，用t檢驗表示組間比較，用X?檢驗表示計數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

實施優(yōu)質護理的觀察組患者的依從率顯著高于實施常規(guī)護理的對照組，兩組相比較，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。如表1所示：

3.討論

隨著醫(yī)學的不斷進步，如今，人們已經開始高度重視糖尿病的危害。為此，應提高醫(yī)務工作者的整體素質，增強服務意識。醫(yī)護人員應將知識面不斷拓寬，對服務理念不斷更新，對各種藥物的藥效動力學的相關知識更多的掌握，針對不依從用藥因素，實施針對性的干預措施，為患者提供最佳的服務[3]。糖尿病治療不但需要臨床指導用藥，同時還需要患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，同時最主要的是提升患者飲食的依從性[4]。根據(jù)我國現(xiàn)今糖尿病患者人群普遍存在服藥率低、知曉率低以及控制率低的三低情況，對患者實施綜合干預措施能夠有效提升患者藥物依從性和飲食依從性[5]。為此可以制定以下措施來提升糖尿病患者飲食依從性：（1）實施認知行為的綜合干預。患者在就診過程中，根據(jù)患者的文化水平、年齡以及學習能力對患者實施健康教育，讓患者及其家屬了解合理飲食的重要性；（2）對患者實施全面正確的評估。對患者的伴隨癥狀及全身狀況進行評估，選擇合適的治療方案，最大限度的降低或者避免藥物不良反應出現(xiàn)，提升降糖效果；（3）提升糖尿病的分級管理。護理人員在隨訪過程中與患者及其家屬建立良好的關系，提升信息交流程度，及時掌握患者的情況，以便給予指導和幫助[6]。

綜上所述，將優(yōu)質護理應用于糖尿病患者，會提高患者飲食依從率，值得臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]飲食護理干預對糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響[J]. 楊志英. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育. 2016（14）：38-40

[2]臨床護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響[J]. 王英瑞. 中國現(xiàn)代藥物應用. 2016（08）：112-114

[3]臨床護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響[J]. 李鴻雁. 中國醫(yī)藥指南. 2016（10）：38-40

[4]飲食護理干預對糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響[J]. 周娟. 中國衛(wèi)生標準管理. 2015（14）：55-57

[5]護理干預對糖尿病患者飲食控制依從性的影響[J]. 黃蕊. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志. 2014（15）：66-68

[6]護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響[J]. 羅警藝，劉琪希. 內蒙古中醫(yī)藥. 2014（22）：79-81