吳水靈

摘要：?[目的]為了解乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃前后的接種率。[方法]采用WHO推薦的按容量比例組成的抽樣方法，對錦屏縣隨機(jī)抽取30個行政村，乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃前后各抽取210名兒童進(jìn)行接種率調(diào)查分析。[結(jié)果]通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，納入免疫規(guī)劃前的210名兒童乙肝疫苗全程接種率為90.47%，首針及時接種率為23.8%，納入免疫規(guī)劃后的兒童全程接種率為99.58%，首針及時接種率為95.25%。[結(jié)論]通過調(diào)查說明：1影響乙肝疫苗全程接種的原因與當(dāng)?shù)氐男麄鞒潭?、家長對乙肝知識的知曉、風(fēng)俗習(xí)慣、分娩地點等因素有關(guān)。2、首針及時率與住院分娩、家長的知曉程度有關(guān)。3、要提高疫苗首針及時接種率和全程接種合格率必須大力開展健康教育，提高住院分娩率，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作。

關(guān)鍵詞：乙肝疫苗;免疫規(guī)劃;接種率

【中圖分類號】R135 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）04-217-02

錦屏縣于2003年4月1日正式啟動GAVI項目。為了解錦屏縣乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃前后的接種率情況，錦屏縣于2015年11月分別對15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，30個行政村2002年4月1日—2003年3月31日及2012年4月1日—2013年3月31日出生的各210名兒童的接種率進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果如下。

1對象與方法

1.1對象 錦屏縣2002年4月1日—2003年3月31日及2012年4月1日—2013年3月31日出生的兒童。

1.2 方法 采用WHO推薦的按容量比例組群抽樣方法抽取30個村，每個村按年齡段分別調(diào)查7名目標(biāo)兒童。

1.3 結(jié)果判定

1.3.1 乙肝首針及時率：目標(biāo)兒童接種第一針的人數(shù)占調(diào)查兒童人數(shù)的百分比。

1.3.2乙肝疫苗首針及時接種率：目標(biāo)兒童出生24小時內(nèi)接種第一針的人數(shù)占當(dāng)年調(diào)查人數(shù)的百分比。

1.3.3 乙肝疫苗全程接種率：目標(biāo)兒童12月齡內(nèi)按0、1、6月的接種程序完成三針的人數(shù)占調(diào)查兒童數(shù)的百分比。

1.3.4 目標(biāo)兒童12月齡內(nèi)嚴(yán)格按照乙肝疫苗免疫程序規(guī)定的時限完成3針接種的人數(shù)占調(diào)查兒童婁的百分比。

2 結(jié)果與分析

2.1乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃前后接種率調(diào)查結(jié)果對比，免疫規(guī)前與免疫規(guī)劃后接種及時數(shù)比和合格數(shù)比差異均有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義（X²=59.39，P<0.01）（X²=58.9，P<0.01）見表1。

2.2 影響乙肝接種率因素統(tǒng)計，乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃前后住院分娩率和家長知曉率的差異均有顯著性的統(tǒng)計學(xué)意義。（X²=48，P<0.01）（X²=15.75，P<0.01）

3討論

乙肝流行范圍廣，發(fā)病率高，危害性大，是一個影響我國人民群眾身體健康的重大公共衛(wèi)生問題，對新生兒和其他易感人群接種乙肝疫苗是防止乙肝病毒傳播的根本性措施，也是控制乙肝的最有效策略。1992年乙肝疫苗納入計劃免疫管理后，貴州省開始全面推行乙肝疫苗接種，但實施效果不理想。2002年12月，衛(wèi)生部和財政部聯(lián)合發(fā)出了“關(guān)于將乙肝疫苗納入計劃免疫的通知”，考慮到西部地區(qū)的實際困難，中央決定在“十五”期間，本部地區(qū)的乙肝疫苗和一次性注射器由中央財政和國際免疫聯(lián)盟提供經(jīng)費(fèi)解決。錦屏縣按照貴州省衛(wèi)生廳的安排，于2003年4月1日正式啟動乙肝項目，從調(diào)查的結(jié)果來看，在把乙肝疫苗正式納入免疫規(guī)劃之前，兒童的乙肝接種率比較低，及時率和合格接種率僅為23.8%，住院分娩率為31.43%，而納入免疫規(guī)劃后，通過大力宣傳乙肝防治知識，提倡住院分娩，乙肝及時率、合格接種率及住院分娩率分別提高到了95.25%、85.22%和100.00%。因此，要提高乙肝疫苗的首針及時率和全程接種率，首先要大力宣傳乙肝防治知識，使群眾了解乙肝的危害性，讓群眾知曉乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最為有效的措施，自覺接受乙肝疫苗的預(yù)防接種;其次要提高住院分娩率，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員的乙肝防治知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的基本技能，保證適齡兒童得到及時接種乙肝疫苗，是預(yù)防乙肝的關(guān)鍵。