吳姣姣

摘要：目的：分析卵巢功能低下月經(jīng)不調(diào)患者的中醫(yī)證型及相關(guān)因素分析。方法：在2016年3月到2019年3月開(kāi)展本次研究，期間隨機(jī)選取我院接受診治的卵巢功能低下月經(jīng)不調(diào)患者139例作為案例進(jìn)行研究分析?？偨Y(jié)卵巢功能低下月經(jīng)不調(diào)患者的中醫(yī)證及相關(guān)因素。結(jié)果：年齡超過(guò)35歲、初潮10到13歲、孕次超過(guò)2、腎陰虧虛型患者相對(duì)于其他類型患者而言占比更高，數(shù)據(jù)差異突出，對(duì)比結(jié)果滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：卵巢功能低下月經(jīng)不調(diào)患者的中醫(yī)證型中腎陰虧虛型最為普遍，并且疾病和肝腎、初潮、孕次等因素相關(guān)。

關(guān)鍵詞：卵巢功能低下;月經(jīng)不調(diào);中醫(yī)證型;相關(guān)因素

【中圖分類號(hào)】R271.11+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2019）04-088-02

卵巢功能低下主要是因?yàn)槁殉矁?nèi)存在的卵泡數(shù)量以及質(zhì)量的低下，臨床表現(xiàn)主要是以月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少以及逐漸性的閉經(jīng)、生育質(zhì)量下降等，同時(shí)還有一定的頭暈耳鳴、腰腿酸痛、心煩氣躁等更年期的表現(xiàn)^[1]。如果不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰，從而嚴(yán)重影響患者的身心質(zhì)量。國(guó)內(nèi)有研究顯示，從月經(jīng)較少到閉經(jīng)并最終發(fā)展成早衰至少需要數(shù)年時(shí)間。對(duì)此，及時(shí)判斷卵巢功能低下并進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)顯得非常重要^[2]。本文從中醫(yī)理論角度著手，探討卵巢功能低下月經(jīng)不調(diào)患者的中醫(yī)證型及相關(guān)因素，具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2016年3月到2019年3月開(kāi)展本次研究，期間隨機(jī)選取我院接受診治的卵巢功能低下月經(jīng)不調(diào)患者139例作為案例進(jìn)行研究分析。所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)帶有一定臨床表現(xiàn)，例如月經(jīng)系發(fā)、月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)。

本次研究所有患者均對(duì)研究知情且同意參與;臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重臟器功能疾病或精神障礙;對(duì)研究不認(rèn)可;中途退出治療;資料丟失。

1.2方法

通過(guò)對(duì)近些年文獻(xiàn)資料的查閱，實(shí)現(xiàn)對(duì)卵巢功能低下的主要癥狀和癥型的描述并記錄，通過(guò)臨床流行病理學(xué)的調(diào)查要求，做好調(diào)查內(nèi)容制定，同時(shí)按照文獻(xiàn)內(nèi)容分析，征求專家意見(jiàn)后設(shè)計(jì)相應(yīng)的調(diào)查表，應(yīng)用問(wèn)卷調(diào)查實(shí)現(xiàn)對(duì)患者詳細(xì)的問(wèn)診，涉及到常規(guī)資料、中醫(yī)癥、證的條目。

1.3觀察指標(biāo)

總結(jié)卵巢功能低下月經(jīng)不調(diào)患者的中醫(yī)證型及相關(guān)因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行總結(jié)統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)在獲取后及時(shí)錄入系統(tǒng)，并通過(guò)系統(tǒng)當(dāng)中的計(jì)數(shù)、對(duì)比功能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用均數(shù)方式進(jìn)行總結(jié)，格式如（15.4±0.7），數(shù)據(jù)在錄入后的對(duì)比功能以P值實(shí)現(xiàn)，以0.05作為標(biāo)準(zhǔn)，在數(shù)據(jù)小于0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異有意義，反之則無(wú)意義。

2.結(jié)果

年齡超過(guò)35歲、初潮10到13歲、孕次超過(guò)2、腎陰虧虛型患者相對(duì)于其他類型患者而言占比更高，數(shù)據(jù)差異突出，對(duì)比結(jié)果滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3.討論

在卵巢功能低下月經(jīng)不調(diào)出現(xiàn)之后，西醫(yī)普遍認(rèn)為沒(méi)有明確的誘因，也被稱為特發(fā)性的因素，認(rèn)為其可能和心理、醫(yī)源性、免疫等因素相關(guān)^[3]。中醫(yī)認(rèn)為卵巢功能低下的病因可以劃范圍內(nèi)內(nèi)、外兩種，和婦女的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳等相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，卵巢功能低下月經(jīng)不調(diào)的病機(jī)在于腎虛，兼并心肝脾。卵巢功能低下月經(jīng)不調(diào)的標(biāo)雖然在生殖器官和心肝等臟器，但是發(fā)病之本在于腎^[4]。因?yàn)槟I為水火之?，腎中精氣虛衰從而導(dǎo)致陰陽(yáng)平衡失調(diào)，此時(shí)必然會(huì)累及到其他的臟腑。對(duì)此，從中醫(yī)理論上來(lái)看，卵巢功能低下月經(jīng)不調(diào)的病機(jī)特征可以總結(jié)為腎虛為主、多臟受累、陰陽(yáng)偏頗以及氣血失和，臨床中需要根據(jù)具體分型情況做好針對(duì)性治療^[5]。

另外，在疾病相關(guān)因素方面主要是以年齡超過(guò)35歲、初潮10到13歲、孕次超過(guò)2為主，可能是因?yàn)槟挲g較高患者卵巢功能低下月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生率更高、初潮年齡較小的患者卵巢功能本身不穩(wěn)定所以疾病發(fā)生率較高、孕次較高的患者卵巢損傷表現(xiàn)更加突出，此時(shí)疾病發(fā)生率也必會(huì)比較高。另外，從中醫(yī)整形來(lái)看，不同的癥型在具體的病癥表現(xiàn)方面并不相同，在本次研究中主要是以腎陰虧虛、肝郁氣滯為主。其中，腎陰虧虛的主要病癥表現(xiàn)是以月經(jīng)量比較少、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、食欲減弱以及性欲淡漠等為主。肝郁氣滯的主要病癥表現(xiàn)表現(xiàn)主要是以月經(jīng)量少、色黯夾塊、面色暗淡、善太息、食少納差以及舌質(zhì)紫暗為主。

本研究結(jié)果顯示，年齡超過(guò)35歲、初潮10到13歲、孕次超過(guò)2、腎陰虧虛型患者相對(duì)于其他類型患者而言占比更高，數(shù)據(jù)差異突出，對(duì)比結(jié)果滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。本次研究結(jié)果充分證明卵巢功能低下患者應(yīng)當(dāng)早期診斷及時(shí)治療，根據(jù)患者的臨床癥型做好針對(duì)性的疾病預(yù)防和控制，根據(jù)卵巢功能低下月經(jīng)不調(diào)患者的常見(jiàn)引發(fā)因素做好早期的疾病預(yù)防，從而為女性生活質(zhì)量提供基礎(chǔ)性保障。

綜上所述，卵巢功能低下月經(jīng)不調(diào)患者的中醫(yī)證型中腎陰虧虛型最為普遍，并且疾病和肝腎、初潮、孕次等因素相關(guān)。

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