吳江

【中圖分類號(hào)】R691.4????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0015-01

泌尿道結(jié)石是臨床中常見的一種疾病，該病的發(fā)生概率有逐年增高之勢(shì)。該病常發(fā)于青壯年人群，發(fā)病的主要原因是患者機(jī)體代謝功能、泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、遺傳、日常飲食習(xí)慣等有關(guān)，影響著患者的身心健康，本文將以患得泌尿道結(jié)石該如何應(yīng)對(duì)進(jìn)行深入分析。

1 泌尿道結(jié)石的高發(fā)地區(qū)與人群

根據(jù)相關(guān)調(diào)查，泌尿道結(jié)石多發(fā)于熱帶與亞熱帶地區(qū)，我國(guó)南方該疾病的發(fā)病概率，明顯高于北方，該病在夏秋季節(jié)是高發(fā)時(shí)期，從中得出一個(gè)信息，就是該病與溫度有著密切的關(guān)聯(lián)，從事高溫、高空、勞力活動(dòng)的人群是泌尿道結(jié)石的高發(fā)人群，還有長(zhǎng)期臥床的人也容易患病，男性的發(fā)病幾率比女性要大很多。

2 泌尿道結(jié)石的發(fā)病原因

患者的尿道中會(huì)形成晶體的結(jié)石，這種結(jié)石的主要成分有尿酸鹽、磷酸鈣、草酸鈣等?；颊叩纳眢w中缺少抑制尿道晶體形成的物質(zhì)，從而產(chǎn)生泌尿道結(jié)石。（這是結(jié)石的成分）

2.1 外部因素

根據(jù)有關(guān)調(diào)查，尿量比較少、尿液排泄不暢是泌尿道結(jié)石產(chǎn)生的主要原因?；颊叩哪蛞荷偈侨菀自黾幽蛞褐械哪螓}沉淀與尿液的渾濁度，這些都是病情發(fā)生的主要因素。經(jīng)常喝濃茶、飲酒也容易發(fā)病，飲酒會(huì)增加尿酸排泄;茶水中含有豐富的草酸，草酸是結(jié)石產(chǎn)生的主要物質(zhì)。經(jīng)常食用動(dòng)物內(nèi)臟與高蛋白的食物也容易發(fā)病，因?yàn)楦叩鞍讜?huì)增加人體尿酸與尿鈣水平，動(dòng)物內(nèi)臟含有較多的嘌呤，這種物質(zhì)能增加尿酸的排泄量。溫度也是重要因素，經(jīng)常受日光照射的人，是容易發(fā)生泌尿道結(jié)石;藥物因素，一些藥物也容易形成尿鹽結(jié)晶，導(dǎo)致泌尿道結(jié)石的產(chǎn)生。

2.2 代謝和遺傳因素

人體代謝的異常，尤其是鈣代謝異常。還有一些遺傳病，比如胱氨酸尿癥和草酸尿癥。有關(guān)研究，發(fā)生泌尿道結(jié)石的患者一部分都有家族史，從而得出，泌尿道結(jié)石具有遺傳性。人體吸收異常，比如對(duì)草酸吸收過多會(huì)產(chǎn)生草酸尿;白血病患者因自身細(xì)胞無限惡性增殖與破壞，身體中的嘌呤代謝增強(qiáng)，尿道就易因尿酸過多而產(chǎn)生結(jié)石。

3 泌尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)與診斷

泌尿道結(jié)石患者的發(fā)病癥狀主要表現(xiàn)在身體劇烈疼痛，尤其是尿道的結(jié)石在移動(dòng)時(shí)，會(huì)刺激尿道周圍，讓患者感受到劇烈疼痛。如背部、腰部、腹部的疼痛，有些患者還伴隨著嘔吐與惡心的情況，癥狀一般幾分鐘內(nèi)得到緩解，也有些會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)。根據(jù)患者的結(jié)石大小，所產(chǎn)生的疼痛感也不同。結(jié)石不斷摩擦尿道周圍，會(huì)導(dǎo)致局部的炎癥，甚至?xí)霈F(xiàn)血尿?；颊叩牟“Y也是直接反應(yīng)患者的情況。可以去醫(yī)院接受B超和小便常規(guī)檢查，必要時(shí)可行泌尿系CT檢查。

4 泌尿道結(jié)石的治療與預(yù)防

4.1 多喝水。泌尿道結(jié)石患者可以通過頻繁飲水來對(duì)身體中的結(jié)石進(jìn)行排除。因?yàn)楦鶕?jù)相關(guān)的調(diào)查，人們飲水和合適的尿量，都能有效避免泌尿道結(jié)石的產(chǎn)生。

4.2 身體鍛煉。患者可以采用跳繩、身體跳躍等方式，來實(shí)現(xiàn)對(duì)尿道結(jié)石的排出工作。

4.3 中藥治療。我國(guó)的很多中醫(yī)對(duì)泌尿道結(jié)石都有針對(duì)性的治療，對(duì)于身體中的小結(jié)石具有很好的清除效果，如采用金錢草、海金沙、茯苓等中藥來進(jìn)行調(diào)配，但要以患者的身體情況為依據(jù)。

4.4 飲食的規(guī)范?；颊卟荒苓^量使用乳制品和含鈣量較大的食物，所以生活中就需要保證飲食的規(guī)范性，少吃魚和肉，還有茶水，因?yàn)榻Y(jié)石形成的主要物質(zhì)有草酸鹽，這種物質(zhì)在巧克力、可樂及菠菜中都具備，需要患者多加防范。

4.5 藥物治療及預(yù)防。若患者的腎部有疼痛感，應(yīng)使用相應(yīng)的止痛藥，并且要進(jìn)行抗感染的治療。根據(jù)身體的實(shí)際情況進(jìn)行一些針對(duì)藥物的服用，比如能降低和控制尿液酸堿度的藥物，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)泌尿道結(jié)石的預(yù)防。比如氫氯噻嗪能有效減少尿液中鈣的含量，能使用該藥物對(duì)高尿酸患者進(jìn)行預(yù)防。在治療中一定要合理控制抗生素的使用，因?yàn)橄嚓P(guān)專家研究，抗生素能抑制患者胃腸道的甲酸草酸桿菌，從而導(dǎo)致高草尿酸的產(chǎn)生。

4.6 體外震波碎石（ESWL）。這是一種治療泌尿道結(jié)石的常用方式，但并不是每位患者都能使用，其適應(yīng)癥為腎結(jié)石患者的尿路無狹窄，患腎功能良好的患者可以進(jìn)行治療。這種治療方式讓很多的患者免受手術(shù)治療。這種治療方式能使用到各種結(jié)石之中，如雙腎結(jié)石、多發(fā)結(jié)石等，使用該種方式的患者有65%左右能得到良好的治療，不能使用該種治療方式的患者，最主要的原因是尿路排石不通暢所致。

4.7 經(jīng)皮腎鏡碎石取石。當(dāng)患者的腎結(jié)石產(chǎn)生腎盂積水時(shí)，可以使用B超或者X線作為輔助，建立腎盂與皮膚之間的連接，依據(jù)此連接可以采用激光或者超聲清石系統(tǒng)進(jìn)行碎石和取石。這種治療方式的效果很好，能有效對(duì)腎結(jié)石患者進(jìn)行碎石，并且所造成的創(chuàng)傷也比較小，恢復(fù)較快。患者的結(jié)石大于2厘米或者處于不利于良好排除的位置時(shí)，是需要通過手術(shù)來進(jìn)行結(jié)石的取出，醫(yī)生要在患者的腎部切開一個(gè)小切口，通過切口來進(jìn)行結(jié)石的取出。但需注意的就是此項(xiàng)治療方式十分考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)，所以患者在檢查身體，確定能進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石取石的治療方式，就要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

4.8輸尿管軟鏡。這是近幾年興起的治療泌尿結(jié)石的新技術(shù)，輸尿管軟鏡的頭端能自由彎曲，也因這種特點(diǎn)，能進(jìn)入到患者的尿道與輸尿管中，一直延伸到腎臟部分，方便其部位結(jié)石的細(xì)致研究，最后用鐳射激光等輔助技術(shù)，來實(shí)現(xiàn)結(jié)石的清除。但這種技術(shù)十分考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)含量，患者在醫(yī)院選擇上需要足夠重視。

4.9開放手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)治療。從文中所知，治療泌尿道結(jié)石的方式有很多，但如果這些治療方式都不能實(shí)現(xiàn)患者身體結(jié)石的排出，就需通過手術(shù)治療的方式來進(jìn)行治療。如腎結(jié)石過大、結(jié)石合并感染、腎組織損傷并引起出血等，都需通過手術(shù)治療來消除身體結(jié)石。

結(jié)語

綜上所述，本文詳細(xì)講解了泌尿道結(jié)石的多發(fā)地區(qū)與高發(fā)人群，因此給予人們所警醒。對(duì)于生活習(xí)慣不佳的人，如嗜酒如命、喜歡喝濃茶、攝入過多的高蛋白食物等等，都容易產(chǎn)生泌尿道結(jié)石。當(dāng)然，自身所患病癥和遺傳因素也容易導(dǎo)致泌尿道結(jié)石的產(chǎn)生。該病與溫度有著密切的關(guān)聯(lián)，對(duì)于長(zhǎng)期進(jìn)行高溫活動(dòng)的人群，一定要定期進(jìn)行身體檢查，并進(jìn)行有效的預(yù)防措施。對(duì)于已經(jīng)患得泌尿道結(jié)石的病人，需要結(jié)合身體的實(shí)際情況進(jìn)行治療方式的正確選擇，促進(jìn)身體的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮玉甫，陳國(guó)瑞.泌尿系結(jié)石的病因及防治對(duì)策[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2014（18）：101-101.