吳潔　吳晨虹

【摘? 要】目的：研討醫(yī)院中心藥房在質量管理中推行品管圈活動的方法與意義。方法：在我院中心藥房開展以“減少調劑差錯問題，提升中心藥房質量管理水平”的品管圈活動，并對品管圈管理前（2018年2月至8月）、管理后（2018年9月至2019年3月）的相關資料進行搜集與分析，評估品管圈實施效果。結果：推行品管圈管理后，中心藥房的調劑差錯由管理前的43.72件/周降至17.36件/周，進步率達到60.29%。推行品管圈管理后，藥房人員的積極性、溝通配合、責任感等各項評分較管理前均顯著提高，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：在醫(yī)院中心藥房推行品管圈活動，能夠有效減少調劑差錯問題的發(fā)生，提高藥房人員的綜合管理能力，值得推薦。

【關鍵詞】中心藥房;質量管理;品管圈活動;意義

【中圖分類號】R529????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0252-01

品管圈活動是指在某個工作區(qū)域或環(huán)境內，成員出于自愿而開展的一項品質管理行為。在醫(yī)院藥學服務管理體系中推行該管理活動，能夠優(yōu)化藥學服務流程，有效減少各種差錯事件的發(fā)生，實現中心藥房管理質量的持續(xù)改進^[1]。2018年9月，我院開始將品管圈活動理念引入中心藥房的質量管理中，取得較好的成效?，F歸納研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中心藥房推行品管圈管理前（2018年2月至8月）、管理后（2018年9月至2019年3月）兩個階段作為研究觀察階段，涉及藥房工作人員共計10名，包括男性1名，女性9名，年齡最高35歲，最低27歲，平均年齡（30.6±3.2）歲。

1.2 方法

2018年9月，我院開始在中心藥房開展品管圈活動，具體步驟如下：（1）成立品管圈：由藥房人員自愿組成品管圈成員，并投票選出1名成員作為秘書，安排其對活動內容進行定期記錄;選出1名成員作為圈長，主要責任在于組織圈內各項活動，并組織討論確定圈名;通過頭腦風暴法選定活動主題，為“減少調劑差錯問題，提升中心藥房質量管理水平”。（2）制定活動計劃：成立品管圈后，由圈員結合中心藥房的實際情況、品管步驟等，討論并完成活動計劃的制定。（3）明確現狀與目標設定：調查了解我院中心藥房的工作現狀，經統(tǒng)計顯示調劑差錯主要集中在“數量差錯”、“品項差錯”兩方面，2018年2月至8月的調劑差錯統(tǒng)計結果為43.72件/周。綜合考慮將圈能力設定為60%，計劃將調劑差錯降至17.49件/周。（4）主要對策：①根據藥理類別，對各大類藥品進行分架管理，并按不同規(guī)格及廠家等信息分層擺放，同時組建包裝對比圖庫，每月安排工作人員學習與分辨;②重視對工作人員的定期培訓及考核，將“四查十對”等內容打印并粘貼在醒目位置，以警醒工作人員嚴格核對，減少差錯事件的發(fā)生^[2];③重視對藥品調配流程的優(yōu)化，若存在多張?zhí)幏降默F象，需按序粘貼并嚴格核對處方，檢查收費是否合理、準確，確定無漏方的問題出現;④規(guī)范設計藥品標簽，可制定某些易混淆的標簽，如“規(guī)格不同”標簽、“新藥上架”標簽等，并合理標識，同時在工作人員中宣講，以減少混發(fā)不同規(guī)格或劑型藥品情況的發(fā)生;⑤對發(fā)藥、配藥工具進行適當調整，在藥房增設小藥柜，用于撤零藥品的存放，并且存放該類藥品時應采取最小包裝袋進行包裝^[3]。

1.3 統(tǒng)計數據分析

此次課題研究選擇SPSS19.0軟件對計數資料、計量資料作處理，具體經卡方檢驗與T檢驗，P值<0.05，說明組間/組內數據有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 中心藥房推行品管圈管理前后的調劑差錯調查情況

推行品管圈管理后，中心藥房的調劑差錯由管理前的43.72件/周降至17.36件/周，由公式“（43.72-17.36）/43.72×100%”計算進步率，進步率達到60.29%。

2.2 中心藥房推行品管圈管理前后的人員工作質量評估

推行品管圈管理后，藥房人員的積極性、溝通配合、責任感等各項評分較管理前均顯著提高，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。見表1：

3 討論

作為醫(yī)院的一個重要服務窗口，中心藥房的質量管理工作是否規(guī)范到位，直接關系到患者是否滿意于醫(yī)院提供的服務。藥品質量一直是中心藥房工作的管理重點，高質量的藥品管理，能夠保障患者的用藥安全，提高醫(yī)院的社會信譽。因此，尋求一種有效提升醫(yī)院中心藥房質量管理的方法，成為了當前社會熱議的一個話題。

品管圈活動能夠通過有序的各個環(huán)節(jié)，從發(fā)現問題、明確現狀、確定主題到活動落實，持續(xù)改進管理工作，從而為患者提供更精心、更優(yōu)質的服務。并且，與傳統(tǒng)管理模式相比，品管圈活動能夠集思廣益，加強圈員彼此間的溝通，對于充分調動工作人員的主觀能動性、提高其工作能力等也有明顯的助益^[4-5]。

此次通過對我院中心藥房推行品管圈管理前后的相關資料進行搜集與分析，我們發(fā)現，推行品管圈管理后，我院中心藥房的調劑差錯事件明顯減少，由管理前的43.72件/周降至17.36件/周，進步率達到60.29%;并且管理后藥房工作人員的積極性、溝通配合、責任感等各項評分較管理前均顯著提高，中心藥房的整體管理質量相對更令人滿意。

綜上所述，在醫(yī)院中心藥房推行品管圈活動，能夠有效減少調劑差錯問題的發(fā)生，提高藥房人員的綜合管理能力，值得推薦。

參考文獻

[1]????? 曹寅， 李慶林， 王亞麗，等. 品管圈對提高中心藥房針劑醫(yī)囑調配效率的作用[J]. 安徽醫(yī)藥， 2016， 20（10）：1977-1980.

[2]????? 徐越樂， 楊紅燕. 品管圈活動在提高基層醫(yī)院藥房質量管理中的應用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2015，12（9）：91-93.

[3]????? 張鳳俊， 劉曉偉. 品管圈在改善中心藥房質量管理中的應用效果[J]. 當代護士（下旬刊）， 2018，8（4）：177-178.

[4]????? 胡蘭蘭， 張雨潔. 淺議品管圈活動在中心藥房質量管理中的改善應用[J]. 中南藥學， 2016，10（9）：1017-1020.