周小蘭　于燕男

【摘? 要】目的：探討圍生期綜合護理對妊娠高血壓綜合征患者分娩結(jié)局及生活質(zhì)量的影響。方法：從我院2018年3月到2019年3月收治的妊娠高血壓綜合征患者中隨機雙盲抽取120例作為研究對象，隨機分為試驗組和對照組，每組60例，試驗組患者使用圍生期綜合護理;而對照組采用常規(guī)護理方案。觀察兩組妊高征患者經(jīng)過不同護理后的分娩結(jié)局以及生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)后，試驗組患者的自然分娩率明顯高于對照組，并且試驗組產(chǎn)婦產(chǎn)的出血量、住院時間、焦慮情況均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 圍生期綜合護理不僅能夠縮短患者的產(chǎn)出時間，還能降低母嬰患病風(fēng)險，提高妊娠高血壓綜合征患者生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】圍生期綜合護理;妊娠高血壓綜合征患者;分娩結(jié)局;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0190-02

妊娠期高血壓綜合征（簡稱妊高癥）是產(chǎn)婦在妊娠20周后出現(xiàn)的高血壓、蛋白尿等癥狀，輕者臨床表現(xiàn)為血壓升高、略微頭暈以及輕度的蛋白尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高血壓、頭痛，甚至威脅母嬰的生命^[1]。近年來，隨著人們生活水平的提高，社會壓力的增大，飲食習(xí)慣的改變，患有妊娠期高血壓綜合征的產(chǎn)婦數(shù)量日益增多^[2]。由于妊高癥對患者的分娩結(jié)局以及生活質(zhì)量有著不良影響，因此在臨床上對于妊高癥患者需要更高要求的綜合護理，本次實驗探討圍生期綜合護理對妊娠高血壓綜合征患者的分娩結(jié)局以及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年3月到2019年3月收治的妊娠高血壓綜合征患者中隨機雙盲抽取120例作為研究對象。將兩組患者隨機分為對照組和實驗組，每組60例。對照組患者的年齡為25～44之間，平均年齡為（34.5±4.5歲）;試驗組患者的年齡為26～45之間，平均年齡為（35.2±3.7歲），兩組患者一般資料差異不顯著，具有研究意義（P>0.05）。本次試驗均在患者和家屬知曉下進行，且經(jīng)得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①所有患者均確診為妊娠高血壓綜合征。②所有患者均同意治療方法，并且能夠配合調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①患者患有心血管系統(tǒng)疾病。②患者精神異常，與其溝通有障礙，無法配合治療。

1.2方法

兩組患者入院以后均給予基本的妊娠高血壓臨床治療，例如間斷吸氧，解痙，降壓，利尿。對照組給予常規(guī)護理，如入院宣教，測量患者血壓，體溫，脈搏等基本生命體征，實時監(jiān)測胎心，如有異常，應(yīng)當(dāng)立即通知主治醫(yī)師，并且遵醫(yī)囑給予患者藥物治療和預(yù)防。試驗組給予圍生期綜合護理，具體措施如下：①保證病房內(nèi)溫濕度適宜，了解產(chǎn)婦的一般資料，以往病史及家庭情況，制定個性化的綜合護理方案。②向產(chǎn)婦詳細(xì)地解釋妊高征的常識，減少產(chǎn)婦的焦慮，并且及時調(diào)整產(chǎn)婦狀態(tài)，提高治療信心。③對癥護理：加強對產(chǎn)婦病房的監(jiān)視，時刻注意產(chǎn)婦是否有頭暈，惡心，嘔吐，血壓升高，蛋白尿等臨床癥狀，一旦出現(xiàn)及時治療。指導(dǎo)孕婦做適當(dāng)?shù)倪\動，縮短產(chǎn)程，減少不必要的意外發(fā)生。④密切監(jiān)護母兒狀態(tài)，指導(dǎo)產(chǎn)婦形成良好的飲食習(xí)慣，多進食低鹽、易消化、高蛋白的食物，補充微量元素，避免食用辛辣、刺激性的食物，建議多食蔬菜水果。記錄每日大便次數(shù)。⑤產(chǎn)后護理：及時觀察患者血壓及蛋白尿的情況，詳細(xì)記錄陰道出血情況，產(chǎn)后按摩患者子宮，幫助排除宮內(nèi)污血，正確的指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方式。

1.3療效觀察指標(biāo)

記錄兩組患者自然分娩、剖宮產(chǎn)以及產(chǎn)鉗助產(chǎn)例數(shù)，兩組產(chǎn)婦的出血量以及住院時間，觀察產(chǎn)后心理焦慮情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料（）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，X²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實驗組產(chǎn)婦的分娩率顯著高于對照組，P<0.05。實驗組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，P<0.05。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)鉗助產(chǎn)率比較，無明顯差異，P>0.05。見表1。

2.2兩組患者分娩時的出血量及住院時間比較，發(fā)現(xiàn)實驗組患者出血量及住院時間顯著低于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表2。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是孕產(chǎn)婦及新生兒發(fā)病、死亡的主要原因之一，多發(fā)于40歲以上的高齡產(chǎn)婦，近年來，我國高血壓綜合征患者發(fā)病率逐漸升高^[3]。因此，除了一些積極的必要的降壓臨床治療以外，周密的圍生期綜合護理變得越來越重要，對孕婦的心理狀態(tài)及生命質(zhì)量具有重大影響^[4]。常規(guī)的產(chǎn)科護理雖然能夠改善妊娠高血壓綜合征患者的一般情況，但是對于護理的質(zhì)量以及孕婦個人的舒適度及心理狀態(tài)調(diào)整依舊存在著很多缺陷。

本次實驗通過對試驗組采取個性化護理方案，對產(chǎn)婦進行密切的產(chǎn)前產(chǎn)后護理以及心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷^[5]，有效地改善了妊高征產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，從實驗結(jié)果上看，實驗組的自然分娩率明顯高于對照組，并且出血量以及住院時間都明顯低于對照組，說明了采用圍生期綜合護理妊高征產(chǎn)婦優(yōu)勢明顯，通過針對特殊人群全程、全方位的護理、監(jiān)護，提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，取得了令人滿意的臨床效果。

綜上所述，實施圍生期綜合護理妊高征產(chǎn)婦，大大的提高了產(chǎn)婦的自然分娩率，減輕產(chǎn)婦痛苦，減少了產(chǎn)婦住院時間，提高了舒適度。值得在臨床上廣泛推廣及使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 仝玉麗.圍生期綜合護理干預(yù)對高齡孕產(chǎn)婦及新生兒的影響[J].齊魯護理雜志，2017， 23（08）：86-88.

[3]????? 李政軍.圍生期綜合護理干預(yù)措施對孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017， 15（06）：207.

[4]????? 宿鳳.圍生期護理干預(yù)對妊娠期高血壓病患者妊娠結(jié)局、生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（44）：268-269.

[5]????? 孫莉.綜合護理運用于妊娠高血壓綜合征患者圍生期護理中的價值評價[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（03）：263-264.