張嫣萍

【摘? 要】目的：觀察探討老年反流性食管炎患者應(yīng)用的護(hù)理干預(yù)效果。方法：將2018年1月至2019年3月期間我院收治的老年反流性食管炎患者90例作為臨床觀察對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同將所有患者平均分成各45例的觀察和對(duì)照組，給予觀察和對(duì)照組患者綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果：觀察組患者的臨床護(hù)理總有效率73.33%顯著高于對(duì)照組66.67%，兩組護(hù)理效果比較結(jié)果差異顯著，P<0.05。結(jié)論：經(jīng)過對(duì)該病患者應(yīng)用的綜合護(hù)理干預(yù)提升臨床療效的同時(shí)，將患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率降低，有較好的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);老年反流性食管炎;影響

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0186-02

反流性食管炎是指?jìng)€(gè)體胃部、十二指腸內(nèi)容物反流到食管，導(dǎo)致食管黏膜受到損傷的一種臨床常見慢性病，該病會(huì)有燒心、胸痛、上腹疼痛等臨床表現(xiàn)。患者的胃腸道功能會(huì)受到干擾，這種情況甚至?xí)l(fā)上消化道出血、食管狹窄及癌變，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本文通過對(duì)老年法流性食管炎患者應(yīng)用的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行探討，現(xiàn)將內(nèi)容如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1一般資料 將2018年1月至2019年3月期間我院收治的老年反流性食管炎患者90例作為實(shí)驗(yàn)臨床研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方法平均分成各45例的觀察和對(duì)照組。

1.2方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，方法為：

1.2.1心理護(hù)理 老年患者因長時(shí)間受到病痛折磨會(huì)出現(xiàn)出多負(fù)面心理狀態(tài)，因此護(hù)理人員在其治療期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)其的心理護(hù)理，可將疾病的相關(guān)知識(shí)向患者詳細(xì)講解，并將治療成功的病例告知患者使其治療信心提升。對(duì)患者存在的疑問及時(shí)解答使其不安的心理消除，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任感。

1.2.2健康宣傳教育 護(hù)理人員根據(jù)不同患者的年齡、實(shí)際病情、教育背景等有針對(duì)性的為其制定全面的健康宣傳教育方案，通過將反流性食管炎的相關(guān)知識(shí)向患者介紹使其對(duì)該病有一定了解，從而正確面對(duì)自身疾病。同時(shí)護(hù)理人員將治療時(shí)的注意事項(xiàng)告知患者，通過開展專題講座、展板宣傳和健康手冊(cè)發(fā)放等方式幫助患者對(duì)疾病有更深刻的認(rèn)識(shí)，從而提升其治療依從性。

1.2.3飲食護(hù)理 護(hù)理人員指導(dǎo)患者將巧克力、大蒜、咖啡、薄荷等降低其下端括約肌力的食物攝入量減少或避免，叮囑患者入睡前3h內(nèi)禁止飲食。禁止吸煙飲酒，避免攝入冷熱過度、過硬和過咸等食物。

1.2.4體位護(hù)理 護(hù)理人員要求患者進(jìn)食后不能立刻臥床休息，應(yīng)保持直立位^[1]。飯后可以靜坐30min或外出散步。夜間睡眠時(shí)將其床頭提高15-20cm，避免右側(cè)臥位。

1.2.5用藥護(hù)理 當(dāng)前臨床上主要使用胃腸動(dòng)力藥劑、抑酸劑等進(jìn)行治療^[2]，護(hù)理人員應(yīng)將常用藥品的使用方法、藥理性質(zhì)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等知識(shí)熟練掌握，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予患者藥物使用并保證其正確服藥。對(duì)于夜間癥狀明顯的患者在其入睡前給予抑酸劑，為保證患者用藥的有效性及安全性對(duì)藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)及效果進(jìn)行密切觀察^[2]，并及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果反饋給醫(yī)生。

1.3觀察指標(biāo) 總結(jié)比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。臨床護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)過護(hù)理患者的臨床癥狀全部消失，胃黏膜經(jīng)過胃鏡檢查顯示正常;有效：患者感覺反流、燒心等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管粘膜仍有水腫、充血等情況存在;無效：患者胸痛、燒心等癥狀沒有改變，經(jīng)過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)紅腫與糜爛的現(xiàn)象依然存在于胃黏膜中。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以χ?檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1，觀察和對(duì)照組患者的臨床護(hù)理總有效率73.33%和66.67%相比較觀察組的明顯更高，P<0.05。

3 討論

反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引發(fā)的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下會(huì)表現(xiàn)為食管黏膜破損，也就是食管潰瘍或糜爛。任何年齡的人群均可發(fā)生反流性食管炎且成人發(fā)病率伴隨年齡增長而增加，患者在治愈出院后極容易復(fù)發(fā)，加上老年患者較差的機(jī)體免疫能力和恢復(fù)力，導(dǎo)致該病的治療效果并不十分理想，也使老年患者的身心健康和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。本次實(shí)驗(yàn)中對(duì)該病患者應(yīng)用的綜合護(hù)理干預(yù)中，通過心理護(hù)消除了患者的負(fù)面情緒，使其能夠以良好的心態(tài)面對(duì)治療，對(duì)其康復(fù)起到極大幫助;通過健康宣傳教育使不同狀況的患者接受針對(duì)性的健康宣傳教育，從而對(duì)自身疾病有更深刻的認(rèn)識(shí)并積極配合治療護(hù)理工作;通過體位護(hù)理縮短患者食管粘膜暴露時(shí)間，將胃食管反流情況的發(fā)生有效減少，抬高床頭借助重力提升患者睡眠期間食管清除酸性物質(zhì)的速度，從而將酸性物質(zhì)對(duì)食管的刺激減少;通過飲食護(hù)理降低返流頻率和脂肪物質(zhì)的攝入，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;通過用藥護(hù)理可及時(shí)針對(duì)患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)給予對(duì)癥處理。

綜上所述，通過對(duì)老年法流性食管炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)保障臨床療效的同時(shí)將不良反應(yīng)發(fā)生率降低，提升患者的治療依從性和生活質(zhì)量，該護(hù)理方式值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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