劉麗霞

【摘? 要】目的：分析全程導樂助產護理對產婦的影響。方法：將2018年1月到2018年6月作為本次研究時間段，在該時間段內總共選擇60例初產婦作為研究案例。按照隨機數字法將60例產婦劃分為兩組。常規(guī)組采取常規(guī)護理模式，實驗組采取全程導樂助產護理模式。統(tǒng)計并對比兩組產婦妊娠結局及分娩鎮(zhèn)痛效果。結果：實驗組產婦胎兒窘迫、頭位難產、剖宮產率、新生兒窒息率相對于常規(guī)組而言有明顯優(yōu)勢，數據差異明顯，達到統(tǒng)計學標準（P<0.05）;分娩前兩組患者疼痛評分無明顯差異，第一產程開始實驗組患者的VAS評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數據差異突出，統(tǒng)計學結果達到意義標準（P<0.05）。結論：全程導樂助產護理對產婦的影響突出，能夠顯著提升產婦分娩效益，縮短產程并降低不良妊娠結局發(fā)生率，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】全程導樂助產護理;產婦分娩;應用效果

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0158-01

分娩屬于自然生理的一個過程，分娩時會伴有嚴重的疼痛感，這一疼痛感往往會對產婦形成嚴重的身心影響^[1]。有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，初產婦中整個分娩周期中出現(xiàn)負面情緒的可能性相當高，同時這一負面興趣會直接導致分娩進程減緩、產后抑郁的發(fā)生，從而對產婦及其新生兒形成直接影響^[2]。對此，為了更好的提升助產服務水平，本文以服務中心所服務的部分產婦為例探討全程導樂助產護理的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年1月到2018年6月作為本次研究時間段，在該時間段內總共選擇60例初產婦作為研究案例。按照隨機數字法將60例產婦劃分為兩組。實驗組產婦平均年齡（27.7±2.2）歲，平均孕周（38.8±2.2）周;常規(guī)組產婦平均年齡（38.6±2.6）歲，平均孕周（26.1±3.1）周。兩組產婦無明顯的一般資料差異，未達到統(tǒng)計學標準（P>0.05），具備對比研究價值。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)護理模式，主要是做好相關檢查、必要時給予心理疏導。

實驗組采取全程導樂助產護理模式，具體方法如下：具體措施如下：入院護理。在產婦入院時由助產士對產婦及其家屬介紹產程進展、助產技巧、呼吸技巧、分娩方式以及鎮(zhèn)痛方法等，有效提高產婦及其家屬對于分娩的認知度，并適當減輕產婦因為對分娩的不了解所形成的恐懼、焦慮情緒。在產前主動與產婦進行溝通，由專職護理人員對產婦及其家屬進行教育指導，包含分娩過程、分娩心理、減輕分娩疼痛等內容的指導，緩解產前抑郁情緒。其次，產時需要用溫柔、親切的語言和產婦進行溝通，促使產婦放松情緒，維持良好心理狀況，最大程度的減少與規(guī)避可能對產婦形成刺激的語言、物品。對于存在顧慮的產婦及其家屬，需要及時解釋，緩解產婦擔憂情緒，臨產之后允許家屬陪同。最后，產后為產婦及其家屬提供相關知識的指導，督促家屬對產婦的身心狀況進行監(jiān)督，一旦存在異常情緒或異常體征時應當及時通知醫(yī)師并為產婦提供安慰與疏導。對產婦的情緒、想法等給予認同，讓產婦感受到被理解、關愛的感受，幫助產婦釋放情感;2、產程護理。在進入第一產程之后及時指導產婦采用拉瑪澤呼吸法，促使產婦放松，鼓勵產婦盡量多走動、變換體位，盡可能縮短產程。在第二產程時，指導產婦正確擺放體位，并密切配合呼吸、屏氣、用力，由助產士進行節(jié)省。第三產程在胎兒與胎盤娩出之后，及時為產婦介紹新生兒，讓其觸摸新生兒，讓產婦安心，并在此期間嚴格觀察產婦的出血情況;3、分娩后護理。分娩之后由助產士及時為產婦提供鼓勵，并護送產婦回到病房，在體征穩(wěn)定之后及時為產婦介紹母嬰喂養(yǎng)方法，強化營養(yǎng)支持，優(yōu)化術后康復效果。

1.3觀察指標

統(tǒng)計并對比兩組產婦妊娠結局及分娩鎮(zhèn)痛效果。

妊娠結局統(tǒng)計標準有胎兒窘迫、頭位難產、剖宮產率、新生兒窒息發(fā)生率。疼痛評分應用VAS評分，評分標準為0至10分，0分為無疼痛感，10分為劇烈疼痛。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究所有數據均應用基于SPSS19.0版本統(tǒng)計學軟件建立數據分析模型對研究數據進行統(tǒng)計分析，計數資料應用均是方式表達，采用±的標準差形式描述，數據之間采用P值進行檢驗，在P值<0.05時說明數據差異突出。

2 結果

2.1妊娠結局對比

實驗組產婦胎兒窘迫、頭位難產、剖宮產率、新生兒窒息率相對于常規(guī)組而言有明顯優(yōu)勢，數據差異明顯，達到統(tǒng)計學標準（P<0.05），詳情見表1。

2.2疼痛評分對比

分娩前兩組患者疼痛評分無明顯差異，第一產程開始實驗組患者的VAS評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數據差異突出，統(tǒng)計學結果達到意義標準（P<0.05）。詳細數據見表2。

3 討論

全程導樂助產護理模式是層次性、系統(tǒng)化的護理服務體現(xiàn)，其可以借助有效的管理以及細化性的分工方式實現(xiàn)對護理服務的優(yōu)化處理，解決護理人員在高工作壓力方面的問題，顯著提升整體護理水平，在確?；颊吲R床安全性的同時提高了圍產期服務水平^[3]。另外，全程導樂助產護理能夠更好的優(yōu)化護理服務的全面性，這也是降低護理缺陷、護理項目缺失等問題的有效方法，可以顯著提高整體護理效果^[4]-[5]。

本研究結果顯示，實驗組產婦胎兒窘迫、頭位難產、剖宮產率、新生兒窒息率相對于常規(guī)組而言有明顯優(yōu)勢;分娩前兩組患者疼痛評分無明顯差異，第一產程開始實驗組患者的VAS評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組。本研究結果充分證明全程導樂助產護理方式可以顯著優(yōu)化分娩效果，對于產婦而言可以實現(xiàn)安全性、預后效果方面的優(yōu)化作用，對于產婦的分娩體驗有明顯優(yōu)化作用。

綜上所述，全程導樂助產護理對產婦的影響突出，能夠顯著提升產婦分娩效益，縮短產程并降低不良妊娠結局發(fā)生率，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1]????? 伊媛，羅麗莉，廖小梅，etal.全程導樂助產護理干預對減少產婦不良情緒及促進妊娠的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，20（4）：113-115.

[2]????? 鄭娟華，易曉玉，楊懷潔.助產士主導的導樂儀自然分娩鎮(zhèn)痛模式臨床應用[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2016，11（a01）：602-602.

[3]????? 聶芹.瘢痕子宮再次足月妊娠分娩應用綜合護理干預的臨床研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：135-137.

[4]????? 伍麗霞，潘金玲，馮錦屏，etal.全程連續(xù)性助產干預在妊娠期肝內膽汁淤積癥產婦中的應用及對妊娠結局、新生兒Apgar評分的影響[J].中國婦幼保健，2018，31（14）：233-234.

[5]????? 游麗.助產護理干預對產婦分娩方式及母嬰結局的影響[J].世界中醫(yī)藥，2017，21（a01）：263-264.