馬曉燕　劉昊燕

【摘? 要】目的：分析在醫(yī)院感染控制中使用持續(xù)護理質(zhì)量改進的臨床效果。方法：現(xiàn)隨機選取我院于2018年全年收治的132例患者為研究對象，按照就診時間順序?qū)⑵浞譃榻邮艹Ｒ?guī)護理的對照組和接受持續(xù)護理質(zhì)量改進的實驗組各66例，對兩組患者發(fā)生感染情況進行對比。結(jié)果：采用持續(xù)護理質(zhì)量改進的實驗組患者發(fā)生感染率為3.03%（2/66），遠低于接受常規(guī)護理的對照組的12.12%（8/66），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院感染控制中使用持續(xù)護理質(zhì)量改進可有效降低患者發(fā)生感染的概率，患者護理滿意度更高，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)護理質(zhì)量改進;感染控制;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R-3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0135-02

對來醫(yī)院接受臨床治療和護理的患者在醫(yī)院容易出現(xiàn)院內(nèi)感染的狀況^[1]。隨我國公共醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的提升，通過有效的護理措施可以使院內(nèi)感染發(fā)生率得到有效控制^[2]。本次研究的主要內(nèi)容是對近一年我院采用持續(xù)護理質(zhì)量改進對于患者出現(xiàn)感染率的情況進行探討，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機選取2018年1月-2018年12月全年在我院進行診治的132例患者作為本次調(diào)研對象，根據(jù)這些患者來院時間先后將其分為對照組與實驗組各66例。實驗組患者年齡23-76歲，平均（46.7±3.8）歲;對照組患者年齡21-78歲，平均（48.0±2.7）歲。實驗組與對照組中男女患者均為33例。兩組一般資料差異經(jīng)比較不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對對照組患者在進行臨床護理時根據(jù)常規(guī)護理要求進行。對照組在此基礎(chǔ)上加用護理質(zhì)量管理的方式實施護理，具體措施如下：（1）對護士進行定期培訓，培訓方式可以是講座，臨床實踐或者是觀看視頻等，培訓內(nèi)容包括且不限于專業(yè)知識，專業(yè)技能要領(lǐng)講解等，目的在于強化護理人員知識水平，完善護理知識結(jié)構(gòu)，提高對知識的認知能力和實踐能力，強化實踐操作能力。針對性提高醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度等，讓患者能夠配合治療，提高患者治療依從性，從而提升護理效果和護理質(zhì)量，避免醫(yī)患糾紛。對醫(yī)院感染網(wǎng)絡(luò)管理進行完善;（2）對醫(yī)院各個科室管理工作情況進行收集，根據(jù)資料對各個科室感染護理質(zhì)量管理工作做到一定了解，明確優(yōu)缺點，對問題進行探討并提出合適解決方案，建立完善獎懲制度，對護理人員做出嚴格要求，保證護理工作的質(zhì)量得到有效提升。定期對防感染護理情況進行統(tǒng)計，對實施效果進行評價，并通過開研討會等形式對其中存在的問題加以說明，并采取有效措施進行解決，讓護理人員嚴格按照指導(dǎo)原則和醫(yī)院感染管理制度實施護理，使醫(yī)院防感染護理水平持續(xù)提升;（3）對醫(yī)院易引發(fā)感染的物品嚴格管控，對相關(guān)區(qū)域和物品做好定期清潔與消毒的措施。如對患者的病房要做到定期通風，對地面進行濕式清掃，對床單等物品進行定期更換與消毒，保證病房的整潔干凈，減少感染情況的發(fā)生;對患者要使用的輸液器材等物品在使用前要保證其無菌，避免患者出現(xiàn)感染。（4）醫(yī)院內(nèi)部可使用感應(yīng)性水龍頭，避免患者開關(guān)水龍頭引發(fā)感染等。在洗手池附近張貼正確的洗手方式等，告訴患者及醫(yī)護人員要正確洗手，避免細菌傳播

1.3療效觀察和評價

對兩組患者發(fā)生感染的情況進行統(tǒng)計，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析。

1.4統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對患者發(fā)生感染的情況數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)x?檢驗，差異在P<0.05時，具有臨床意義。

2 結(jié)果

對兩組患者發(fā)生感染的例數(shù)進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組有2例患者出現(xiàn)感染，感染率為3.03%;對照組感染例數(shù)為8例，感染率為12.12%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（X2=3.8951，P=0.0484）。

3 討論

醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進是一個長期實施過程^[3]。在實施時，要不斷根據(jù)醫(yī)院出現(xiàn)的新變化或者問題對已有護理方案進行完善與改進。該過程的一般步驟應(yīng)該包括仔細檢查目前存在的問題，對這些問題進行詳盡的分析，通過上網(wǎng)查找資料及開研討會等對存在的問題提出有效的解決方案，按照提出的方案進行實施并根據(jù)實施效果再次優(yōu)化護理流程，使護理效果得到不斷提高^[4]。使用管理持續(xù)質(zhì)量改進的目的在于根據(jù)法律法規(guī)要求，確立明確護理目標，按照科學有效的管理流程實施管理，使院內(nèi)感染管理水平得到有效提升，使患者出現(xiàn)感染的概率降低。醫(yī)院感染管理水平高低會對工作人員與患者健康及醫(yī)院整體效益起到直接影響。因醫(yī)院是人員密集地，也是各類傳染病病人的聚集地，若不能做好感染護理，會對抵抗力較低的患者造成嚴重影響，也會對長期在醫(yī)院從事工作的工作人員的身體健康造成嚴重威脅。因而，采取有效的持續(xù)護理質(zhì)量改進對醫(yī)院感染護理工作進行科學干預(yù)是有必要的。研究結(jié)果顯示，接受持續(xù)護理質(zhì)量改進的實驗組患者發(fā)生感染概率較低，而對照組發(fā)生感染的概率則是實驗組的四倍，差異顯著（P<0.05），說明在常規(guī)護理基礎(chǔ)上引入持續(xù)護理質(zhì)量改進可以有效降低患者感染出現(xiàn)，提高患者滿意度，再一次驗證該護理方法的有效性。

綜上所述，在醫(yī)院感染控制過程中使用持續(xù)護理質(zhì)量改進可提高護理質(zhì)量和患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]????? 閆雪銘.分析護理質(zhì)量管理對控制醫(yī)院感染及護患糾紛的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（1）：196-197.

[2]????? 廖春燕.持續(xù)護理質(zhì)量改進在消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染控制中的作用[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2017（10）：223-224.

[3]????? 呂蕓.消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院感染管理中采取持續(xù)質(zhì)量改進的應(yīng)用價值分析[J].醫(yī)藥前沿，2017（30）：208-209.

[4]???????? 暢立宏.護理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中的應(yīng)用效果分析[J].健康周刊，2017（26）：57-59.