許美

【摘? 要】目的：探討循證護理和預(yù)見性護理在上消化道出血急救中的應(yīng)用。方法：選自2018年1月～2019年2月我院收治的上消化道出血患者150例，將這150例患者隨機分成兩組，每組75例，分別命名為觀察組和對照組，觀察組75例患者給予循證護理，對照組75例患者給予預(yù)見性護理。結(jié)果：觀察組患者臨床護理的總有效率為97.3%，對照組患者臨床護理的總有效率為86.7%。結(jié)論：循證護理的方法在上消化道出血急救中應(yīng)用效果顯著，該種護理方法值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護理曰預(yù)見性護理曰

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0165-02

上消化道出血曰急救曰應(yīng)用在臨床上，上消化道出血非常危險，如果不及時的救治，將會威脅到患者的生命安全。而在針對于上消化道出血患者救治的過程中，還需要采用科學的護理方法，有助于提高急救的效果[1]。因此，在本次的臨床研究中，主要針對于150例上消化道出血患者采用循證護理和預(yù)見性護理的方法，并且對兩種護理方法的護理效果進行了臨床對比。

1 資料與方法

1.1一般資料

選自2018年1月～2019年2月我院收治的上消化道出血患者150例，將這150例患者隨機分成兩組，每組75例，分別命名為觀察組和對照組，觀察組75例患者年齡在29～56歲，平均年齡為（35.2±1.1）歲，其中有男性患者40例，女性患者35例。對照組75例患者年齡在28～58歲，平均年齡為（36.1±1.3）歲，其中男性患者38例，女性患者37例。1.2方法

對觀察組75例患者主要采用的是循證護理的方法，所謂的循證護理主要就是根據(jù)患者的主要臨床癥狀采取針對性的護理方法，遵照醫(yī)囑，給予患者服用藥物，進行靜脈滴注藥物，根據(jù)患者臨床癥狀的變化情況，對患者身體的各項指標進行檢查，主要包括對患者的血壓、心率等進行檢查，并且進行常規(guī)心電監(jiān)護。另外，針對于一些出現(xiàn)微循環(huán)障礙的患者，護理人員應(yīng)該給予患者葡萄糖聯(lián)合生理鹽水進行靜脈滴注，而針對于上消化道大出血的患者，護理人員應(yīng)該及時的進行輸血等等[2]。由于在護理的過程中，很多的患者會出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥，因此，還應(yīng)該做好并發(fā)癥的護理工作，循證護理方法要求在患者出現(xiàn)并發(fā)癥的時候，應(yīng)該根據(jù)患者并發(fā)癥的類型，及時的采取針對性的方法進行解決，確保臨床護理的安全。對照組75例患者主要采用的是預(yù)見性的護理方法。所謂的預(yù)見性護理方法主要就是指根據(jù)患者的情況，對患者將要發(fā)生的問題采取措施進行預(yù)見性處理，將一些容易發(fā)生的問題處理掉。另外，護理人員還應(yīng)該做好預(yù)后指導(dǎo)的工作，主要就是指，當患者將要出院的時候，應(yīng)該詳細的為患者講解出院后的注意事項，告誡患者在飲食方面以及生活方面注意的問題，并且指導(dǎo)患者的家屬做好相應(yīng)的家庭護理工作等等。

1.3臨床護理效果評價標準

對兩組患者的臨床護理效果評價主要采用如下標準進行評定。痊愈：患者在24h之內(nèi)出血停止。有效：患者在48h之內(nèi)出血停止。無效：患者在48h之后仍然存在著出血的問題。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS26.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用檢驗，對計量資料采用檢驗，約0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者總有效率為94.00%，對照組患者總有效率為86.67%，觀察組總有效率顯著好于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

由于上消化道出血是較為嚴重的疾病，很多患者因為急救的不及時而出現(xiàn)生命的危險。因此，在進行上消化道出血患者急救的過程中，應(yīng)該采取有效的護理方法輔助急救，使患者能夠脫離生命的威脅，確保患者的生命安全，這樣才能夠提高臨床救治的效果。針對于上消化道出血患者的護理方法有很多，每種護理方法獲得的護理效果也存在著很大的差異，并且對患者的影響也不同，而在選擇護理方法的時候，要本著護理效果最佳，對患者的影響最小并且在短時間內(nèi)就能夠收到良好護理效果的方法，而在本次的臨床研究中，針對于觀察組患者主要采用的是循證護理的方法，而對照組患者主要采用的是預(yù)見性護理的方法，從護理的結(jié)果上看，觀察組患者護理的有效率高于對照組，可見，循證護理的方法是較為科學和有效的。而很多的護理人員對循證護理方法不太熟悉，主要是由于循證護理方法是近幾年才出現(xiàn)的新型護理方法，循證護理主要就是指，當對患者進行護理的過程中，根據(jù)患者的實際情況，即，患者主要的臨床癥狀，臨床表現(xiàn)等進行針對性的護理，這樣的護理方法具有較強的針對性，護理效率較高，能夠直接作用于患者的病灶，進而能夠?qū)崿F(xiàn)較好的護理效果[3]。另外，預(yù)見性護理方法雖然也具有較好的護理效果，但是，該種護理方法具有一定的主觀性，根據(jù)預(yù)測的情況進行護理，這在一定程度上具有較大的局限性，無法實現(xiàn)對患者針對性的護理，進而對兩種護理方法的比較得知，循證護理方法更加適合在上消化道出血患者急救中進行應(yīng)用。另外，上消化道出血具有一定的反復(fù)性，在參與本次臨床研究的150例患者中，其中有32例患者已經(jīng)出現(xiàn)上消化道出血2次以上，針對于這種情況，我們進行了為期6個月的隨訪工作，了解患者身體恢復(fù)的情況以及了解患者是否再次出現(xiàn)上消化道出血，從隨訪的結(jié)果上看，觀察組75例患者中有2例患者再次出現(xiàn)了上消化道出血，而對照組75例患者中有5例患者再次出現(xiàn)了上消化道出血，可見，采用循證護理的方法，對患者進行針對性的護理，能夠有效的減少上消化道再次出血的問題，進而實現(xiàn)最佳的護理效果，促進患者徹底的康復(fù)。

參考文獻

[1]?? 郭莉. 循證護理在肝硬化上消化道出血護理中的應(yīng)用分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學， 2017， 2（21）： 146-147.

[2]?? 向艷麗， 賽曉麗. 分析循證護理在肝硬化上消化道出血護理中的應(yīng)用情況[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017（67）：211+214.

[3]?? 童嘉樂， 胡彥蕊. 預(yù)見性護理及循證護理在急性上消化道出血患者急救中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2017（04）：151-153.