王益英 戴麗

【摘?? 要】目的：探討腰椎間盤突出癥患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)對其生存質(zhì)量的影響。方法：納入我院2017年1月-2018年12月收治的腰椎間盤突出癥患者60例為對象，用隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者分成對照組和觀察組各30例。采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)對照組患者，采用常規(guī)護(hù)理+康復(fù)護(hù)理干預(yù)觀察組患者，比較兩組患者護(hù)理前后SF-36評分變化。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者的SF-36評分比較無差異，P>0.05;護(hù)理后觀察組患者SF-36評分比對照組高，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者的生存質(zhì)量有著積極影響。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;康復(fù)護(hù)理干預(yù);生存質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0165-01

目前，臨床上常以手術(shù)治療腰椎間盤突出癥，但手術(shù)治療效果與患者接收的護(hù)理方案息息相關(guān)，為尋找一種科學(xué)有效的腰椎間盤突出癥護(hù)理模式，本次研究中采用不同的護(hù)理方案干預(yù)納入的60例腰椎間盤突出癥患者，旨在探討康復(fù)護(hù)理對其生存質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入我院2017年1月-2018年12月收治的腰椎間盤突出癥患者60例為對象，病情符合《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)（第4版）》[1]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過影像學(xué)診斷證實(shí)病情，患者知曉研究內(nèi)容，簽署知情同意書，依從性和配合度良好;排除具有精神病史和軀體疾病、重大臟器器質(zhì)性疾病;用隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者分成對照組和觀察組各30例：對照組患者中男性18例和女性12例，年齡32-51歲、平均（40.58±5.15）歲;觀察組患者中男性19例和女性11例，年齡31-53歲、平均（40.62±5.03）歲。兩組患者一般資料比較無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：根據(jù)患者的臨床治療方案給予患者基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察患者病情變化，給予患者專業(yè)的用藥和飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者做常規(guī)鍛煉。

觀察組：常規(guī)護(hù)理同于對照組，康復(fù)護(hù)理：（1）心理指導(dǎo)：與患者及時(shí)溝通和交流，引導(dǎo)患者說出自己內(nèi)容的癥結(jié)，耐心的回答患者的疑問，關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)干預(yù)患者的負(fù)性情緒。將關(guān)于腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)理和治療情況詳細(xì)講給患者，使患者對其自身病情有著更深的了解，穩(wěn)定患者心理狀態(tài)的同時(shí)，提高患者依從性和配合度。（2）康復(fù)鍛煉：腰椎間盤突出癥急性期后，教導(dǎo)患者盡早做康復(fù)鍛煉，教患者鍛煉腰背肌，并依其具體情況指導(dǎo)患者做康復(fù)鍛煉，采用5點(diǎn)支撐法、3點(diǎn)支撐法，大概鍛煉10-14d后指導(dǎo)患者開始做飛燕式鍛煉，鍛煉運(yùn)動量根據(jù)患者的耐受力決定，單次鍛煉20下，每天鍛煉3次?；謴?fù)期指導(dǎo)患者做LDH保健操。（3）康復(fù)指導(dǎo)：囑患者生活中注意維持正常的腰椎生理狀況，注重正確姿勢和體位的保持，不久坐和久站，盡量避免各項(xiàng)活動對機(jī)體造成慢性損傷。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者生理功能和生理職能、疼痛、健康狀況、生活活力、社會功能、情緒角色功能、精神健康這8方面情況變化。

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

用SF-36生活質(zhì)量評分評估患者的生存質(zhì)量：該量表中總計(jì)8個(gè)維度，總分800分，得分高表示生存質(zhì)量好[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得P<0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的SF-36評分比較無差異，P>0.05;護(hù)理后觀察組患者SF-36評分比對照組高，P<0.05;見表1

3 討論

腰椎間盤突出癥患者常見腰痛或者小便障礙、下肢放射痛等臨床癥狀，病情會對患者的身體健康和生活造成影響[3]。腰椎間盤突出癥患者常接受手術(shù)治療，但手術(shù)操作容易對患者的機(jī)體造成損傷，患者術(shù)后病情康復(fù)易受到影響，所以給患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)鍵。

本次研究中觀察組30例患者接受康復(fù)護(hù)理，通過心理指導(dǎo)使患者對自身病情有著更深層的了解，使患者的心理狀態(tài)更加穩(wěn)定，提高其依從性和配合度;實(shí)施科學(xué)專業(yè)的康復(fù)鍛煉，使患者的不良姿勢得到有效糾正，加強(qiáng)其腰背肌的肌力，提高患者的脊柱關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，使脊柱內(nèi)外狀態(tài)與力度平衡;再對患者的日常生活進(jìn)行指導(dǎo)，使患者在日常生活中注意自身病情的康復(fù)鍛煉，持續(xù)改善其腰椎正常生理曲度。

綜上所述，腰椎間盤突出癥患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)對其生存質(zhì)量的改善效果明顯。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 韓萍，于春水.醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)（第4版）[M].人民衛(wèi)生出版社，2017：107.

[2]?? 何英娟.康復(fù)護(hù)理對腰椎間盤突出癥手術(shù)患者康復(fù)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（11）：69-70.

[3]?? 丁紅.腰椎間盤突出癥手術(shù)患者行快速康復(fù)護(hù)理的有效性分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（06）：162-163.