武明婕

【摘? 要】重癥監(jiān)護室是一種相對于普通病房來說的一種特殊病房。對于普通病房來說，只能單純的進行護理以及康復活動。而重癥監(jiān)護室則是集治療、護理與康復于一體的病房。重癥監(jiān)護室通常接待的病人一般都是屬于癥狀比較嚴重的病人，大多病人都處于昏迷或者嚴重昏迷狀態(tài)。重癥監(jiān)護室為這些病?；颊咛峁┳罴炎o理、綜合治療、以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等治療途徑。具有一定針對性的為病?；颊咛峁┝己玫闹委熆臻g。ICU無論是在人力還是物力上都給予病?；颊咛峁┳罴奄|(zhì)量保障，通過ICU治療能夠在一定程度上達到良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】ICU重癥監(jiān)護室;護理風險;分析;防范對策

【中圖分類號】R-3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0132-01

前言：

重癥監(jiān)護室的管理模式往往是屬于封閉式的，一般除主要醫(yī)護人員以外其他人員均不得隨意出入。就連患者家屬也只能在制定的時間進入可探望患者。因此最大程度的降低了各方面的治療風險。對于ICU護理本身來說，就存在著一系列的風險。對于ICU病房內(nèi)的病人來說，他們本身大都的處于病危狀態(tài)，甚至隨時有可能發(fā)生生命危險，其次在治療過程中基本上沒有家屬的陪伴，因此，在治療過程中，很容易發(fā)生各種各樣的糾紛。因此護理人員在整個護理過程中，都要秉著高度的責任心，認真對每一位患者負責。然而避免問題發(fā)生最重要的方式就是提前發(fā)現(xiàn)問題，并及時的進行處理。

1 ICU護理過程中存在的風險分析

1.1 護理人員自身存在的問題

隨著人口老齡化速度的加快，醫(yī)院的病人也逐漸的增多。因此，醫(yī)院護理人員不足，只有對外招聘大量的護理人員。而這些護理人員都是在情急之下招聘的，所以難免會出現(xiàn)素質(zhì)不高的情況。對于這些新招聘的護理人員，他們的護理水平以及各方面的操作技能等都不夠熟練，尤其是缺乏工作責任心。同時也不注重自我的提升與發(fā)展，從而在一定程度上影響了護理過程中的安全性。

1.2 病房無家屬陪伴

ICU病房一般實施患者無家屬陪伴模式，全程由醫(yī)院的醫(yī)護人員進行陪護。在對患者啊進行護理和治療時，缺少家屬的監(jiān)督。而通常ICU又采取護理人員一對一的護理模式，因此在查對步驟的簡化也在一定程度上增加了護理過程中的風險。

1.3 消毒隔離

對于重癥監(jiān)護室的患者來說，他們往往身體抵抗力極差，非常容易導致細菌感染。因此護理人員需要定期給患者進行消毒，然而在消毒過程中，往往一些護士操作不規(guī)范。再加之病房密閉不透風，必然又會在一定程度上增加感染的風險。

1.4 護士在工作中存在的風險

對于護士，他們的各項記錄以及表述對于患者病情的控制是非常重要的，而一些護士工作不夠仔細，導致在患者癥狀進行表述的時候不能清楚的將患者的相關(guān)信息傳達給相關(guān)醫(yī)生。從而導致醫(yī)生對患者病情的理解有誤，這也直接加大了護理過程中的風險。

1.5 患者與家屬之間溝通不到位

ICU病房本身屬于封閉式的病房，一般家屬只能在特定的時間探望患者。家屬與患者見面的時間比較少，而這個時候，往往一些護士與家屬之間的溝通不到位，不能很好的解決家屬的疑惑，從而就很容易導致護士與家屬之間產(chǎn)生矛盾，甚至讓家屬對醫(yī)院產(chǎn)生誤解。這也是護理過程中的風險之一。

1.6 ICU護理管理模式不完善

醫(yī)院缺乏完善護理管理模式，醫(yī)院在護理考核方面過于注重理論，而忽略了實踐操作，以及專業(yè)素質(zhì)方面的考核。從而導致了護理人員本身缺乏控制風險的能力。

1.7 護理工作繁重

隨著醫(yī)院病人的逐漸增加，醫(yī)院的醫(yī)護人員越來越匱乏。而醫(yī)護人員的招聘又需要耗費大量的時間，從而導致醫(yī)院內(nèi)部已經(jīng)出現(xiàn)了護理人員困乏的情況。因此，對于護士來說，他們往往需要承擔巨大的工作壓力以及工作負擔，他們往往要在規(guī)定的時間內(nèi)完成大量繁瑣的工作任務。所以很多護士往往工作僅僅是完成任務，而不注重工作的質(zhì)量，從而也在一定程度上加大了護理風險。

1.8 其他風險

護理管理者往往不能充分了解護理人員心理狀態(tài)的變化，在對一些工作進行安排的時候，很容易促使護理人員對其產(chǎn)生不滿。從而導致他們在工作過程中不認真工作，并將一些不良情緒帶給患者。這也是導致風險產(chǎn)生的最主要的原因。

2 ICU護理風險防范對策

2.1 建立完善的護理管理制度

醫(yī)院應當建立完善的護理管理制度，并將其落實到每個人身上。合理的護理管理制度，是對長期護理工作經(jīng)驗的總結(jié)。對于整個護理來說，其每個環(huán)節(jié)都應當依照規(guī)范的操作流程進行操作，且不可大意。一旦任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能給患者造成生命危險。因此，作為重癥監(jiān)護室的護理人員來說，一定要提升自我綜合素質(zhì)，培養(yǎng)高度自身高度的責任心以及正義感，同時，更要加強專業(yè)技能的培訓，力求將整個護理過程標準化、程序化、規(guī)范化。

2.2 加強法律知識的學習

對ICU護理人員進行相關(guān)法律知識以及規(guī)章制度的培訓，加強護士基本護理教育。充分樹立以患者為核心的服務目標，最大程度的提高工作質(zhì)量。培養(yǎng)護士的責任心，同時也要提高其自身的保護意識。向患者以及家屬及時的宣傳安全教育知識，并最大程度的取得患者極其家屬的信任。

2.3 加強護士專業(yè)技能方面的培訓

對于一些剛?cè)肼毜淖o士，多給于一些關(guān)心。由于他們對護理的基本流程以及技巧方面等都還不熟悉。因此應當對他們進行系統(tǒng)化的培訓，并鼓勵護理人員參加相應的自學考核。同時可邀請一些資歷以及經(jīng)驗都比較豐富的護士來對他們進行培訓。在提升他們相關(guān)理論的同時，還要培養(yǎng)他們的專業(yè)技能。其次可培養(yǎng)護理人員的創(chuàng)新意識，鼓勵他們及時的發(fā)現(xiàn)自身的問題，并及時的加以改進。

2.4 加強患者與家屬之間的溝通

由于ICU病房本身的特點，家屬與患者之間見面的機會本身就比較少，矛盾的產(chǎn)生也是必然的。因此作為護理人員，應當及時的與患者家屬溝通和交流，在了解他們想法的同時，也要將其自身的想法以及護理流程等各方面及時的講解給家屬。充分讓家屬對醫(yī)院產(chǎn)生信任感，并積極的配合醫(yī)院治療。

2.5 合理調(diào)配人力

重癥監(jiān)護室本身就是工作內(nèi)容就比較繁重，因此對于護理人員來說，無論是在心理方面還是身體方面都會令他們感覺到疲憊不堪。所以醫(yī)院在進行人員調(diào)配的時候，應當遵循合理的原則。如果人員調(diào)配不當，不僅會影響護理人員的工作質(zhì)量，更會在一定程度上增加護理風險。

3 結(jié)語：

總的來說，重癥監(jiān)護室病房護理過程中仍然還存在著一系列的風險。而避免這些風險，不僅能夠減少患者及其家屬的負擔，而且能夠在一定程度上減少醫(yī)院的負擔。因此，若要降低風險發(fā)生的概率，護理人員要提升自我的綜合素質(zhì)，同時醫(yī)院也應當建立完善的護理人員管理制度，從而為護理降低風險提供充足的準備。

參考文獻

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