鄭旭升

【摘? 要】目的：探析中醫(yī)針灸用于失眠癥治療的臨床療效。方法：以我院接收的失眠癥者86例為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分設(shè)組別。行西醫(yī)藥物療法治療對(duì)比組，行中醫(yī)針灸療法治療研究組。觀察兩組的治療效果、睡眠質(zhì)量。結(jié)果：研究組的臨床療效率為95.35%，明顯高于對(duì)比組的76.74%;治療后，研究組的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)失眠癥者行中醫(yī)針灸治療，能有效改善患者失眠情況，提高睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】失眠癥;中醫(yī)針灸;治療療效

【中圖分類號(hào)】R473???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0161-01

失眠是臨床多發(fā)且常見癥，其病發(fā)機(jī)制和患者心理、生理因素具有一定的關(guān)聯(lián)性。伴隨近幾年工作壓力、生活壓力的增加，使得失眠癥的發(fā)生率不斷遞增，針對(duì)此病癥者，若臨床治療不及時(shí)，則能嚴(yán)重影響其日常生活[1]。藥物療法是臨床常用手段，但長(zhǎng)期用藥易使患者產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。建議臨床另尋一種更為合理有效的治療方案。故本文以我院接收的失眠癥者86例為對(duì)象，經(jīng)采取中醫(yī)針灸治療，現(xiàn)做報(bào)道分析如下。

1 資料與方法

1.1基線資料

將2017年4月～2019年1月作為研究時(shí)段，以我院接收的失眠癥者86例為研究對(duì)象，被選對(duì)象均與失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;排除伴藥物禁忌癥者，伴嚴(yán)重精神功能異常者。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分設(shè)組別。在對(duì)比組43例中，男27例，女16例;年齡22～78歲，平均年齡（53.4±2.2）歲;病程6個(gè)月～5年，平均病程（2.6±0.3）年。在研究組43例中，男26例，女17例;年齡23～79歲，平均年齡（54.3±2.3）歲;病程6個(gè)月～5年，平均病程（2.5±0.4）年。對(duì)比被選對(duì)象的基線資料，組間可相比（P>0.05）。

1.2方法

行西醫(yī)藥物療法治療對(duì)比組，藥物選用艾司唑侖（生產(chǎn)廠家：北京斯利安藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H11020248;規(guī)格：1mg）導(dǎo)患者口服用藥，每次用藥劑量為1mg，每晚睡前用藥1次，持續(xù)治療1個(gè)月。

行中醫(yī)針灸療法治療研究組，取內(nèi)關(guān)、神門和三陰交等穴位。在此基礎(chǔ)上，對(duì)伴心脾虧損者，取足三里和脾俞、巨闕和心俞等穴位;對(duì)伴心膽虛怯者，取丘墟、膽俞及心俞等穴位;對(duì)胃氣不和者，取下脘、胃俞等穴位;對(duì)伴心腎不交者，取太溪、腎俞和心俞等穴位;對(duì)伴胃氣不和者，取下脘、胃俞等穴位;對(duì)伴肝陽上擾者，取行間、太沖和肝俞等穴位。指導(dǎo)患者行坐位或平臥位，放松全身肌肉后，對(duì)穴位合理選擇進(jìn)針，實(shí)施平補(bǔ)平瀉法操作，留針半小時(shí)后去枕，1次/天，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

評(píng)定治療后患者的臨床療效情況，患者睡眠時(shí)間已基本恢復(fù)正常，睡眠深沉，夜間睡眠時(shí)間不低于6小時(shí)，醒后患者無疲憊感，滿足上述即為顯效;睡眠時(shí)間逐漸向正常狀態(tài)恢復(fù)，患者夜間睡眠時(shí)間延長(zhǎng)1至3小時(shí)，滿足上述即為有效;患者睡眠時(shí)間、質(zhì)量情況未發(fā)生任何變化，甚至有加重趨勢(shì)即無效。

應(yīng)用PSQI（匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）評(píng)定治療后患者睡眠質(zhì)量情況，量表項(xiàng)目包括睡眠同伴評(píng)定問題5個(gè)，自我評(píng)定問題19個(gè)，評(píng)分越高說明患者睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)的實(shí)施可選擇應(yīng)用軟件SPS23.0，（）為計(jì)量資料，組間對(duì)比結(jié)果t檢驗(yàn);百分比為計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比結(jié)果卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比治療效果

對(duì)比組的治療療效率為76.74%，明顯低于研究組的95.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表1見。

2.2對(duì)比睡眠質(zhì)量

治療前后，對(duì)比組與研究組睡眠質(zhì)量情況比較，治療后明顯低于治療前（P<0.05）;治療前，對(duì)比組的睡眠質(zhì)量評(píng)分和研究組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，對(duì)比組的睡眠治療評(píng)分明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表2見。

3 討論

失眠是臨床常見癥，具有病程時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，通常此病癥者多存在UI睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間不滿足情況，且睡醒后身體疲憊、沉重，能對(duì)患者日常生活、工作帶來嚴(yán)重影響。西醫(yī)藥物療法是臨床常用手段，雖然短期內(nèi)能取得一定效果，但長(zhǎng)期用藥干預(yù)易使患者出現(xiàn)耐藥性，影響治療療效。從中醫(yī)角度分析，失眠為“不寐、目不瞑”等范疇，多因心神不寧、過度勞累和多種熱病所致，易使患者出現(xiàn)胃氣不和心腎不交、心脾虧損和心膽虛怯等情況[3]。筆者通過對(duì)失眠癥的總結(jié)分析，對(duì)治療工作的開展歸納如下：（1）將患者睡眠質(zhì)量改善，睡眠時(shí)間延長(zhǎng);（2）防止失眠誘發(fā)其他病癥;（3）患者生活質(zhì)量提升，避免失眠影響患者正常生活;（4）防止藥物引發(fā)不良反應(yīng)發(fā)生。在此次研究中，筆者選擇行中醫(yī)針灸治療，結(jié)合上述研究結(jié)果可知，中醫(yī)針灸療法的運(yùn)用，對(duì)患者病情改善具有促進(jìn)作用，提高患者生活質(zhì)量。針灸療法具有起效快、安全便利等功效，能有效減少副作用發(fā)生，降低患者不良反應(yīng)情況，同時(shí)還能有效改善患者生活質(zhì)量，避免其受影響。行中醫(yī)針灸治療時(shí)，取三陰交、內(nèi)關(guān)及神門作為主穴，則能對(duì)患者腎臟及心臟進(jìn)行作用，具有條例脾腎、補(bǔ)益心氣功效;而且對(duì)患者行治療所選擇的次穴經(jīng)針灸治療后，則能達(dá)到養(yǎng)心安神、調(diào)和陰陽功效，從而能加快患者病情恢復(fù)。

總之，對(duì)失眠癥者行中醫(yī)針灸治療，能有效改善患者失眠情況，提高睡眠質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣

參考文獻(xiàn)

[1]?? 田鴻芳，王雷，周清辰，等.針灸治療失眠癥伴抑郁焦慮的臨床研究評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)雜志，2016，57（22）：1929-1933.

[2]?? 鄒杰樸.針灸治療失眠癥的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（8）：1488-1489.

[3]?? 王越.針灸治療失眠癥患者睡眠質(zhì)量的療效分析[J].山西中醫(yī)，2017，33（6）：42-43.