崔保亮

【摘? 要】目的：對銀屑病患者的皮膚護理效果進行分析。方法：選擇在我院皮膚科進行治療的銀屑病患者為研究對象，共120例，將銀屑病患者平均分為兩個組，既對照組與實驗組，每組患者均為60例，給予對照組銀屑病患者一次性鋼針輸液和常規(guī)護理，給予實驗組銀屑病患者靜脈留置針護理，對比兩組患者的輸液針保留時間和平均住院時間和靜脈炎發(fā)病率。結果：兩組患者留置針保留時間有較大差異（P < 0.05）。實驗組患者靜脈炎的發(fā)病率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學有意義（P < 0.05）。結論：在對銀屑病人護理的過程中應該進行皮膚綜合護理和靜脈留置針，可以對患者的皮膚健康情況進行改善，縮小了不良反應的發(fā)病率，縮小了患病痛苦，提升了皮膚的舒適感。

【關鍵詞】銀屑病;靜脈留置針;皮膚護理;護理效果

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0139-02

銀屑病也可以稱之為牛皮癬，是一種比較常見且具有特征性皮損的慢性且容易復發(fā)的炎癥性皮膚病，剛開始時炎性紅色丘疹，然后逐漸擴大后成了棕紅色斑塊，表面覆蓋多層干燥的灰白色或者是銀白色鱗屑。銀屑病的發(fā)病原因與精神狀態(tài)、免疫系統(tǒng)、藥物、吸煙、妊娠、感染等相關，如果銀屑病一旦發(fā)病皮膚就會受到傷害，嚴重的還會蔓延到四肢和全身。

1 資料和方法

1.1一般資料

為了找尋銀屑病患者的最佳皮膚護理，選擇在我院皮膚科進行治療的銀屑病患者為研究對象，共120例，將銀屑病患者平均分為兩個組，既對照組與實驗組，每組患者均為60例，給予對照組銀屑病患者一次性鋼針輸液和常規(guī)護理，給予實驗組銀屑病患者靜脈留置針護理。對照組與實驗組患者在性別、年齡和病程方面無差異，差異具有可比性。此次對銀屑病人的護理效果研究已經通過倫理委員會的認可，且120例患者以及患者家屬都對此次研究無異議。

1.2方法

給予對照組銀屑病患者一次性鋼針輸液和常規(guī)護理，給銀屑病人進行進針角度和皮膚之間15°～30°的常規(guī)的靜脈穿刺手法，從患者靜脈的上方或者是側面根據靜脈的脈絡進行針刺，等看到回血了，再把針頭平行的推進，然后將其用醫(yī)用膠帶固定住。在患者閑暇時間內對患者進行銀屑病的健康宣教，讓患者了解自己是怎樣患上銀屑病的，然后對這一病癥有一個正確的認識，從而將自己現在不合理的生活習慣和生活作風改掉，給患者進行藥物護理措施以及飲食護理措施等等。

給予實驗組銀屑病患者靜脈留置針護理。在對患者進行靜脈留置針護理的過程中，針穿刺的時候不應該針刺皮損的地方，先用0.5%濃度的碘伏將需要穿刺的皮膚進行消毒，穿刺的時候應該先從遠端的血管進行，然后查看是否有回血，如果看到回血，應該把針頭壓低，平行推進0.2cm。銀屑病的臨床癥狀是白色鱗屑，薄膜現象和點狀出血的現象，所以，對患者進行靜脈注射后護理人員應該密切的關注，查看患者穿刺部位皮膚的情結。然后是對其進行封管，沖管液選擇5ml的生理鹽水或者是2ml的肝素鹽水，封管的時候應該推注和退針頭同時進行，這樣可以降低對靜脈的沖擊力。對銀屑病患者進行皮膚綜合護理。為了密切觀察患者的體溫，應該每6個小時測量體溫，如果出現發(fā)燒現象，應該用冷敷進行降溫處理，（注：乙醇謹慎使用）。對患者的體溫進行密切的關注，防止出現寒顫的現象。如果患者出汗了，應該及時擦拭，提醒患者更換衣物，還需要注意保暖。密切觀察患者皮膚損傷的情況，被褥更換需及時，隨時修剪指甲，防止撓破皮膚。每天睡覺之前，用溫水輕拭身體，為了降低皮膚損傷，不能泡澡。每隔一段時間為患者翻身，防止長時間的壓迫。

1.3統(tǒng)計學方法

應用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗;計數資料用%表示，χ2進行檢驗，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1輸液針保留時間和平均住院時間對比

對照組銀屑病患者明顯低于實驗組銀屑病患者。兩組之間懸殊較大，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.2靜脈炎發(fā)病率對比

對照組銀屑病患者明顯高于實驗組銀屑病患者，實驗組銀屑病患者靜脈炎發(fā)病率為3.33%，對照組銀屑病患者靜脈炎發(fā)病率為21.67%， P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

因為銀屑病人患病的面積比較大，所以，對銀屑病人進行輸液的時候難度比較大，所以，對銀屑病人進行輸液護理的時候應該運用靜脈留置針，主要是為了降低對銀屑病人的護理難度，銀屑病患者的發(fā)病部位常見于頭皮部位，然后是背部、小腿、肘部、大腿以及膝蓋等部位，所以，作為護理人員，對銀屑病人進行留置針護理的過程中，應該選擇沒有銀屑病皮膚的地方，還有一點就是選擇靜脈炎癥發(fā)病率低的地方。

銀屑病容易復發(fā)，病程時間長，治愈希望不大，為患者的生活和工作帶來了影響，同時，銀屑病還有關節(jié)型和膿皰型，對患者的生命健康構成了嚴重的威脅。銀屑病沒有根治性療法，我們做到的就是治療和護理減小疾病對銀屑病人的損傷，提升患者的皮膚護理和其他護理，對患者的消極情緒進行撫慰，保護患者的皮膚健康，縮小復發(fā)率。

通過上述研究可以看出，對照組銀屑病患者的輸液時間和住院時間都低于實驗組銀屑病患者，對照組銀屑病患者的發(fā)病率高于實驗組銀屑病患者，對照組患者的靜脈炎發(fā)病率為21.67%，實驗組患者的靜脈炎發(fā)病率為3.33%，對照組銀屑病患者的生活質量各項評分明顯低于實驗組銀屑病患者，差異具有可比性（P<0.05）。所以，在對銀屑病人護理的過程中應該進行皮膚綜合護理和靜脈留置針，可以對患者的皮膚健康情況進行改善，縮小了不良反應的發(fā)病率，縮小了患病痛苦，提升了皮膚的舒適感。

參考文獻

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