陳洪寶

【摘 要】目的：對腦膜炎患者進行中醫(yī)針灸聯(lián)合湯藥治療，分析其臨床安全性與效果。方法：選取2018年1月-2019年4月期間我院收治的腦膜炎患者100例，所有患者均經臨床確診。選用數(shù)字表法進行分組，將給予青霉素聯(lián)合頭孢曲松鈉進行治療的50例患者分為參照組，將給予中醫(yī)針灸聯(lián)合湯藥治療的50例患者分為試驗組，治療周期為30天，對比兩組藥物安全性以及治療效果。結果：治療后兩組患者體溫恢復正常所需時間、癥狀完全消失時間、外周白細胞恢復時間以及住院時間均為試驗組優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0. 05）。治療前兩組患者的腦脊液氯化物水平、總蛋白水平以及葡萄糖水平無明顯差異，治療后差異顯著，且組間比較，試驗組顯著優(yōu)于參照組（P<0. 05）。藥物不良反應發(fā)生情況為試驗組顯著低于參照組（ P < 0. 05）。結論：對腦膜炎患者進行中醫(yī)針灸聯(lián)合湯藥治療能夠有效改善患者軀體和身心的康復，提高生活質量，且藥物安全性較高。

【關鍵詞】中醫(yī)針灸;湯藥;腦膜炎;藥物安全性;療效

【中圖分類號】R-3 ??????【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0112-01

前言

腦膜炎屬于嚴重影響人類生活健康的一種常見病。我國位于腦膜炎高發(fā)病率首位。腦膜炎發(fā)病種類多樣，常見的有化膿性腦膜炎和結核性腦膜炎等。腦膜炎治療有一定的難度，且治療不及時會引發(fā)多種不良反應，如腦水腫、腦積水等。

至今為止，臨床治療腦膜炎尚未形成有效治療方法，常規(guī)治療以西藥為主，主要使用藥物有青霉素、頭孢曲松鈉等，經過研究實驗，該類藥物臨床安全性較低，且治療效果不能讓患者和醫(yī)生滿意，近些年來，隨著腦膜炎中診療技術以及方法的不斷更新，中醫(yī)針灸聯(lián)合湯藥及早介入對治療有顯著效果，有助于改善腦膜炎病人的生存質量^[1-3]。本研究選用我院在2018年1月-2019年4月期間收治的腦膜炎患者100例，分別給予青霉素聯(lián)合頭孢曲松鈉與中醫(yī)針灸聯(lián)合湯藥進行治療，后者臨床藥物安全性較高，治療效果顯著，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年4月期間我院收治的腦膜炎患者100例，所有患者均經臨床確診，臨床癥狀包括發(fā)熱、嘔吐等。排除合并有嚴重心、肺等器官功能障礙患者以及不能配合治療的患者。其中試驗組男女比例為27：23，年齡在55-69歲間，平均為（60.3±1.7）歲，腦膜炎類型：化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎以及隱球菌性腦膜炎患者例數(shù)比分別為21：16：13。參照組男女比例為26：24，年齡在54-69歲間，平均為（60.2±1.5）歲，腦膜炎類型：化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎以及隱球菌性腦膜炎患者例數(shù)比分別為20：17：13。在治療前兩個小組的一般資料沒有差異（P>0.05）具有可比性。

1.2研究方法

所有患者在治療期間均戒煙戒酒，控制飲食，禁食辛辣刺激性食物，多食高熱量、高蛋白食物。若有意識不清患者，實施鼻飼送服。參照組將患者給予青霉素聯(lián)合頭孢曲松鈉進行治療，將 250 ml 生理鹽水中混入青霉素G20 U/kg，在給患者行靜脈滴注時分 3 次，每次間隔1h以上，且滴注時間不得超過45min。在 250 ml 生理鹽水中混入 1.0 g/kg頭孢曲松鈉，每天行兩次靜脈滴注，直到患者恢復到正常體溫后3天停止用藥。試驗組給予中醫(yī)針灸聯(lián)合湯藥進行治療，具體方法為：（1） 中醫(yī)針灸：選取患者大椎、會池、百會、人中、曲池、內關、合谷、足三里、三陰交、太沖雙側穴位，在給予常規(guī)消毒后選用29±1號毫針進行針灸，刺入深度在1.4±0.6寸間，留針時間為 20 min，每天3次。（2）湯藥治療。中藥配方為： 30 g生石膏 ，10 g金銀花和連翹，15 g板藍根和紫花地丁， 9 g薄荷和炒牛蒡子， 6 g白僵蠶，12g蚤休和夏枯草，5 g生大黃，煎煮服用兩次，治療周期為30天^[4]。兩組患者在治療期間根據(jù)病情的恢復情況適當增減藥物劑量。

1.3統(tǒng)計學方法

使用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，并進行差異性分析。計量資料使用%表示，利用χ2進行驗證，計量數(shù)據(jù)用方差±標準差（）表示，利用t檢驗。數(shù)據(jù)進行比較，P≤0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

治療后兩組患者體溫恢復正常所需時間、癥狀完全消失時間、外周白細胞恢復時間以及住院時間均為試驗組優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0. 05）。詳見下表1.治療前兩組患者的腦脊液氯化物水平、總蛋白水平以及葡萄糖水平無明顯差異，治療后差異顯著，且組間比較，試驗組顯著優(yōu)于參照組（P<0. 05）。詳見下表2.

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

兩組患者經過30天的治療后發(fā)現(xiàn)藥物不良反應發(fā)生情況為試驗組顯著低于參照組（ P < 0. 05）。詳見下表3.

3 討論

臨床常用的治療腦膜炎方法存在藥物安全性低、治療效果不理想等情況。尤其是以抗生素為主的治療方法，雖然能夠降低腦膜炎患者分泌炎性滲出物，但由于其藥物的副作用會對患者神經系統(tǒng)造成損傷，所以，不利于患者治療和恢復^[5]。?? 近些年來，中醫(yī)針灸聯(lián)合湯藥法對腦膜炎患者治療中有顯著效果.中醫(yī)治療腦膜炎常用的手段之一就是中醫(yī)針灸，治療時可以通過刺激患者穴位來調節(jié)患者機體免疫，從而達到改善患者臨床癥狀的目的，有利于患者恢復^[6]。

在本研究中，隨機選取我院收治的腦膜炎患者進行中醫(yī)針灸聯(lián)合湯藥治療，結果顯示：治療后兩組患者體溫恢復正常所需時間、癥狀完全消失時間、外周白細胞恢復時間以及住院時間均為試驗組優(yōu)于參照組。治療前兩組患者的腦脊液氯化物水平、總蛋白水平以及葡萄糖水平無明顯差異，治療后差異顯著，且組間比較，試驗組顯著優(yōu)于參照組。藥物不良反應發(fā)生情況為試驗組顯著低于參照組。綜上所述，對腦膜炎患者進行中醫(yī)針灸聯(lián)合湯藥治療能夠有效改善患者軀體和身心的康復，提高生活質量，且藥物安全性較高。

參考文獻

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