強葉濤

【摘? 要】目的：探討妊娠糖尿病診斷中采取糖化血紅蛋白隨機(jī)檢驗的應(yīng)用價值。方法：以2018年1月至2019年1月為時間段，選取我院收治的妊娠糖尿病患者40例為觀察組，同期選取妊娠正常孕婦40例為對照組。兩組均采取糖化血紅蛋白隨機(jī)檢驗，并行口服50g葡萄糖篩選試驗和空腹血糖測驗。比較兩組三種方法檢測結(jié)果。結(jié)果：在糖化血紅蛋白隨機(jī)檢驗、口服50g葡萄糖篩選試驗、空腹血糖測試等檢測數(shù)值以及陽性率上，觀察組較對照組均顯著較高，且二者存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：妊娠糖尿病診斷中采取糖化血紅蛋白隨機(jī)檢驗的應(yīng)用效果顯著，即具有安全、簡便、可靠等優(yōu)勢，因此值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠糖尿病;糖化血紅蛋白隨機(jī)檢驗;診斷價值;應(yīng)用體會

【中圖分類號】R714????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? ????【文章編號】1672-3783（2019）04-0088-01

近幾年，由于人們生活水平的提升以及社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，臨床上發(fā)生糖尿病的患者逐漸增多，其中較為典型的一種病癥即為妊娠糖尿病，且嚴(yán)重危害著孕婦的生命健康^【1】。針對此類患者，及時治療和干預(yù)尤為關(guān)鍵。妊娠糖尿病主要指的是第一次發(fā)生于妊娠期間的糖代謝異常癥狀^【2】。在診斷此類患者期間，常用的檢測方法即為口服50g葡萄糖篩選試驗和空腹血糖檢測等，但前者需多次抽血，后者檢出率較低，且診斷結(jié)果極易受到其他因素影響^【3】。因此本文以2018年1月至2019年1月為時間段，選取我院收治的妊娠糖尿病患者40例為觀察組，同期選取妊娠正常孕婦40例為對照組，即對妊娠糖尿病診斷中采取糖化血紅蛋白隨機(jī)檢驗的應(yīng)用價值做了探討，現(xiàn)做如下報道：

1 基礎(chǔ)資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

以2018年1月至2019年1月為時間段，選取我院收治的妊娠糖尿病患者40例為觀察組，同期選取妊娠正常孕婦40例為對照組。其中，對照組年齡為19-28歲，平均為（26.3±2.4）歲;孕周19-27w，平均（24.7±2.1）w。觀察組年齡為20-29歲，平均為（25.8±3.1）歲;孕周19-29w，平均（24.5±2.4）w。兩組基礎(chǔ)情況對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可用于文中對比。

1.2方法

兩組均采取三種方法診斷，具體為：糖化血紅蛋白隨機(jī)檢驗：即對兩組孕婦在任意時間采集2mL全血，經(jīng)SDTA抗凝后，采用貝克曼DXC800全自動生化分析儀（美國）檢測血糖，測定方法為葡萄糖氧化酶法，采用為 MQ-2000PT全 自動分析儀測定糖化血紅蛋白，測定方法為高效液相色譜法。口服50g葡萄糖篩選試驗：即指導(dǎo)患者在5min內(nèi)口服250mL水+50g葡萄糖混合液后1h，抽取靜脈血進(jìn)行檢測。空腹血糖測驗：即在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集2-3mL靜脈血進(jìn)行檢測，注意不實施抗凝處理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組三種方法檢測結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計量數(shù)據(jù)檢驗，卡方用于文中計數(shù)數(shù)據(jù)檢驗，以P<0.05判定組間差異。

2 結(jié)果

2.1兩組三種檢測數(shù)值對比

在糖化血紅蛋白隨機(jī)檢驗、口服50g葡萄糖篩選試驗、空腹血糖測試等檢測數(shù)值上，觀察組較對照組均顯著較高，且二者存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。見表1。

2.2兩組三種檢測陽性率對比

在糖化血紅蛋白隨機(jī)檢驗、口服50g葡萄糖篩選試驗、空腹血糖測試等檢測數(shù)值以及陽性率上，觀察組較對照組均顯著較高，且二者存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

對于胎兒和孕婦而言，妊娠糖尿病存在較大危害，且可引起一系列常見并發(fā)癥，如妊娠高血壓、腎盂腎炎、羊水過多、早產(chǎn)等，且會導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡率、患病率等顯著增加。針對此類患者，目前臨床尚未統(tǒng)一定論理想篩查時間，而多數(shù)認(rèn)為孕周24w之后篩查具有可行性，且對此類患者及早采取有效措施加以診斷和干預(yù)尤為關(guān)鍵^【4】。對于存在危險因素如糖尿病史、肥胖或自覺癥狀患者，可于孕18w時進(jìn)行檢測，若無法檢出，則可在孕24-28w時進(jìn)行復(fù)查。在實際診斷的過程中，針對人體內(nèi)血糖水平，采用糖化血紅蛋白可予以準(zhǔn)確反映，可將患者前1-2個月內(nèi)血糖的平均水平反映出來，與患者是否空腹、抽血時間，不會被血糖的暫時波動影響，與患者是否服用降糖藥等因素?zé)o關(guān)，情況異常則顯示為糖化血紅蛋白水平超過6%^【5】。本文的研究中，在糖化血紅蛋白隨機(jī)檢驗、口服50g葡萄糖篩選試驗、空腹血糖測試等檢測數(shù)值以及陽性率上，觀察組較對照組均顯著較高，且二者存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。因此可見，妊娠糖尿病診斷中采取糖化血紅蛋白隨機(jī)檢驗的應(yīng)用具有積極價值和意義。

綜上所述，妊娠糖尿病診斷中采取糖化血紅蛋白隨機(jī)檢驗的應(yīng)用效果顯著，即具有安全、簡便、可靠等優(yōu)勢，因此值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 吳華美.分析糖化血紅蛋白隨機(jī)檢驗在妊娠糖尿病診斷中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2017，2011：63-64.

[2]????? 朱龍海.分析糖化血紅蛋白隨機(jī)檢驗在妊娠糖尿病診斷中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，521：138-139.

[3]????? 周琨.糖化血紅蛋白即時檢驗在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用價值[J].糖尿病新世界，2018，2101：51-52.

[4]????? 張雁.即時檢驗糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用[J].中國處方藥，2018， 1608：106-107.

[5]????? 鄭麗，王俊芳.即時檢驗糖化血紅蛋白在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，3604：642-643.