李雪芹

【摘? 要】目的：探究對于老年婦科腫瘤手術患者，手術之后感染相關因素的分析。方法：選擇醫(yī)院在2016年10月至2017年10月在醫(yī)院治療的100例婦科腫瘤手術患者進行研究，探究這些病人在手術之后，發(fā)生感染的部位、術后感染的概率，分析感染的相關因素。結(jié)果：在100例婦科腫瘤手術患者中出現(xiàn)術后感染的有20例，經(jīng)過手術之后的婦科腫瘤手術患者極易出現(xiàn)感染，感染的高危因素有：患者的年齡、術前感染病史、患者手術方法、術后臥床時間。結(jié)論：對于做過婦科腫瘤手術的患者來說，發(fā)生術后感染的情況非常多，導致術后感染的原因也非常多，這就使得醫(yī)生必須要選擇合適的手術方案，抗菌藥物，患者也應該謹遵醫(yī)囑，從而避免在術后患上感染，可以提升患者的生活質(zhì)量。

【關鍵詞】婦科;腫瘤患者;術后;感染;相關因素

【中圖分類號】R737.3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0087-01

宮頸癌，卵巢癌和其他婦科惡性腫瘤是女性獨有的，并已成為危害女性健康的常見疾病。隨著世界經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進步，科學技術的飛躍，人們的生活環(huán)境也發(fā)生了變化。與此同時，中國也面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。提高生活質(zhì)量，加快人們的工作生活節(jié)奏，許多婦女患有婦科腫瘤，對生活和工作產(chǎn)生嚴重影響。由于女性生殖系統(tǒng)的特殊性，一些婦科腫瘤患者在手術前需要化療，這可能導致術后感染。因此，在婦科腫瘤患者的外科治療中應考慮術后感染。因此，本文分析了婦科腫瘤患者術后感染的相關因素，為相關工作者提供參考資料。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇在2016年10月至2017年10月在醫(yī)院治療的100例婦科腫瘤手術患者進行研究，患者年齡25至78歲，平均（47.42±15.29）歲，體重45至65kg，平均（48.7±6.4）kg，其中患卵巢癌20例，宮頸癌60例，子宮內(nèi)膜癌20例。

1.2調(diào)查方法

將在醫(yī)院治療的100例婦科腫瘤手術患者發(fā)生感染的概率統(tǒng)計，將患者的年齡、患病史、手術方案等情況進行詢問和查閱，進行一一的記錄，將所有資料進行對比。將此實驗告訴患者及家屬，并簽署知情書。

1.3觀察指標

手術方式（開放式、腹腔鏡）、是否術后應用抗菌藥物、是否術后留置導尿管等容易引起感染的因素。

1.4統(tǒng)計學處理

將所有資料進行匯總整理，用SPSS19.0軟件進行分析，采用X²進行檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1婦科腫瘤患者發(fā)生感染部位

100例婦科腫瘤患者術后發(fā)生感染20例，感染率為20%，手術切口感染1例，尿道感染10例，呼吸道感染4例，生殖道感染2例，胃腸道感染3例，具體情況見表1。

2.2婦科腫瘤患者感染因素分析

對引起婦科腫瘤患者發(fā)生感染的因素進行分析，結(jié)果表明，年齡偏大、術前感染病史、患者手術方法、開放式手術，術后不使用抗菌藥物和術后臥床時間均是導致婦科腫瘤患者術后出現(xiàn)感染的獨立風險因素，具體情況見表2。

3 討論

對于婦科腫瘤來說，手術治療是目前臨床上使用最多的方法，但是在經(jīng)過手術之后，發(fā)生的感染問題是當下手術治療需要解決的問題，因為，這已經(jīng)影響到了患者的康復。子宮肌瘤或卵巢囊腫等良性腫瘤可通過手術切除治愈，有效根治后，惡性腫瘤患者可以與家人陪伴的時間也會有所增加。然而，在經(jīng)過手術之后，發(fā)生的感染問題嚴重影響著患者的正常生活，給患者帶來了很多麻煩。如何降低婦科腫瘤患者手術后的感染率一直是婦科醫(yī)生關注的問題。女性尿道口與肛門之間的距離較近，容易引起細菌感染;此外，許多絕經(jīng)后的癌癥患者陰道自我凈化明顯減少，這些因素可能導致尿路感染。由于盆腔器官的特殊位置，盆腔器官腫瘤通常涉及盆腔器官和其他器官，腫瘤侵入更多部位。因此，婦科手術中腫瘤的一般面積相對較大，創(chuàng)傷也增加了感染的風險。盆腔與腹腔相連，盆腔器官容易積聚腹腔器官。相應的婦科腫瘤手術通常需要切除部分腸道，并且也容易引起細菌增殖。隨著平均壽命的延長，越來越多的老年婦科腫瘤患者。大多數(shù)老年患者伴有其他慢性疾病，如呼吸系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)和其他疾病?；颊咝g后恢復能力差，原始條件差。原來的病情進一步加重，新發(fā)繼發(fā)感染;婦科腫瘤手術后，為了進一步降低復發(fā)風險，患者往往需要接受化療，使患者的免疫系統(tǒng)受損，患者的抵抗力降低，手術后患者很可能會被感染。婦科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生通過回顧性分析找出術后感染的危險因素并采取有效對策是一項新課題。在這項研究中，作者發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤患者的感染率明顯高于其他患者，并且由于其年齡，術前感染史，手術方法，開放手術，術后缺乏抗菌藥物，具有臨床意義，和術后臥床休息時間。婦科腫瘤手術不易操作，涉及多個器官，而且是性器官開放，手術很容易產(chǎn)生感染。

參考文獻

[1]????? 顧徐翠，沈祝蘋，王麗芬.婦科腫瘤患者術后盆腔感染的危險因素分析[J].健康研究，2018，38（04）：373-376.

[2]????? 劉海鳳，劉屹，王靜依，向睿.婦科腫瘤患者醫(yī)院感染特征及相關易感因素分析[J].中國病原生物學雜志，2017，12（09）：897-900.

[3]????? 盧慧，陳紅曉，郭景霞，楊莉莉，袁夢嵐.婦科腫瘤患者術后醫(yī)院感染相關因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017，27（04）：896-898+922.

[4]????? 張翔，呂曉娟，屠曄強，俞華.婦科腫瘤患者醫(yī)院感染的相關因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2015，25（08）：1882-1883+1886.

[5]????? 周福霞.婦科腫瘤手術患者泌尿系感染危險因素及病原菌分布分析[J].中國消毒學雜志，2014，31（05）：520-521.