陳立新

【摘? 要】目的：研究探討膠乳增強(qiáng)免疫透射比濁法用于血清胱抑素C檢測(cè)中的相關(guān)臨床效果。方法：從2017.1月～2018.1月這個(gè)時(shí)間段當(dāng)中，選擇我院收治的病患（70例）實(shí)行研究，對(duì)所選擇的研究對(duì)象使用乳膠增強(qiáng)免疫投射比濁法對(duì)血清胱抑素C進(jìn)行檢驗(yàn)，觀察檢驗(yàn)的精密度、準(zhǔn)確度以及特異度和敏感度。結(jié)果：在進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中，檢驗(yàn)樣品的平均回收例數(shù)為65例，平均的回收概率為92.9%;特異度的數(shù)值為90.6%。敏感度的數(shù)值為88.7%;在精密度和準(zhǔn)確度方面，不同的樣本濃度之間，批內(nèi)和批間的精密度數(shù)值對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用膠乳增強(qiáng)免疫透射比濁法對(duì)血清胱抑素C進(jìn)行檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)的過程中干擾的因素比較少，在操作方法上比較簡單，檢驗(yàn)的精密度、準(zhǔn)確度、特異度以及敏感度都比較高，檢驗(yàn)效果較好。

【關(guān)鍵詞】乳膠增強(qiáng)免疫透射比濁法;血清胱抑素C;檢測(cè)

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0092-02

在臨床上血清胱抑素C又被稱為半胱氨酸蛋白酶的抑制酶，在臨床的診斷當(dāng)中，該種物質(zhì)可以用于對(duì)腎小球?yàn)V過率的判斷，其診斷的準(zhǔn)確率比較高[1]。在進(jìn)行診斷的過程中，可以使用多種方法來對(duì)樣本中血清胱抑素C進(jìn)行測(cè)定，目前所使用的診斷方法主要有放射免疫測(cè)定法，免疫熒光測(cè)定法，酶免疫比濁法等。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，新的診斷方法也在臨床上逐漸得到應(yīng)用，本文研究探討膠乳增強(qiáng)免疫透射比濁法用于血清胱抑素C檢測(cè)中的相關(guān)臨床效果，現(xiàn)研究數(shù)值展示如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

從2017.1月～2018.1月這個(gè)時(shí)間段當(dāng)中，選擇我院收治的病患（70例）實(shí)行研究，男性例數(shù)為36例，女性例數(shù)為34例，年齡段為29歲～54歲，平均數(shù)值為（41.5±2.6）歲。所選取的病患對(duì)本次研究表示贊同的態(tài)度，并在研究知情同意書上進(jìn)行簽字。

1.2檢測(cè)的方法

對(duì)所選取的病患使用膠乳增強(qiáng)免疫透射比濁法來對(duì)血清胱抑素C進(jìn)行檢驗(yàn)，具體為：對(duì)病患的血液標(biāo)本進(jìn)行采集，采集血紅蛋白液，劑量為100g/L;使用生理鹽水對(duì)所采集到樣本中的紅細(xì)胞洗滌5次，使用離心的方法對(duì)樣本中的上清液進(jìn)行清除，然后加入適當(dāng)?shù)恼麴s水對(duì)樣本中的紅細(xì)胞進(jìn)行溶解，對(duì)血紅蛋白的濃度進(jìn)行測(cè)定。在進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中所使用到的檢驗(yàn)儀器為全自動(dòng)生化分析儀和全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，在操作的過程中對(duì)使用的儀器進(jìn)行校準(zhǔn)，根據(jù)說明書來對(duì)使用的試劑盒進(jìn)行設(shè)置，然后使用相關(guān)的校準(zhǔn)品來對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行定標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究所涉及到的觀察項(xiàng)目為平均的回收概率、檢驗(yàn)的特異性、敏感度、精密度以及準(zhǔn)確度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

SPSS21.0作為本次研究的首選統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)對(duì)比過程中采用（x±s），%等指標(biāo)，P<0.05作為數(shù)據(jù)對(duì)比有無意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度和精密度

經(jīng)過檢驗(yàn)之后發(fā)現(xiàn)，在不同濃度樣本中，批內(nèi)精密度的數(shù)值和批件精密度的數(shù)值對(duì)比具有比較差異性（P<0.05）。本次檢驗(yàn)所涉及的濃度數(shù)值分別為0.81mg/L，3.05mg/L以及7.23mg/L，具體的數(shù)值對(duì)比如下所示。

2.2檢驗(yàn)的特異度和敏感度

在本次檢驗(yàn)的過程中，檢驗(yàn)特異度的數(shù)值為90.6%。敏感度的數(shù)值為88.7%。

2.3平均的回收概率數(shù)值

在進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中，檢驗(yàn)樣品的平均回收例數(shù)為65例，平均的回收概率為92.9%，數(shù)值展示如下。

3 討論

血清胱抑素C是一種低分子的蛋白質(zhì)，其分子量相對(duì)較小，其在人體中的濃度不會(huì)受到腎外因素的感染，因此其產(chǎn)生的速率較為恒定，只能怪通過腎小球來進(jìn)行濾過和排泄[2]。血清胱抑素C在近曲的小管中會(huì)被完全的重新吸收，不會(huì)再重新回到人體的血液循環(huán)中，腎小管也不會(huì)分泌血清胱抑素C。由于血清胱抑素C的特殊性質(zhì)，在臨床的檢驗(yàn)中，可以將血清胱抑素C作為一種診斷指標(biāo)，對(duì)腎小球的濾過率進(jìn)行良好的判斷。目前在臨床上對(duì)血清胱抑素C進(jìn)行檢驗(yàn)的方法比較多，例如放射免疫測(cè)定法，免疫熒光測(cè)定法，酶免疫比濁法等。不同的檢驗(yàn)方法在檢驗(yàn)當(dāng)中的特異度和敏感度也有所不同，在所用的檢驗(yàn)方法當(dāng)中，特異度和敏感度比較差的方法為RID檢驗(yàn)法，而使用RIA檢驗(yàn)法在進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中會(huì)產(chǎn)生放射性的污染，F(xiàn)IA檢測(cè)法所需要使用的診斷儀器價(jià)格相對(duì)昂貴。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，不少新的檢驗(yàn)方法在臨床上得到逐漸的應(yīng)用，膠乳增強(qiáng)免疫透射比濁法目前在對(duì)血清胱抑素C的檢驗(yàn)上，使用的范圍在不斷的擴(kuò)大[3]。膠乳增強(qiáng)免疫透射比濁法的相關(guān)檢測(cè)原理為：血清中的血清胱抑素C和檢驗(yàn)所使用試劑中的抗人血清胱抑素抗體膠乳顆粒會(huì)發(fā)生凝集的反應(yīng)，會(huì)讓反應(yīng)溶液的濁度逐漸增加，該濁度的增加數(shù)值回合血清中的血清胱抑素C的濃度形成正比，并在波長數(shù)值為546nm的地方會(huì)檢測(cè)到吸光度的變化情況，將變化的數(shù)值跟標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行對(duì)照，由此可以計(jì)算出樣本中血清胱抑素C的濃度。膠乳增強(qiáng)免疫透射比濁法在使用的過程其檢驗(yàn)的實(shí)用性比較高，檢測(cè)的速度比較快，標(biāo)本的用量比較少，并且檢驗(yàn)所使用的費(fèi)用較低，安全性比較高。在檢驗(yàn)的原則上，檢驗(yàn)中方法學(xué)的相關(guān)技術(shù)性能指標(biāo)都要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)和要求。本文在進(jìn)行研究的過程中發(fā)現(xiàn)，檢驗(yàn)樣品的平均回收例數(shù)為65例，平均的回收概率為92.9%;特異度的數(shù)值為90.6%。敏感度的數(shù)值為88.7%;在精密地和準(zhǔn)確度方面，不同的樣本濃度之間，批內(nèi)和批間的精密度數(shù)值對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由此可見，使用膠乳增強(qiáng)免疫透射比濁法對(duì)血清胱抑素C進(jìn)行檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)的過程中干擾的因素比較少，在操作方法上比較簡單，檢驗(yàn)的精密度、準(zhǔn)確度、特異度以及敏感度都比較高，檢驗(yàn)效果較好。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 胡修全.膠乳增強(qiáng)免疫透射比濁法測(cè)定血清胱抑素C的方法學(xué)評(píng)價(jià)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（13）：2266-2268.

[2]?? 鄭春蘇，鄒燕，黃湘寧，黃清松.膠乳增強(qiáng)免疫透射比濁法檢測(cè)胱抑素C的技術(shù)性能評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2012，9（06）：5-8.

[3]?? 胡修全，戴曉強(qiáng).膠乳增強(qiáng)免疫透射比濁法測(cè)定血清胱抑素C的方法學(xué)評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（22）：2775-2777.