潘虹旭

【摘? 要】目的：探討研究口腔修復(fù)療法對(duì)先天性缺牙的治療作用。方法：選擇我院2012年9月至2018年6月內(nèi)收診的112例先天性缺牙患者作為對(duì)象，均采用口腔修復(fù)療法進(jìn)行治療，觀察分析臨床療效。結(jié)果：①112例患者中，71例治愈，38例有效，3例無效，總有效率為97.32%（109/112）;②治療后患者咀嚼功能及語言功能評(píng)分顯著高于治療前，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：口腔修復(fù)療法治療先天性缺牙，療效確切，作用顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù)療法;先天性缺牙;治療作用

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0089-01

先天性缺牙（congenitallyabsent teeth），也稱牙齒數(shù)目不足，是指牙胚形成過程中，未能發(fā)育及未形成牙齒的，或是于牙胚發(fā)育早期，即牙蕾形成期的先天性異常。目前，關(guān)于先天性缺牙主要有3種類型，分別是小部分先天缺牙、全部先天缺牙和大部分先天缺牙【1】。先天性缺牙，不僅破壞牙列完整性，而且降低咀嚼功能，且會(huì)影響面部美觀性，危害患者身心健康。為了探討觀察口腔修復(fù)療法對(duì)先天性缺牙的治療作用，筆者選擇112例患者進(jìn)行研究，取得了滿意效果，現(xiàn)在將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

選擇我院2012年9月至2018年6月內(nèi)收診的112例先天性缺牙患者作為對(duì)象，67例男性，45例女性，最小23歲，最大56歲，平均年齡（36.92±5.68）歲。本組所有患者符合先天性缺牙診斷標(biāo)準(zhǔn)，且愿意參與研究，并簽署有同意書，排除不愿參與這次研究的患者，排除妊娠期或哺乳期女性，排除嚴(yán)重心肝腎功能不全患者，排除精神障礙、意識(shí)障礙、耳聾啞巴以及無法正常交流的患者。

1.2方法

本組112例患者均采用口腔修復(fù)療法進(jìn)行治療，根據(jù)患者實(shí)際病情，制定個(gè)性化治療方案，具體步驟如下：（1）制定修復(fù)方案。全面評(píng)估患者全身狀況，了解患者家族史，拍攝經(jīng)頸側(cè)位片及曲面斷層片，觀察缺失牙的部位及數(shù)目，了解基牙情況與缺牙因素，準(zhǔn)確診斷。同時(shí)，取上下頜模型，綜合分析患者缺牙情況，制定個(gè)性化修復(fù)方案。（2）正畸治療。根據(jù)修復(fù)方案，予以正畸治療，選用固定矯治器，排擠牙列，調(diào)整基牙位置，促使缺失牙所需間隙得以恢復(fù)，壓低伸長(zhǎng)牙，調(diào)整對(duì)頜關(guān)系，便于后期修復(fù)治療。（3）修復(fù)治療。完成正畸后，予以修復(fù)治療，按照預(yù)備基牙——排齦線排牙——制取上下頜模型的順序進(jìn)行操作，并制作固定修復(fù)體，且制作臨時(shí)冠橋，保持基牙位置以及與鄰牙間隙，保護(hù)基牙，促使部分牙齒功能恢復(fù)，發(fā)揮牙齒的自潔作用，達(dá)到義齒恢復(fù)后審美需求，供病人參考。試戴義齒時(shí)，對(duì)冠邊緣密合度以及與鄰牙接觸關(guān)系進(jìn)行檢查，一般采取牙線法，效果滿意。試戴合適后，則應(yīng)用粘接劑，粘接固定橋，叮囑病人定期復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

（1）評(píng)價(jià)本組患者臨床療效：①第一恒磨牙中性牙合關(guān)系良好，可達(dá)到正常中性牙合的標(biāo)準(zhǔn);②牙合關(guān)系保持穩(wěn)定，語言功能及咀嚼功能明顯改善;③牙齒排列整齊，前牙覆牙合與覆蓋符合標(biāo)準(zhǔn);④予以集中間隙處理，義齒修復(fù)體十分美觀，病人未出現(xiàn)不適癥狀，牙合功能正常;⑤正畸治療，X線顯示，牙根平行，未見根尖吸收現(xiàn)象;⑥經(jīng)治療后，佩戴保持器，長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)未見復(fù)發(fā)。達(dá)到上述6項(xiàng)則表示痊愈，達(dá)到上述4-5項(xiàng)表示有效，達(dá)到上述不足3項(xiàng)表示無效【2】。

（2）評(píng)價(jià)患者治療前后的咀嚼功能及語言功能。語言功能，0-3分，得分高表示語言功能恢復(fù)好;咀嚼功能，0-21分，評(píng)分越高說明咀嚼功能恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.00軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，其中，均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，予以T值檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

2.2語言功能及咀嚼功能

患者治療后的語言功能及咀嚼功能評(píng)分都高于治療前，數(shù)據(jù)分析，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

先天性缺牙，屬于口腔科常見疾病，發(fā)病率高，目前為止，關(guān)于該病的病因尚不明確，有學(xué)者認(rèn)為，非遺傳因素、遺傳因素等是影響該病的主要因素。先天性缺牙，一般可分成個(gè)別牙缺失（hypodontia）、多數(shù)牙缺失（oligogontia）和先天無牙癥（anodontia）【3】。先天性缺牙，會(huì)直接影響病人語言功能、咀嚼功能，對(duì)面部美觀性造成不良影響，危害患者身心健康。在病因不明的情況下，一般采取口腔修復(fù)+正畸方案進(jìn)行對(duì)癥治療，恢復(fù)牙齒功能，恢復(fù)面部美觀性，減輕病人身心負(fù)擔(dān)，保持自信，改善生活質(zhì)量。研究顯示，對(duì)于先天性缺牙，最佳修復(fù)年齡位于10-15歲，越早接受治療，對(duì)后期修復(fù)越有利，效果更佳【4】。本次研究顯示，112例患者采用口腔修復(fù)療法治療，總有效率達(dá)到97.32%，且治療后的語言功能及咀嚼功能評(píng)分顯著高于治療前（2.48±0.51 vs 1.32±0.25;17.88±2.51 vs 8.91±6.83，P<005）。由此可見，口腔修復(fù)療法治療先天性缺牙，療效顯著，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 劉芷君，馬慧雨，金慧. 正畸療法聯(lián)合口腔修復(fù)療法對(duì)先天性缺牙的治療價(jià)值分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（02）：117-118.

[2]?? 高麗佳. 正畸療法聯(lián)合口腔修復(fù)療法對(duì)先天性缺牙的治療效果觀察[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（17）：7+12.

[3]?? 賀燕，高冬玲. 口腔修復(fù)療法對(duì)先天性缺牙患者臨床療效研究[J]. 西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（11）：718-720.