【摘? 要】目的：研究孟魯司特治療支氣管哮喘的療效及其對(duì)患者免疫狀態(tài)帶來的影響。方法：自2015年12月～2018年12月期間，我院收治支氣管哮喘患者82例，均納為本次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象，采用計(jì)算機(jī)表法對(duì)其做兩組分組處理，其中41例患者以常規(guī)綜合療法進(jìn)行治療（對(duì)照組）、另外41例患者再結(jié)合孟魯司特治療（治療組）;對(duì)比不同治療方法下患者治療效果及免疫指標(biāo)數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：治療組患者總計(jì)治療有效率95.1%更好于對(duì)照組的80.5%（P<0.05）;經(jīng)治療后兩組患者各項(xiàng)免疫指標(biāo)水平較之于治療前皆有提高，且治療組更優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特治療支氣管哮喘療效佳，能提高患者機(jī)體免疫狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特;支氣管哮喘;免疫狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R256.12????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0063-02

支氣管哮喘是臨床多發(fā)的一種呼吸系統(tǒng)中氣道慢性炎癥性病癥，而且治療難度比較大，病情遷延難愈，發(fā)展嚴(yán)重后甚至?xí)T發(fā)肺源性心臟病，可謂是會(huì)給患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響的難治性病癥。孟魯司特鈉經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，有著緩解中度持續(xù)性哮喘癥狀的良好作用^[1]，但有關(guān)孟魯司特對(duì)支氣管哮喘患者免疫狀態(tài)的調(diào)節(jié)作用如何，還需做深入的研究探討。

1 研究對(duì)象及方法

1.1一般對(duì)象

自2015年12月～2018年12月期間，我院收治支氣管哮喘患者82例，均納為本次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象。入組患者皆已排除了精神存在異常者、對(duì)本次實(shí)驗(yàn)用藥過敏者。采用計(jì)算機(jī)表法對(duì)其做兩組分組處理，對(duì)照組患者有41例，男、女組成各是23例、18例，年齡自12歲～63歲，均值年齡38.7±2.5歲，病程3～15個(gè)月，均值8.7±0.6個(gè)月。治療組患者有41例，男、女組成各是25例、16例，年齡自13～65歲，均值年齡39.2±2.7歲，病程3～17個(gè)月，均值9.6±0.8個(gè)月。兩組間患者各項(xiàng)一般資料的對(duì)比提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組采用的是臨床常規(guī)綜合療法，具體包括抗炎、吸氧、呼吸道順暢，維持水電解質(zhì)平衡和糾正酸堿紊亂的療法;對(duì)伴有細(xì)菌感染者使用抗生素治療。霧化吸入治療方法：取0.3ml的沙丁胺醇和1mg的布地奈德霧化液，稀釋至3ml進(jìn)行霧化吸入。

1.2.2治療組

除了予以患者和對(duì)照組相同的常規(guī)療法外，再聯(lián)合以孟魯司特治療，使用方法是：每天1次，于睡前口服，每次10mg。

治療時(shí)間持續(xù)半年。

1.3觀察項(xiàng)目

1.3.1治療效果^[2]

判定依據(jù)：①顯效：接受治療1周之內(nèi)，患者癥狀與體征表現(xiàn)皆基本消失不見，同時(shí)三個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā);②有效：接受治療1周之內(nèi)，患者癥狀和體征表現(xiàn)皆有所改善，同時(shí)1～2個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā);③無效：即使接受了治療，病情也未見有變化，或者是趨于加重。

1.3.2免疫指標(biāo)

于治療前、后抽取患者靜脈血，對(duì)各項(xiàng)免疫指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。其中采用酶聯(lián)免疫法測(cè)定IgG、IgM及IgA指標(biāo);另外采用流式細(xì)胞技術(shù)儀測(cè)定CD4、CD8指標(biāo)，繼而計(jì)算CD4/CD8值。

1.4統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)

對(duì)本次研究中所得到的不同治療方法下兩組患者治療效果及免疫指標(biāo)數(shù)據(jù)差異，使用t與X²分別檢驗(yàn)計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，相應(yīng)的以例（n）、率（%）及（）的模式闡述。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS19.0，P<0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié)果

2.1接受不同方法治療后兩組治療效果差異之比

經(jīng)不同方法治療之后，表1結(jié)果提示：治療組患者總計(jì)治療有效率95.1%更好于對(duì)照組的80.5%（P<0.05），檢驗(yàn)值有確切的統(tǒng)計(jì)意義。

2.2對(duì)比兩組患者免疫指標(biāo)水平的差異

表2提示：經(jīng)治療后兩組患者各項(xiàng)免疫指標(biāo)水平較之于治療前皆有提高，且治療組更優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P<0.05）。

3 討論

一般臨床采用綜合療法來治療支氣管哮喘，除了針對(duì)癥狀的緩解療法外，采用霧化吸入的治療方法來緩解支氣管痙攣、稀釋痰液。但經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和結(jié)果反饋來看，單用這些常規(guī)舉措療效欠佳^[3]。我們已經(jīng)明確，白三烯在支氣管哮喘病癥的發(fā)生中有重要參與，它是一種炎癥反應(yīng)介質(zhì)，而孟魯司特作為新一代非甾體抗炎藥物， ，幫助患者改善其起到癥狀，從而達(dá)到抗炎、抗哮喘的效果^[4]。結(jié)合本文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可見：治療組患者總計(jì)治療有效率95.1%更好于對(duì)照組的80.5%（P<0.05）;經(jīng)治療后兩組患者各項(xiàng)免疫指標(biāo)水平較之于治療前皆有提高，且治療組更優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。綜上：孟魯司特治療支氣管哮喘療效佳，能提高患者機(jī)體免疫狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 姜增凱，賈萍，葉曉歌等.孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效及其對(duì)炎性因子、肺功能、免疫功能的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（4）：49-52.

[2]????? 郭玥希，楊小紅，熊素瓊等.孟魯司特鈉對(duì)支氣管哮喘患者血清細(xì)胞因子和肺功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（21）：149-152.

[3]????? 王洪源，錢俊峰.孟魯司特鈉對(duì)老年支氣管哮喘患者血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（6）：1364-1366.