郭云霏 苗芳 張昀

【摘? 要】目的：探討分析牙周治療對老年糖尿病牙周病患者血糖的影響。方法：選取2018年4月至2018年10月來我院體檢中心參加口腔?？企w檢78例老年Ⅱ型糖尿病伴牙周病的患者，隨機分為對照組和研究組，對照組患者實施自我管理，研究組患者實施牙周基礎(chǔ)治療和健康管理，對比分析兩組患者治療效果。結(jié)果：在干預(yù)之前，兩組患者在牙周認知水平上無顯著差異，P>0.05;在實施干預(yù)之后，研究組患者牙周認知水平顯著高于對照組，P<0.05，在實施干預(yù)前，兩組患者各項指標均無顯著差異，P>0.05;在給予不同治療管理措施之后，研究組患者在菌斑指數(shù)，甘油三酯，探診深度和出血指數(shù)上均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：給予老年糖尿病牙周病患者牙周治療具有顯著效果，在治療期間做好口腔衛(wèi)生宣教能夠提升患者對疾病的認知水平，有效控制血糖水平，改善菌斑指數(shù)，甘油三酯，探診深度和出血指數(shù)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】牙周治療;老年糖尿病;牙周病;血糖

【中圖分類號】R722????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0054-01

大量糖尿病患者的口腔健康研究表明，糖尿病與牙周病之間存在雙向關(guān)系，兩者的發(fā)病存在共同危險因素，且互為高危因素[1]。糖尿病可增加牙周病的發(fā)病概率，同時，牙周病也會影響糖尿病患者的血糖控制，加速糖尿病的病情進展。在我國，群眾口腔健康狀況普遍較差?？谇徽J知度的欠缺，口腔衛(wèi)生意識不足，在一定程度上加速了牙周病乃至其他系統(tǒng)病的發(fā)生發(fā)展。此次研究主要是探討分析牙周治療對老年糖尿病牙周病患者血糖的影響，現(xiàn)將此次研究報告作如下匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月至2018年10月來我院體檢中心參加口腔?？企w檢78例老年Ⅱ型糖尿病伴牙周病的患者，隨機分為對照組和研究組，每組共有患者39例。其中，對照組中，男性患者22例，女性患者16例，最小年齡為60歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（64.2±4.3）歲;研究組中，男性患者23例，女性患者15例，最小年齡為61歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（65.7±3.8）歲;兩組患者在一般資料上無顯著差異，P>0.05，可以進行比較。

1.2方法

兩組患者均建立健康管理檔案，檔案內(nèi)容包含牙周認知水平調(diào)查，一般情況調(diào)查，牙周檢查記錄以及檢驗結(jié)果等[2]。在調(diào)查之前需要告知患者，并且簽署知情同意書。在干預(yù)之前需要對兩組患者糖化血紅蛋白，空腹血糖和血脂四項進行檢查分析，將檢查測定結(jié)果填寫到健康管理檔案中。

對照組患者實施自我管理，在采集信息之后做好匯總整理，本組患者均采取自我口腔清潔方式。給予研究組患者實施牙周基礎(chǔ)治療和健康管理，組織患者觀看糖尿病與牙周病之間的關(guān)系講座，提升牙周知識了解程度[3]。告知患者預(yù)防牙周病的有效措施，指導(dǎo)患者正確清潔口腔并接受治療。研究組患者使用超聲潔治器清潔全口齦上，在一周后復(fù)診并實施齦下刮治和根面平整手術(shù)。在齦下刮治術(shù)后應(yīng)用甲硝唑和阿莫西林實施抗感染治療，避免患者出現(xiàn)一過性菌血癥[4]。

1.3指標評價

在治療三個月之后觀察和記錄研究組患者血糖、糖化血紅蛋白、牙周認知水平、牙周檢查結(jié)果。對照組患者再次進行牙周信息采集。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對所有患者數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗方式，以百分比表示，計量資料采用t檢驗，用均數(shù)標準差表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比分析兩組患者牙周認知水平

在干預(yù)之前，兩組患者在牙周認知水平上無顯著差異，P>0.05;在實施干預(yù)之后，研究組患者牙周認知水平顯著高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1：

2.2對比分析兩組患者牙周情況

干預(yù)前，兩組患者牙周情況無顯著差異，P>0.05;在給予干預(yù)之后，研究組患者在菌斑指數(shù)，甘油三酯，探診深度和出血指數(shù)上均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2：

3 討論

2型糖尿病和牙周病均屬于慢性疾病，通過對糖尿病患者口腔衛(wèi)生情況調(diào)查分析結(jié)果顯示，糖尿病與牙周病之間具有雙向關(guān)系，兩種疾病發(fā)病存在共同危險因素[5]。當前，牙周病已經(jīng)被認為是糖尿病并發(fā)癥之一，且發(fā)病率比較高，嚴重破壞組織完整性，發(fā)生難治性牙周病的風(fēng)險顯著高于非糖尿病患者，多數(shù)伴有嚴重牙周病的糖尿病患者均死于糖尿病腎病，并且牙周病是引發(fā)全身性疾病的危險性因素[6-7]。

按照此次研究結(jié)果顯示，在給予不同治療管理措施之后，研究組患者牙周情況，牙周認知水平，甘油三酯水平均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05;且研究組患者在菌斑指數(shù)，甘油三酯，探診深度和出血指數(shù)上均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，從上述結(jié)果能夠驗證牙周治療在老年糖尿病牙周病患者中的應(yīng)用價值。

綜上所述，給予老年糖尿病牙周病患者牙周治療具有顯著效果，在治療期間做好口腔衛(wèi)生宣傳能夠提升患者對疾病的認知水平，有效控制血糖水平，改善菌斑指數(shù)，甘油三酯，探診深度和出血指數(shù)，值得推廣使用。

參考文獻

[1]?? 鄧麗芬.二甲雙胍聯(lián)合甲硝唑治療老年2型糖尿病合并牙周炎對患者血糖代謝水平的影響[J].北方藥學(xué)，2018，15（07）：78-79.

[2]?? 顏明.牙周基礎(chǔ)治療對伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者脂聯(lián)素和代謝水平的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（10）：99-102.

[3]?? 曹麗芳.牙周基礎(chǔ)治療老年牙周炎合并2型糖尿病患者的療效及對糖代謝的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（08）：163-164.

[4]?? 王濤，賀平，薛鑫.老年糖尿病患者牙周病患病率與空腹血糖及總膽固醇的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（17）：4250-4252.

[5]?? 趙鳳杰.牙周病正畸治療對10例糖尿病患者牙周及血糖的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（05）：51-52.

[6]?? 果利.正畸治療對糖尿病合并牙周病患者牙周狀況及血糖水平的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：128-129.

[7]?? 劉雪梅.牙周基礎(chǔ)治療對老年牙周炎合并2型糖尿病患者的療效及其糖代謝的影響[J].山東醫(yī)藥，2015，55（08）：83-84.