何冬梅

【摘? 要】目的：對(duì)于月經(jīng)不調(diào)中醫(yī)治療方劑的統(tǒng)計(jì)學(xué)聚類分析情況進(jìn)行分析。方法：選取200例月經(jīng)不調(diào)中藥處方進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)方劑基本信息，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所收集數(shù)據(jù)開展處理，了解處方中藥物的應(yīng)用頻率，同時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行分類，了解藥物應(yīng)用頻率高的特征值、貢獻(xiàn)率以及綜合得分情況。結(jié)果：200例處方通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用頻率最高的藥物分別為當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎以及枸杞，對(duì)于藥物開展聚類分析能夠劃分為四類，根據(jù)主成分得分和綜合得分提取出的10個(gè)主成分可以有效反應(yīng)系統(tǒng)聚類分類結(jié)果。結(jié)論：聚類分析方式能夠?qū)τ诓煌Y候月經(jīng)不調(diào)病人用藥情況開展分類分析，幫助了解藥物之間相互關(guān)系，為臨床治療月經(jīng)不調(diào)疾病提供參考。

【關(guān)鍵詞】月經(jīng)不調(diào);中醫(yī)方劑;聚類分析

【中圖分類號(hào)】R271????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0254-02

月經(jīng)不調(diào)疾病產(chǎn)生的因素很多，人工流產(chǎn)、異位妊娠、宮腔手術(shù)以及腫瘤等因素都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)疾病的出現(xiàn)，此外工作環(huán)境與生活環(huán)境以及心理因素等也會(huì)引發(fā)疾病的出現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，月經(jīng)不調(diào)疾病的出現(xiàn)主要和氣血不足相關(guān)，導(dǎo)致外邪入侵，引發(fā)經(jīng)血淤阻，從而造成月經(jīng)不調(diào)臨床癥狀的出現(xiàn)^[1]。通過(guò)西醫(yī)方式治療月經(jīng)不調(diào)疾病，會(huì)使患者內(nèi)分泌失調(diào)現(xiàn)象加重，或者過(guò)分依賴激素，所以患者更愿意通過(guò)中醫(yī)方式開展治療，中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)疾病首先進(jìn)行辨證分型，月經(jīng)不調(diào)疾病通常能夠劃分為血寒凝滯以及肝血虧虛等類型，不同類型患者臨床表現(xiàn)癥狀具有差異，治療方案也不同，中醫(yī)學(xué)治療月經(jīng)不調(diào)疾病主要包含藥丸以及湯劑兩種形式，主要治療藥物包含熟地、當(dāng)歸、茱萸、枸杞、山藥、炙甘草、人身以及杜仲等^[2]。本文選取200例月經(jīng)不調(diào)中藥處方進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取200例月經(jīng)不調(diào)中藥處方進(jìn)行分析（2018.1-2019.1），200例月經(jīng)不調(diào)患者中最小年齡16歲，最大年齡48歲，平均31.22±2.06歲，200例月經(jīng)不調(diào)患者全部符合臨床西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)癥候辯證標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

所選200例月經(jīng)不調(diào)患者中藥處方中包含11味到23味藥物，其中11味到15味中藥處方占據(jù)52.0%;每張劑量在121g到390g之間，其中劑量在150g到200g處方占據(jù)40.0%;處方副數(shù)在2副到14副之間，其中7副到9副處方占據(jù)56.0%;藥物金額在27.47元到343.55元之間，其中藥物金額在151.22元到211.11元處方占據(jù)38.0%。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所選200例月經(jīng)不調(diào)處方錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，錄入結(jié)束之后，通過(guò)雙人復(fù)核數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

采用SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，開展藥物聚類分析以及藥物貢獻(xiàn)值分析。

2 結(jié)果

200例月經(jīng)不調(diào)處方藥物頻率統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，應(yīng)用頻率高于50的藥物為29味，藥物使用頻率最高為補(bǔ)虛藥，占據(jù)62.0%，活血化瘀藥占據(jù)14.0%，清熱藥物占據(jù)10.0%，理氣藥物占據(jù)3.0%;200例處方通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用頻率最高的藥物分別為當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎以及枸杞;對(duì)于藥物開展聚類分析能夠劃分為四類，根據(jù)主成分得分和綜合得分提取出的10個(gè)主成分可以有效反應(yīng)系統(tǒng)聚類分類結(jié)果，詳見表1。

3 討論

聚類分析具體指的是對(duì)物理或是抽象對(duì)象進(jìn)行集合分組，通過(guò)類似對(duì)象組建多個(gè)類分析過(guò)程，中醫(yī)藥研究期間分析臨床實(shí)驗(yàn)以及文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)，聚類分析可以為中醫(yī)藥客觀化以及標(biāo)準(zhǔn)化提供新思路^[3]。根據(jù)本文的研究可見，200例處方通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用頻率最高的藥物分別為當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎以及枸杞，上述藥物存在活血化瘀、補(bǔ)氣血以及補(bǔ)肝腎作用，臨床通常根據(jù)月經(jīng)不調(diào)患者臨床表現(xiàn)劃分為氣滯血瘀、肝氣郁滯、氣血兩虛以及腎氣不足等癥候。氣血兩虛屬于氣虛和血虛總稱，氣虛主要是由于飲食失調(diào)、年老體弱以及久病所引發(fā)，血虛因?yàn)檠蛔銓?dǎo)致臟腑組織喪失濡養(yǎng)產(chǎn)生的癥候，患者主要表現(xiàn)為神疲乏力以及少氣懶言，對(duì)于此類患者采取四君子湯治療可以發(fā)揮益氣健脾以及補(bǔ)氣效果^[4]。氣滯血瘀屬于氣機(jī)郁滯引發(fā)血行淤阻造成的癥候，患者臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)量少，對(duì)于此類患者采取益母草、牛膝、川芎、當(dāng)歸、香附、丹參藥物治療，可以發(fā)揮活血化瘀效果。月經(jīng)和腎精關(guān)系密切，腎臟在機(jī)體生命活動(dòng)中發(fā)揮主導(dǎo)作用，腎精決定人體生長(zhǎng)衰老全過(guò)程，脾胃能夠運(yùn)化水谷，化生氣血，存在統(tǒng)攝血液作用，脾失健運(yùn)，水谷精微不足，會(huì)引發(fā)全身氣血不足，因此月經(jīng)不調(diào)和脾腎具有緊密聯(lián)系，對(duì)于此類患者采取淫羊藿、續(xù)斷、枸杞、菟絲子、山茱萸、女貞子藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠發(fā)揮補(bǔ)肝腎作用^[5]。

綜上，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)聚類分析月經(jīng)不調(diào)藥物規(guī)律數(shù)據(jù)，獲得統(tǒng)計(jì)學(xué)研究以及傳統(tǒng)醫(yī)案整理沒(méi)有獲取的新信息以及新知識(shí)，為臨床治療月經(jīng)不調(diào)疾病提供新思路。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 邵衛(wèi)榮，申丹，唐仕歡.主治氣血兩虛證的成方制劑組方規(guī)律分析研究[J].中國(guó)中藥雜志，2015，40（9）：1817-1817.

[2]??? 姜開洋，鄭喜勝，董莉麗.疏肝通竅湯輔助治療氣滯血瘀證原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2017，23（1）：190-194.

[3]??? 楊永強(qiáng)，林朝清，魏紹斌.中成藥治療月經(jīng)不調(diào)的辨證應(yīng)用[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2015，7（2）：9-10.

[4]??? 于洋，梁棟，呂峰，楊秦蘅，申鵬，張斌，張文忠，尤偉.巖鹿乳康膠囊治療乳腺增生癥合并月經(jīng)不調(diào)療效及復(fù)發(fā)觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（5）：618-620.

[5]??? 黃曉桃.中醫(yī)藥療法在治療育齡期月經(jīng)病患者中的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20 （1）：155.