霍玉玲

【摘? 要】目的：探究心理護(hù)理對(duì)康復(fù)期精神分裂患者抑郁及焦慮情緒的影響。方法：以我院2016年1月-2018年12月收治的100例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，當(dāng)患者進(jìn)入康復(fù)期后對(duì)照組僅采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者抑郁焦慮情緒變化情況及生活質(zhì)量評(píng)分差異。結(jié)果：觀察組患者抑郁、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)在康復(fù)期精神分裂臨床中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，可改善患者抑郁焦慮情緒，促進(jìn)患者認(rèn)知功能、社會(huì)功能、角色功能的恢復(fù)，對(duì)患者身體健康和生活質(zhì)量的提高與改善均具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;精神分裂癥;抑郁;焦慮;

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0233-02

精神分裂癥是一種基于認(rèn)知、心理、生理、社會(huì)、家庭等多因素障礙而產(chǎn)生的一種精神疾病，患者可出現(xiàn)認(rèn)知不協(xié)調(diào)、感情障礙、思維阻滯、抑郁焦慮、情緒多變等癥狀。隨著社會(huì)發(fā)展的加速，國(guó)民生活壓力不斷增加，越來(lái)越多的人受到各種心理問(wèn)題的困擾，久而久之就發(fā)展成為精神疾病。精神分裂癥患者很容易在抑郁、焦慮情緒下產(chǎn)生自暴自棄、自殘、輕聲的想法，從而逐漸與家庭、社會(huì)脫軌，從而變成社會(huì)不穩(wěn)定因素。因此我們要對(duì)精神分裂癥患者給予更多的人文關(guān)懷，以科學(xué)、有效、合理的方式逐步引導(dǎo)患者走出心理陰影、擺脫精神疾病、重新融入社會(huì)。

1 資料與方法

1.1一般資料

本組研究共選取樣本100例，均為我院2016年1月-2018年12月收治的精神分裂癥患者，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組50例患者，男24例，女26例，年齡17-64歲，平均年齡38.2±5.3歲，平均病程6.6±3.2年，觀察組50例患者，男20例，女30例，年齡18-64歲，平均年齡38.8±4.9歲，平均病程6.9±3.8年，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

1）本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬同意參與本次研究并簽署知情通知書(shū)。

2）排除合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、全身性疾病患者。

1.3方法

當(dāng)患者進(jìn)入康復(fù)期后，對(duì)照組患者單純采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1）心理評(píng)估：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，對(duì)患者社會(huì)功能、心理功能、生理功能、角色功能進(jìn)行綜合評(píng)估，評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)特征，制定個(gè)體化的心理干預(yù)方案。同時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，獲取患者患病前后經(jīng)歷，確定患者是否存在生活及工作上的困難，從而明確護(hù)理重心和護(hù)理目的，逐步引導(dǎo)患者克服心理障礙、重新融入社會(huì)。

2）心理教育：根據(jù)患者心理情況實(shí)施針對(duì)性心理教育，在患者認(rèn)知功能尚可的情況下與患者進(jìn)行溝通，告知患者精神分裂癥的危害和預(yù)后情況，爭(zhēng)取患者的協(xié)同配合，同時(shí)鼓勵(lì)患者通過(guò)自制克服負(fù)面情緒。

3）給予患者更多的人文關(guān)懷：精神分裂癥患者需要旁人提供幫助，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)與患者家屬進(jìn)行協(xié)同給予患者更多的人文關(guān)懷，陪在患者身邊，給予患者勇氣和信心去克服生活中遇到的困難。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者需求和喜好進(jìn)行病房布置，讓患者感受到溫暖，逐步打開(kāi)心扉。

4）支持治療：此外患者開(kāi)展各種各樣的活動(dòng)進(jìn)行支持治療，比如組織精神分裂癥交流會(huì)，讓精神分裂癥患者互相認(rèn)識(shí)，以“同病相憐”為基礎(chǔ)尋求患者群體內(nèi)部的共鳴，讓他們?cè)诨ハ嘟佑|、互相支持、互相幫扶中戰(zhàn)勝精神問(wèn)題。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

使用抑郁、焦慮量表評(píng)價(jià)兩組患者治療前后抑郁、焦慮情況，同時(shí)通過(guò)自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者治療后生活質(zhì)量，得分越高表示抑郁焦慮情況越嚴(yán)重、生活質(zhì)量越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率表示，經(jīng)X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1抑郁焦慮情況對(duì)比

治療前兩組患者抑郁焦慮評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療后觀察組患者抑郁焦慮評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分存在差異，對(duì)照組50例患者，生活質(zhì)量評(píng)分65.6±8.7分，觀察組50例患者，生活質(zhì)量評(píng)分78.3±9.1分，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

精神分裂癥是一種常見(jiàn)的精神疾病，早期精神分裂癥狀較輕，以心理障礙形式出現(xiàn)，隨著病程的增加患者癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，直到最后發(fā)展成為單純藥物無(wú)法有效控制的精神疾病。雖然藥物能夠控制患者發(fā)病情況，但并不能從根源上解決問(wèn)題，需要配合專業(yè)的心理輔助治療才能幫助患者逐步擺脫心理陰影、樹(shù)立生活的信心。

通過(guò)本組研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護(hù)理和治療基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)后，患者焦慮、抑郁情況顯著改善，生活質(zhì)量顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)在康復(fù)期精神分裂臨床中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，可改善患者抑郁焦慮情緒，促進(jìn)患者認(rèn)知功能、社會(huì)功能、角色功能的恢復(fù)，對(duì)患者身體健康和生活質(zhì)量的提高與改善均具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 張波.系統(tǒng)的心理護(hù)理對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（4）：102-104.

[2]??? 符丹萍，陳萍，王蘇景等.心理護(hù)理對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者抑郁及焦慮的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（14）：135，144.

[3]??? 殷麗萍，趙楠.心理護(hù)理對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者焦慮抑郁情緒的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（40）：107.

[4]??? 方芳，聶垚，朱翠等.女性精神分裂癥患者康復(fù)期心理護(hù)理的教學(xué)體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（36）：127-128.