黃玉娥

【摘? 要】目的：探究分析中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌的臨床護(hù)理效果。方法：選定在本院接受中西醫(yī)結(jié)合治療的乳腺癌患者68例，研究時(shí)段自2017年2月至2019年2月，對患者進(jìn)行隨機(jī)編號，利用抽簽法分組，分對照組（34例，常規(guī)護(hù)理）、試驗(yàn)組（34例，整體護(hù)理），比較護(hù)理效果和并發(fā)癥。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理總有效率為94.12%，與對照組76.47%相比較高，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，與對照組17.64%相比較低，P<0.05。結(jié)論：乳腺癌經(jīng)由中西醫(yī)治療效果較為理想，配合整體護(hù)理干預(yù)更利于病情恢復(fù)，并發(fā)癥率較低，安全可靠，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;中西醫(yī)結(jié)合治療;整體護(hù)理

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0229-01

乳腺癌是常見女性惡性腫瘤，目前我國發(fā)生率較高，臨床治療以手術(shù)治療為主，但手術(shù)對患者造成創(chuàng)傷較大，影響患者身體機(jī)能，術(shù)后并發(fā)癥較多，目前中西醫(yī)結(jié)合治療探究不斷增加，取得了很大進(jìn)步，使得中西醫(yī)結(jié)合治療在乳腺癌治療中應(yīng)用廣泛，中醫(yī)理論認(rèn)為乳腺癌屬“乳巖”范疇，具體發(fā)病與氣滯血瘀、氣血虧損、肝郁脾虛等因素相關(guān)，臨床治療應(yīng)注重調(diào)補(bǔ)結(jié)合，提高患者機(jī)體免疫能力，達(dá)到扶正祛邪效果，以此促進(jìn)疾病恢復(fù) ^[1]?？紤]到乳腺癌恢復(fù)時(shí)間較長，具體恢復(fù)情況受患者身體機(jī)能和生活習(xí)慣影響，因此在恢復(fù)過程中主張配合科學(xué)有效護(hù)理方式，其中整體護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理效果更為突出。本次研究探究了不同護(hù)理方式對中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌的影響，旨在為乳腺癌護(hù)理工作提供科學(xué)指導(dǎo)，做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定在本院接受中西醫(yī)結(jié)合治療的乳腺癌患者68例，研究時(shí)段自2017年2月至2019年2月，對患者進(jìn)行隨機(jī)編號，利用抽簽法分組，分對照組（34例）、試驗(yàn)組（34例）。對照組年齡38-59歲，平均（48.23±2.98）歲，其中左乳19例，右乳15例;試驗(yàn)組年齡37-59歲，平均（47.83±2.78）歲，其中左乳18例，右乳16例。全部患者預(yù)計(jì)生存期超過1年，對研究知情并簽署知情同意書，兩組患者一般資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護(hù)理方法

全部患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)治療以益氣養(yǎng)血、疏肝健脾、活血化瘀和滋陰補(bǔ)腎為主，西醫(yī)治療以抗炎為主，糾正患者水電解質(zhì)狀態(tài)。在治療過程中對照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員監(jiān)測患者病情變化情況，做好健康教育工作，指導(dǎo)患者合理飲食，提高機(jī)體免疫力;試驗(yàn)組接受整體護(hù)理，具體措施：①心理護(hù)理，護(hù)理人員定期與患者交流，評估患者情緒狀態(tài)，說明中醫(yī)治療乳腺癌優(yōu)勢，消除患者鼓勵(lì)，同時(shí)引導(dǎo)家屬多關(guān)心患者，創(chuàng)建家庭支持體系，讓家屬幫助患者找尋興趣愛好，分享生活中快樂事件，讓患者重拾對生活信心;②強(qiáng)化患側(cè)舒適護(hù)理，在患側(cè)墊軟枕，抬高手臂，切忌外展，有效促進(jìn)淋巴和靜脈回流，不得在患側(cè)抽血、測量血壓和靜脈輸液;③強(qiáng)化康復(fù)指導(dǎo)，乳腺癌恢復(fù)過程中切忌不要食用臘肉、燒烤等含致癌物質(zhì)食物，飲食以清淡營養(yǎng)為主，恢復(fù)過程中注意靜養(yǎng)，不得過度勞累，可結(jié)合自身情況配合舒緩活動(dòng)，具體以活動(dòng)指關(guān)節(jié)、伸展手臂、鍛煉肩關(guān)節(jié)為主。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理效果評估比較，參照文獻(xiàn)^[2]設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：顯效：護(hù)理后患者疼痛情況明顯緩解，上肢腫脹改善，未出現(xiàn)皮膚壞死等不良情況;有效：護(hù)理后患者疼痛和上肢腫脹情況改善，但未達(dá)到顯效程度;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效率為前兩個(gè)等級占比之和;②并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)，包括：乳腺癌性潰瘍、上肢水腫、皮瓣壞死。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計(jì)數(shù)資料，表示為[n/（%）]，值進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理效果

試驗(yàn)組護(hù)理總有效率為94.12%，與對照組76.47%相比較高，P<0.05，詳見表1。

2.2并發(fā)癥率

試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，與對照組17.64%相比較低，P<0.05，詳見表2。

3 討論

乳腺癌是臨床常見女性惡性腫瘤，具體發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素和情緒狀態(tài)密切相關(guān)，目前我國乳腺癌患病人數(shù)較多，嚴(yán)重影響女性健康，臨床治療可采取手術(shù)治療和藥物治療，近年來關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療方式不斷推廣，以改善氣滯血瘀，調(diào)理肝郁氣結(jié)為主，配合西醫(yī)抗炎和提高免疫力治療，促進(jìn)患者病情穩(wěn)定。但是乳腺癌患者恢復(fù)時(shí)間較長，恢復(fù)過程中配合有效護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)理效果和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，具體原因分析如下：整體護(hù)理是一種系統(tǒng)且全面的護(hù)理方式，以患者為中心，在促進(jìn)疾病恢復(fù)的同時(shí)，兼顧患者整體狀態(tài)，更利于改善患者預(yù)后質(zhì)量^[3]。針對中西醫(yī)結(jié)合治療的乳腺癌患者，護(hù)理人員考慮到藥物治療過程較長等特點(diǎn)，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并聯(lián)合患者家屬，創(chuàng)建支持體系，讓患者感受到關(guān)懷與關(guān)愛，消除不良情緒，避免情志因素加重患者病情，同時(shí)注重患肢針對性護(hù)理，促進(jìn)淋巴和靜脈回流，避免出現(xiàn)上肢腫脹等問題，此外還注重康復(fù)指導(dǎo)，以運(yùn)動(dòng)和飲食指導(dǎo)為主，消除危險(xiǎn)因素，為患者提供科學(xué)指導(dǎo)，更利于患者病情恢復(fù)。

綜上，乳腺癌經(jīng)由中西醫(yī)治療效果較為理想，配合整體護(hù)理干預(yù)更利于病情恢復(fù)，并發(fā)癥率較低，安全可靠，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 段春燕，王巧玲，林燕，等.采用中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺癌的效果觀察[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（12）：113-1113.

[2]??? 張耀，周敬，倪華棟，等.中西醫(yī)結(jié)合治療對于乳腺癌術(shù)后療效及臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2017，36（11）：225-227.

[3]??? 祝亞男.乳腺癌中醫(yī)護(hù)理方案效果評價(jià)體系的構(gòu)建[J]，2019，54（1）：70-75.