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        高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的護(hù)理防范措施和效果評(píng)價(jià)

        2019-10-21 08:31:52吳萍
        健康必讀(上旬刊) 2019年9期
        關(guān)鍵詞:高齡產(chǎn)婦

        吳萍

        【摘? 要】目的:分析高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的護(hù)理防范措施及效果。方法:隨機(jī)將我院收治的婦產(chǎn)科高齡產(chǎn)婦57例分成兩組,給予A組28例高齡產(chǎn)婦實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理,給予B組29例高齡產(chǎn)婦加用產(chǎn)后大出血的護(hù)理防范措施,對(duì)比兩組的護(hù)理效果差異。結(jié)果:兩組高齡產(chǎn)婦護(hù)理后對(duì)比的產(chǎn)后大出血發(fā)生率、護(hù)理滿意度及焦慮發(fā)生率存在差異(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:針對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后大出血的護(hù)理防范措施的效果較為顯著,利于母嬰結(jié)局的提高。

        【關(guān)鍵詞】高齡產(chǎn)婦;產(chǎn)后大出血;護(hù)理防范措施

        【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2019)09-0202-01

        高齡產(chǎn)婦主要是指年齡在35歲以上的產(chǎn)婦或受孕時(shí)34歲以上的產(chǎn)婦[1],高齡產(chǎn)婦相對(duì)于35歲以內(nèi)的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),早產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生率較高,產(chǎn)后大出血的風(fēng)險(xiǎn)同樣較高,威脅高齡產(chǎn)婦的生命安全,屬于婦產(chǎn)科較為常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥現(xiàn)象[2]。因此,有效的預(yù)防對(duì)策顯得尤為重要,為了分析高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的護(hù)理防范措施及效果,我院針對(duì)收治的高齡產(chǎn)婦57例進(jìn)行了分析。

        1 資料與方法

        1.1臨床資料

        隨機(jī)將我院2018年10月至2019年3月收治的婦產(chǎn)科高齡產(chǎn)婦57例分成兩組,A組28例高齡產(chǎn)婦中最大年齡為43歲,最小年齡為35歲,均值為(39.52±3.45)歲,孕周為37至42周,平均孕周為(39.10±1.45)周;B組29例高齡產(chǎn)婦中最大年齡為44歲,最小年齡為36歲,均值為(39.53±3.46)歲,孕周為36至41周,平均孕周為(39.12±1.47)周。

        對(duì)兩組高齡產(chǎn)婦的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

        納入標(biāo)準(zhǔn):所有產(chǎn)婦年齡均在35周歲以上,且產(chǎn)婦均屬于單胎妊娠,不存在胎兒異常情況;

        排除標(biāo)準(zhǔn):年齡在35歲以內(nèi)的產(chǎn)婦及不同意參與本次觀察的產(chǎn)婦。

        1.2方法

        給予A組28例高齡產(chǎn)婦實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理,主要包括較為基礎(chǔ)的身體護(hù)理、胎心監(jiān)測(cè)、體位護(hù)理、肢體按摩及會(huì)陰清洗等較為基礎(chǔ)的護(hù)理措施。

        給予B組29例高齡產(chǎn)婦加用產(chǎn)后大出血的護(hù)理防范措施,具體如下:產(chǎn)前為產(chǎn)婦實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo),告知產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中及生產(chǎn)后的注意事項(xiàng),指導(dǎo)產(chǎn)婦丈夫給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)、支持與陪伴,緩解其害怕 、緊張的情緒;生產(chǎn)過(guò)程中對(duì)孕婦身體狀況進(jìn)行密切關(guān)注,針對(duì)各個(gè)產(chǎn)程相應(yīng)護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行干預(yù),第一產(chǎn)程關(guān)注產(chǎn)婦生命體征指標(biāo)的變化,第二產(chǎn)程關(guān)注胎心音的變化,第三產(chǎn)程關(guān)注胎盤剝離征象,檢查產(chǎn)婦軟產(chǎn)道是否損傷、胎盤是否完整等。在產(chǎn)婦分娩后2小時(shí)內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行綜合性的觀察監(jiān)測(cè),針對(duì)產(chǎn)婦陰道出血量、血液顏色及性狀等進(jìn)行觀察及記錄,并監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦宮底高度、宮縮情況、膀胱的充盈情況、生命體征指標(biāo)的變化情況等,在以上情況發(fā)生異常后第一時(shí)間告知臨床醫(yī)生并給予相應(yīng)的應(yīng)急處理。盡早的指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后給予新生兒吸乳,促進(jìn)宮縮,減少出血量,在產(chǎn)后2小時(shí)過(guò)去后應(yīng)針對(duì)產(chǎn)婦生命體征、主觀不適及宮縮情況進(jìn)行持續(xù)性的觀察監(jiān)測(cè),強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理的疏導(dǎo),針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)大出血的產(chǎn)婦應(yīng)安慰及鼓勵(lì),說(shuō)明出血原因及處理對(duì)策,告知產(chǎn)婦放輕松,調(diào)整呼吸,緩解其由于緊張情緒導(dǎo)致出血加重的現(xiàn)象出現(xiàn)。針對(duì)制定的緊急預(yù)案進(jìn)行有條不紊的搶救,幫助產(chǎn)婦建立兩條以上的靜脈通道,給予止血?jiǎng)⒄{(diào)整血壓藥物及恢復(fù)血容量藥物進(jìn)行干預(yù)。針對(duì)出血較多的產(chǎn)婦應(yīng)給予血液補(bǔ)充干預(yù)及縮宮素的處理。

        1.3觀察指標(biāo)

        對(duì)比兩組高齡產(chǎn)婦護(hù)理后對(duì)比的產(chǎn)后大出血發(fā)生率、護(hù)理滿意度及焦慮發(fā)生率等指標(biāo)的差異。焦慮發(fā)生標(biāo)準(zhǔn):采用SAS量表對(duì)患者情緒進(jìn)行評(píng)分,總分100分,分?jǐn)?shù)在70分以上為焦慮。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用spss22.0軟件進(jìn)行處理,產(chǎn)后大出血發(fā)生率、護(hù)理滿意度及焦慮發(fā)生率等為計(jì)數(shù)資料,采用x2表示,當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        B組高齡產(chǎn)婦護(hù)理后對(duì)比的產(chǎn)后大出血發(fā)生率、護(hù)理滿意度及焦慮發(fā)生率明顯優(yōu)于A組高齡產(chǎn)婦,兩組相比存在較為顯著的差異(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;數(shù)據(jù)見表1所示:

        3 討論

        隨著二胎政策的開放,現(xiàn)階段高齡產(chǎn)婦已經(jīng)成為婦產(chǎn)科較為普遍的現(xiàn)象,高齡產(chǎn)婦一定程度上面臨著較大的分娩風(fēng)險(xiǎn),發(fā)生在高齡產(chǎn)婦身上最為常見的并發(fā)癥現(xiàn)象就是產(chǎn)后大出血,威脅產(chǎn)婦的生命安全及身體健康[3]。

        因此針對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施相應(yīng)的產(chǎn)后大出血的護(hù)理防范措施顯得尤為重要,針對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后大出血的護(hù)理防范措施主要包括對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前心理疏導(dǎo),聯(lián)合家屬的力量緩解產(chǎn)婦緊張的分娩壓力,改善其情緒,讓其放松及全身心的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行生產(chǎn)[4];針對(duì)患者術(shù)中各個(gè)產(chǎn)程的生命體征、胎心音、胎盤剝離情況及軟產(chǎn)道損傷情況等進(jìn)行觀察,做好相應(yīng)的產(chǎn)后大出血急救準(zhǔn)備,在分娩后2小時(shí)及24小時(shí)內(nèi)給予持續(xù)性、不間斷的生命體征、子宮收縮情況、出血量、出血顏色及形狀等進(jìn)行觀察,預(yù)判產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生的可能,給予相應(yīng)的搶救及治療,挽救產(chǎn)婦的生命,提高母嬰結(jié)局[5]。本研究結(jié)果顯示,實(shí)施產(chǎn)后大出血的護(hù)理防范干預(yù)的B組高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)后大出血發(fā)生率、護(hù)理滿意度及焦慮發(fā)生率均明顯優(yōu)于實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理的A組高齡產(chǎn)婦,說(shuō)明產(chǎn)后大出血的護(hù)理防范措施效果顯著。

        綜上所述,針對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后大出血的護(hù)理防范措施的護(hù)理效果較為顯著,能有小預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生,建議臨床推廣實(shí)施。

        參考文獻(xiàn)

        [1]??? 高艷.高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的護(hù)理防范措施及效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016, 10(7):247-248.

        [2]??? 楊慧嵐.高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017, 2(9):52-53.

        [3]??? 趙亮.高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的護(hù)理防范措施及效果分析[J].母嬰世界,2015,26(20): 159-159.

        [4]??? 樂(lè)飛霞.高齡產(chǎn)婦分娩期心理特點(diǎn)及心理干預(yù)護(hù)理效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,30 (14):172-172.

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