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        早期康復(fù)護(hù)理對(duì)下肢骨折患者術(shù)后恢復(fù)的影響

        2019-10-21 08:31:52周金芳
        健康必讀(上旬刊) 2019年9期
        關(guān)鍵詞:術(shù)后恢復(fù)早期康復(fù)護(hù)理

        周金芳

        【摘? 要】目的:觀察分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)下肢骨折患者術(shù)后恢復(fù)的影響。方法:選取本院(在2018年1月-2019年2月)收治的120例下肢骨折患者,按照不同護(hù)理干預(yù)方法分為實(shí)驗(yàn)組(60例,應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法)和對(duì)照組(60例,應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組下肢骨折患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分以及治療依從性。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組下肢骨折患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分以及治療依從性顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:早期康復(fù)護(hù)理能夠顯著提高下肢骨折患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分以及治療依從性。

        【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;下肢骨折患者;術(shù)后恢復(fù)

        【中圖分類號(hào)】R473.6 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2019)09-0165-02

        下肢骨折好發(fā)于老年人群,主要是因?yàn)槔夏耆巳旱墓琴|(zhì)疏松且髖部肌肉功能出現(xiàn)日益減退現(xiàn)象[1]。對(duì)于老年人群來說,即使受到輕微外力也會(huì)發(fā)生下肢骨折情況。治療下肢骨折患者過程中,主要采取髓內(nèi)釘固定治療方法,但是由于老年下肢骨折患者合并多種慢性疾病,所以極易發(fā)生各種并發(fā)癥(如肺部感染、便秘以及褥瘡等)。下肢骨折會(huì)顯著降低患者的生活水平,加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究資料顯示,下肢骨折會(huì)引起患者神經(jīng)組織缺血情況,導(dǎo)致肌肉痙攣,最終加大患者失去下肢功能幾率[2]。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取本院收治的120例下肢骨折患者。實(shí)驗(yàn)組中有46例男患者、14例女患者;平均年齡為(62.56±5.32)歲,骨折類型:10例開放性骨折、50例閉合性骨折;文化水平:28例高中以及高中以上、32例初中以及初中以下。對(duì)照組中有45例男患者、15例女患者;平均年齡為(62.79±5.26)歲,骨折類型:9例開放性骨折、51例閉合性骨折;文化水平:27例高中以及高中以上、33例初中以及初中以下。

        1.2方法

        1.2.1對(duì)照組

        對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施,主要內(nèi)容有:(1)用藥指導(dǎo);(2)飲食干預(yù);(3)常規(guī)知識(shí)宣講;(4)出院宣講等。

        1.2.2實(shí)驗(yàn)組

        實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理措施,主要內(nèi)容包括:

        (1)功能鍛煉。采用關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練和直腿抬高訓(xùn)練等方式,術(shù)后在患肢下方置入一個(gè)軟枕,墊高患肢,便于減輕腫脹感;術(shù)后當(dāng)天進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng),麻醉恢復(fù)后實(shí)施主動(dòng)運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持循序漸進(jìn)的基本原則,指導(dǎo)下肢骨折患者如何進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練,便于靜脈回流,減輕患肢水腫程度;術(shù)后三天開展髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)活動(dòng),術(shù)后第四天進(jìn)行上肢肌肉鍛煉,術(shù)后第七天開展坐位訓(xùn)練,再進(jìn)行站立訓(xùn)練,逐步加強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度;

        (2)預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)后定時(shí)為下肢骨折患者翻身,預(yù)防褥瘡;術(shù)后消毒下肢骨折患者的會(huì)陰部和尿道口,預(yù)防皮膚感染;進(jìn)食后護(hù)理人員需指導(dǎo)下肢骨折患者如何漱口,及時(shí)清理口腔分泌物,預(yù)防口腔感染;

        (3)心理護(hù)理。護(hù)理工作人員需認(rèn)真傾聽下肢骨折患者主訴,不斷消除下肢骨折患者的負(fù)面心理情緒,再予以針對(duì)性的指導(dǎo),讓下肢骨折患者能夠保持積極向上的心態(tài),便于提高下肢骨折患者的治療依從性,維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系;

        (4)骨松治療護(hù)理。調(diào)整下肢骨折患者的生活方式,盡量減少糖皮質(zhì)激素的使用,加強(qiáng)負(fù)重鍛煉,保持均衡飲食,戒煙酒,提高骨密度,預(yù)防骨折;

        (5)疼痛護(hù)理。積極評(píng)估下肢骨折患者的疼痛部位、疼痛性質(zhì)和疼痛范圍等,綜合評(píng)估下肢骨折患者的疼痛伴隨癥狀,加強(qiáng)疼痛管理,如提供藥物止痛,轉(zhuǎn)移下肢骨折患者注意力,實(shí)施物理治療等。

        1.3觀察指標(biāo)

        分析兩組下肢骨折患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分以及治療依從性。

        2 結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組下肢骨折患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分以及治療依從性顯著高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

        3 討論

        下肢骨折患者采取固定性手術(shù)治療會(huì)在一定程度上限制患者活動(dòng)度,無法像手術(shù)前一樣進(jìn)行社交活動(dòng)。由于下肢骨折患者進(jìn)行手術(shù)時(shí),會(huì)對(duì)機(jī)體造成一定程度的損傷,所以需要長時(shí)間臥床,基于此,導(dǎo)致下肢回流出現(xiàn)障礙;手術(shù)本身會(huì)影響下肢骨折患者的局部血管狀態(tài),導(dǎo)致下肢靜脈栓塞的情況出現(xiàn)。因此,對(duì)下肢骨折患者加強(qiáng)早期康復(fù)護(hù)理顯得非常重要,實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理能夠顯著提高治療依從性和各項(xiàng)肢體功能評(píng)分。有學(xué)者認(rèn)為,對(duì)下肢骨折患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理措施能夠顯著降低肌肉痙攣發(fā)生率,提高下肢骨折患者的生活水平[3-4]。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組下肢骨折患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分以及治療依從性顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。上述研究數(shù)據(jù)表明早期康復(fù)護(hù)理能夠加快下肢骨折患者術(shù)后恢復(fù)速度。

        參考文獻(xiàn)

        [1]??? 周翠鸞,劉巖,楊雪等.早期康復(fù)訓(xùn)練在糖尿病下肢骨折病人康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2017,31(21):2634-2636.

        [2]??? 王艷霞,車愛枝.護(hù)理干預(yù)在下肢骨折患者術(shù)后腫脹中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(4):90-92,103.

        [3]??? 吳苗苗,施謐,胡飛虹等.術(shù)后強(qiáng)化護(hù)理預(yù)防下肢骨折老年患者便秘及下肢靜脈血栓發(fā)生的研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2016,14(10):1762-1765.

        [4]??? 陳偉偉,張雪,李翠花等.護(hù)理主導(dǎo)模式下導(dǎo)航護(hù)士在下肢骨折合并脂肪栓塞癥中的作用[J].廣西醫(yī)學(xué),2019,41(4):524-526.

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