季景環(huán) 任靜華 孫志敏 楊淑芹 任娜 張學(xué)玲
【摘? 要】目的:探究妊娠期高血壓低鈣低磷對產(chǎn)后出血的相關(guān)性。方法:本文將2017年12月至2018年12月的入院的妊娠患者作為研究對象,選取100例存在高血壓低鈣低磷的患者納入甲組,選取100例產(chǎn)后血壓、鈣、磷等指標(biāo)正常的患者作為乙組,再選取100例高血壓不存在低鈣低磷的患者作為丙組,從而開展妊娠高血壓低鈣低磷對產(chǎn)后出血相關(guān)性的分析。結(jié)果:甲組患者出血情況明顯高于乙組以及丙組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:妊娠期高血壓低鈣低磷對產(chǎn)后出血有著較為顯著的影響,患者鈣、磷水平越低則越容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),會加大產(chǎn)后出血的可能性,因此需要在今后的臨床過程中加強(qiáng)對這一情況的重視程度。
【關(guān)鍵詞】妊娠期;高血壓;低鈣;低磷;產(chǎn)后出血;相關(guān)性分析
【中圖分類號】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)09-0130-02
經(jīng)陰道分娩胎兒后,若24小時(shí)內(nèi)出血量超過500毫升,或經(jīng)剖腹產(chǎn)分娩胎兒后,24小時(shí)內(nèi)出血量超過1000毫升即定義為產(chǎn)后出血,產(chǎn)后出血在當(dāng)前十分常見,這一情況不僅會給產(chǎn)婦造成危險(xiǎn),嚴(yán)重情況下還會導(dǎo)致患者死亡,因此需要加強(qiáng)對這一情況的重視程度,本文結(jié)合妊娠期高血壓低鈣低磷與產(chǎn)后出血的相關(guān)性展開探究,探究內(nèi)容如下文所示。
1 資料與方法
1.1一般資料
本文將我院2017年12月至2018年12月的入院的妊娠患者作為研究對象,選取100例存在高血壓低鈣低磷的患者納入甲組,選取100例產(chǎn)后血壓、鈣、磷等指標(biāo)正常的患者作為乙組,再選取100例高血壓不存在低鈣低磷的患者作為丙組,甲組患者年齡在21歲至39歲,71例為初產(chǎn)婦,29粒為經(jīng)產(chǎn)婦,乙組患者年齡在22歲至39歲,67例為初產(chǎn)婦,33例為經(jīng)產(chǎn)婦,丙組患者年齡在22歲至39歲,65例初產(chǎn)婦,35例經(jīng)產(chǎn)婦。以上患者的年齡、性別等情況不存在顯著差異。
1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
以上患者均為自然分娩,患者產(chǎn)次均在三次以下,排除巨大胎兒、合并急性心腦血管疾病、凝血功能障礙等患者,并且以上患者均能夠積極與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。
1.3方法
將患者的基本情況進(jìn)行記錄后,即可對患者的血壓、鈣以及磷等指標(biāo)進(jìn)行檢測。磷的正常范圍在0.97-1.62mmol/L之間,若患者的磷指標(biāo)低于0.97mmol/L,則說明為低磷。鈣的正常范圍在2.25-2.75mmol/L之間,若患者的鈣指標(biāo)低于2.25mmol/L,則說明為低鈣?;颊叻置溥^后用專用鋪巾放在患者身下,對出血進(jìn)行吸收,之后通過稱重法測量患者的出血量,若患者出血量多于500毫升,即判定為產(chǎn)后出血。
1.4觀察指標(biāo)
測量患者的血壓、鈣以及磷等指標(biāo)、將以上情況進(jìn)行記錄以及對比。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本文內(nèi)容采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對患者的血壓、鈣、磷等指標(biāo)情況進(jìn)行記錄以及對比,開展T檢驗(yàn),若P值小于0.05,說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
首先對三組患者分娩前后的血清情況進(jìn)行測量,對比患者的血清鈣與血清磷的情況。三組患者分娩過后的血清鈣以及血清磷指標(biāo)都較分娩前有明顯上升。
再對比三組患者的失血量情況,甲組的失血量明顯高于乙組以及丙組,出血量多于500毫升的人數(shù)也明顯多于其他組別,產(chǎn)后出血率也較高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 結(jié)論
孕婦懷孕期間由于存在飲食上的差異,且在孕期缺乏相關(guān)醫(yī)療方面知識的了解以及飲食指導(dǎo),因此孕期鈣磷不足是十分常見的一種情況。孕婦容易童年時(shí)期營養(yǎng)較差,且孕期工作時(shí)間長,過度勞累,也會導(dǎo)致孕期缺乏鈣磷的情況發(fā)生??梢娫袐D懷孕期間缺乏鈣磷等元素是十分常見的,并且懷孕過程中還伴隨著高血壓等病發(fā)癥,若妊娠期高血壓患者伴隨低鈣低磷情況,會給患者造成較為嚴(yán)重的影響,不僅不利于孕婦與胎兒的健康,還會在產(chǎn)后引發(fā)大出血的情況。在生產(chǎn)過程中,胎兒的體重超過4000克,第二產(chǎn)程延長就會造成孕婦的子宮肌層滲血,子宮肌纖維過度伸展會造成產(chǎn)婦在生產(chǎn)過后子宮乏力,不能夠及時(shí)的收縮,這就會造成出血的情況發(fā)生。
產(chǎn)后出血主要指產(chǎn)婦順產(chǎn)24小時(shí)內(nèi)出血量超過500毫升的情況,以及剖腹產(chǎn)24小時(shí)內(nèi)出血量超過1000毫升的情況。產(chǎn)后出血這一情況會給產(chǎn)婦造成危險(xiǎn),嚴(yán)重情況下還會致死,這就需要在今后臨床過程中加強(qiáng)對這一情況的重視。產(chǎn)后出血主要是由于子宮乏力、凝血功能障礙以及胎盤情況所造成的,宮縮劑能夠促進(jìn)患者子宮的收縮,其主要成分為鈣離子,子宮平滑肌受到宮縮素的影響能夠促進(jìn)磷酸肌醇的生成,從而增加孕婦體內(nèi)的鈣離子,從而促進(jìn)子宮平滑肌的收縮,并且鈣離子還是直接參與到血液凝固過程中,能夠促進(jìn)血液的凝固,可見鈣離子對產(chǎn)后出血起著十分重要的作用。含磷化合物對人體代謝、細(xì)胞生成以及酸堿平衡等方面起著直接的作用,因此對患者產(chǎn)后出血也有著直接的影響。通過本文的研究得出結(jié)論為妊娠期高血壓低鈣低磷與孕婦產(chǎn)后出血有著直接的關(guān)系,因此需要加強(qiáng)對這一情況的重視程度,今后應(yīng)加強(qiáng)宣傳力度,增強(qiáng)患者對飲食方面的重視,有針對性的對低鈣低磷情況進(jìn)行改變,從而降低患者產(chǎn)后出血情況的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1]??? 路艷輝,張浩濟(jì),張志娟等.口服阿司匹林對妊娠期高血壓患者血漿內(nèi)皮素及血小板反應(yīng)蛋白-1的影響[J].河北醫(yī)藥,2017,39(13):1965-1967.
[2]??? 呂守華.孕期補(bǔ)鈣預(yù)防妊娠期高血壓的臨床分析[J].心理醫(yī)生,2018,24(16):95-96.
[3]??? 韋迪霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(6):98-100,104.
[4]??? 李燕,樓月蘭.妊娠期高血壓嚴(yán)重程度對母兒結(jié)局的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(15): 2319-2321.