馬倩

【摘? 要】目的：研究補(bǔ)陽還五湯片劑用于治療早期動脈閉塞癥患者的臨床療效。方法：在我院收治的早期動脈硬化患者中，隨機(jī)擇取62例患者進(jìn)行研究，根治治療方案將所有患者均分為兩組，普通組患者接受常規(guī)療法，研究組患者使用補(bǔ)陽還五湯片劑治療，對兩組患者臨床療效展開研究。結(jié)果：研究組患者臨床治療總有效率為93.55%（29/31），高于普通組患者，兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用補(bǔ)陽還五湯片劑治療早期動脈閉塞癥患者臨床療效較好，建議在臨床中加大推廣力度。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽還五湯片劑;早期動脈硬化性閉塞癥;臨床療效

【中圖分類號】R259.435????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0120-02

閉塞性動脈硬化癥（ASO）患者周圍血管受損，患者血液循環(huán)發(fā)生障礙后將會導(dǎo)致肢體功能受到限制，病情嚴(yán)重患者極易發(fā)生肢體潰瘍，患壞疽的患者合并感染病情嚴(yán)重的情況下極易發(fā)生傷殘^[1]。根據(jù)ASO患者發(fā)病年齡分析，患者多為中老年人。鑒于ASO患者早期癥狀不明顯，因此臨床診斷鑒別方面存在一定困難。中醫(yī)在治療閉塞性動脈硬化癥患者方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，也取得了較好的療效。本文旨在研究補(bǔ)陽還五湯片劑用于治療早期閉塞性動脈硬化癥的臨床療效，擇取62例患者開展臨床研究，詳細(xì)研究內(nèi)容見下文：

1 資料和方法

1.1一般資料

在我院收治的早期動脈硬化患者中，隨機(jī)擇取62例患者進(jìn)行研究，根治治療方案將所有患者均分為普通組與研究組。選擇標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整;對研究藥物無過敏性。普通組患者中男性患者∶女性患者=17∶14，年齡最大的患者78歲，年齡最小的患者為49歲，平均年齡為（67.1±1.8）歲;研究組患者中男性患者∶女性患者=18∶13，年齡最大的患者77歲，年齡最小的患者為51歲，平均年齡為（67.5±1.9）歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備同期研究資格。所有患者均已提前了解治療方案，同意接受治療。本文研究范圍符合倫理學(xué)研究守則，核發(fā)有正式文件。

1.2方法

普通組患者接受常規(guī)療法，患者每日口服2片通塞脈片（上海制藥集團(tuán);國藥準(zhǔn)字：H21749528）。研究組患者使用補(bǔ)陽還五湯片劑治療，藥物成分為黃芪30g，黨參、桃仁、當(dāng)歸、桑寄生、羌活、獨(dú)活、地龍和斷續(xù)各12g，雞血藤、蒼術(shù)、川穹各15g，懷牛膝10g，紅花6g。使用水煎服，每天服用一劑藥，煎藥余下的藥渣用來注水清洗患處，水溫以40攝氏度為宜。以30天為一個(gè)治療周期，連續(xù)治療兩個(gè)周期^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

在兩組患者接受60天的治療后，比較兩組患者臨床治療總有效率;療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：治療顯效：患者肢體發(fā)冷、疼痛和麻木的癥狀基本消失，患者有較好的生活自理能力;治療有效：患者臨床癥狀得到一定緩解，發(fā)作頻率下降，恢復(fù)部分生活自理能力;無效：患者臨床癥狀無改善或者發(fā)生加重，生活自理能力較差。臨床治療總有效率為治療顯效率與治療有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行運(yùn)算處理，計(jì)數(shù)資料（臨床治療總有效率）應(yīng)用百分?jǐn)?shù)（%）表示，X²檢測，完成檢測后P值低于0.05時(shí)認(rèn)為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者臨床治療總有效率高于普通組患者，兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者具體治療效果見下文表1。

3 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)研究中認(rèn)為閉塞性動脈硬化癥屬于“脈痹”范疇，該病最早收錄于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，術(shù)中對于閉塞性動脈硬化癥疾病已經(jīng)有了一定的基本認(rèn)識?！渡襻t(yī)秘傳》中對于該病又有了更細(xì)致的描述，主張?jiān)摬∨c氣血瘀滯有關(guān)，在治療方面需要使用活血化瘀的藥物，并有一劑經(jīng)典的藥方“四妙勇安湯”，該方活血補(bǔ)血的功效非常好，能夠補(bǔ)陰養(yǎng)血。隨著中醫(yī)的發(fā)展，對于閉塞性動脈硬化癥疾病的了解程度不斷加深，同時(shí)在臨床治療方面也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，據(jù)《外科正宗》記載，使用牛膝、當(dāng)歸、紅花和川穹入藥，患者服用后活血化瘀的療效非常好^[3]。中醫(yī)治療閉塞性動脈硬化癥患者，講究從病因入手，根據(jù)患者氣淤血滯、濕邪侵體的癥狀，應(yīng)用藥物對癥治療?，F(xiàn)代中醫(yī)已經(jīng)對閉塞性動脈硬化癥疾病的辨證分型以及體質(zhì)特點(diǎn)做出詳細(xì)闡述，診斷與治療的體系已經(jīng)非常完善，治療閉塞性動脈硬化癥患者根據(jù)患者體質(zhì)，提倡使用方劑組成不同的藥物。閉塞性動脈硬化癥患者由于氣血兩虛導(dǎo)致血運(yùn)差，引發(fā)肢體麻木、畏冷，應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯片劑治療時(shí)，其中的雞血藤、牛膝具有通絡(luò)化瘀的功效，能夠活血散瘀，與蒼術(shù)同用，可除濕健脾。經(jīng)過現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，黃芪和黨參中的有效成分可以提升人體免疫力，還均有擴(kuò)張血管和改善血運(yùn)循環(huán)的功效。而紅花、桃仁和地龍則能夠改善血液纖溶水平，改善血壓高凝態(tài)預(yù)防血栓形成，還可以調(diào)節(jié)機(jī)體血脂和血壓，主要合用后可起到良好的治療效果。內(nèi)服補(bǔ)陽還五湯期間，將煎藥的藥渣煮水清洗患處，內(nèi)服藥物結(jié)合外治法，可起到活血散淤的功能，能夠有效改善血運(yùn)循環(huán)。在本次研究中，通過使用補(bǔ)陽還五湯片劑治療動脈硬化癥患者，發(fā)現(xiàn)研究組患者的臨床總治療有效率為93.55%，而使用常規(guī)西藥治療的普通組患者臨床治療總有效率為80.65%，研究組患者臨床治療中有效率高出12個(gè)百分點(diǎn)，表明補(bǔ)陽還五湯用于治療早期動脈硬化閉塞癥疾病療效顯著。

綜上所述，補(bǔ)陽還五湯用于治療早期動脈硬化閉塞癥，醫(yī)藥費(fèi)用較低，且患者臨床病癥得到顯著改善，值得在臨床中進(jìn)行推行。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 晏慶德， 張學(xué)穎. 補(bǔ)陽還五湯片劑治療早期動脈硬化性閉塞癥臨床研究[J]. 山東中醫(yī)雜志， 2015， 24（3）：140-142.

[2]??? 侯玉芬. 補(bǔ)陽還五湯加味治療閉塞性動脈硬化癥合并腰椎病變58例[C]// 中國中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病學(xué)術(shù)交流會. 2017.

[3]??? 陳朋， 肖麗春. 補(bǔ)陽還五湯加味治療閉塞性動脈硬化癥58例[J]. 中外醫(yī)療， 2017， 36（36）： 169-170.