薛金霞

【摘 要】目的：分析臨床護(hù)理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本次研究對(duì)象為我院收治的80例接受甲狀腺腫瘤手術(shù)的患者，隨機(jī)將患者分為兩個(gè)組別，一組為對(duì)照組（40例）、一組為觀察組（40例）;將常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對(duì)照組臨床，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于觀察組患者臨床中，對(duì)兩組患者療效予以比較。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理滿意度更高，差異顯著（P<0.05）;且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中能取得良好效果，尤其體現(xiàn)在護(hù)理質(zhì)量高、不良反應(yīng)發(fā)生率低等方面，其值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺腫瘤;護(hù)理;臨床護(hù)理路徑;應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0256-01

甲狀腺是人體重要的分泌器官，甲狀腺瘤是臨床常見(jiàn)的良性腫瘤，其具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，40歲以下的女性是該疾病的發(fā)病主要群體。如果不及時(shí)采取手術(shù)切除治療，將可能導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)生惡變，給患者的生命健康安全帶來(lái)極大的威脅[1]。為了提高患者疾病治療效果，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，在手術(shù)治療期間給予患者有效的護(hù)理干預(yù)十分有必要，本次研究通過(guò)納入80例接受甲狀腺腫瘤手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，就臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入的人數(shù)共80例，均為甲狀腺腫瘤患者，隨機(jī)將患者分為兩組，分別為對(duì)照組（n=40）、觀察組（n=40）;其中對(duì)照組男性、女性患者的例數(shù)分別為21例、19例，平均年齡（41.13 ±2.20）歲，病程最短6個(gè)月，最長(zhǎng)5年;觀察組男性、女性患者的例數(shù)分別為21例、19例，平均年齡（41.13 ±2.20）歲，病程最短6個(gè)月，最長(zhǎng)4年;兩組患者一般資料的比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)的護(hù)理，包括健康宣教，并發(fā)癥護(hù)理等;觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容包括：（1）臨床護(hù)理路徑小組成立：小組成員由1名科室專(zhuān)家，2名主治醫(yī)生，2名主管護(hù)師，5名護(hù)師組成，對(duì)小組成員進(jìn)行臨床護(hù)理知識(shí)及技能的培訓(xùn)，之后才能展開(kāi)護(hù)理工作。

（2）入院宣講：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，并帶領(lǐng)患者及家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境，介紹主治醫(yī)生及其他護(hù)理人員，使護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院的陌生感得以消除;同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)為患者及家屬講解疾病相關(guān)的知識(shí)，包括發(fā)病原因、治療方法、術(shù)后并發(fā)癥等，并耐心解答患者及家屬提出的問(wèn)題;另外，還可以為患者發(fā)放健康手冊(cè)的方式，或者采用視頻的方式宣講疾病相關(guān)知識(shí)，以此使患者的治療依從性得以提升[2]。

（3）心理護(hù)理：甲狀腺腫瘤患者由于疾病的影響，其或多或少會(huì)存在一些不良情緒，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的心理狀態(tài)制定針對(duì)性的心理疏導(dǎo)干預(yù)，比如，通過(guò)對(duì)患者講解手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)，并多講解甲狀腺腫瘤手術(shù)治療成功的案例，以此增強(qiáng)患者的治療信心;或者通過(guò)播放輕音樂(lè)方式，使患者的焦慮情緒得以緩解。

（4）術(shù)前護(hù)理：協(xié)助患者采用正確的體位方式，需要注意保持胸骨、下頜所處的位置處于相同水平;同時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知患者飲食要合理，以清淡、易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物為主，不得食用刺激性食物，對(duì)于存在煙酒史的患者，應(yīng)當(dāng)告知患者戒除，其對(duì)患者疾病康復(fù)帶來(lái)不良影響?；颊咴谑中g(shù)前8h，應(yīng)當(dāng)告知患者禁止飲水，術(shù)前12h，應(yīng)禁止飲食;患者手術(shù)前還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者展開(kāi)相關(guān)檢查工作，并將檢查結(jié)果告知主治醫(yī)生，為醫(yī)生制定可靠的手術(shù)治療方案奠定基礎(chǔ);手術(shù)方案確定好之后，應(yīng)當(dāng)向患者介紹手術(shù)的實(shí)施流程，以及需要注意的相關(guān)事項(xiàng)等，其目的是為了使患者的緊張情緒得以減輕[3]。

（5）手術(shù)中護(hù)理：患者在實(shí)施手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者采取正確的體位，并協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉操作，在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)存在異常，應(yīng)當(dāng)立即告知醫(yī)生，并采取有效措施進(jìn)行處理;患者結(jié)束手術(shù)之后，應(yīng)對(duì)手術(shù)物品進(jìn)行檢查，等患者麻醉消失后，再將患者轉(zhuǎn)移到病房。

（6）術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者如何用藥，同時(shí)，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，并觀察患者是否存在不良反應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)患者存在異常情況，應(yīng)當(dāng)立即對(duì)采取相應(yīng)的方法予以處理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，主要采用本院自制的護(hù)理滿意率評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)估，分為三個(gè)指標(biāo)，分別為十分滿意、滿意、不滿意;對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較，包括切口感染、惡心、頭暈等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)的分析采取SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將（x±s）作為計(jì)量資料的表示指標(biāo)，t、X2檢驗(yàn)分別應(yīng)用于組間對(duì)比、計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比分析中，差異顯著以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度的比較

與對(duì)照組相比，觀察組患者臨床護(hù)理滿意度更高，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

與對(duì)照組9（22.5%）相比，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5（12.5%）更低，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺腫瘤是臨床常見(jiàn)的腫瘤疾病，該疾病一般需要接受手術(shù)治療，將腫瘤及區(qū)域淋巴結(jié)切除干凈，為了提高患者臨床治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在手術(shù)期間給予患者有效的護(hù)理干預(yù)十分有必要。臨床護(hù)理路徑作為一種有效的護(hù)理干預(yù)，將其應(yīng)用于患者臨床中能取得良好效果，其遵循了以人文本的護(hù)理理念，從患者身心角度出發(fā)提供全面的護(hù)理服務(wù)，其有助于提高患者護(hù)理質(zhì)量水平，且能降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者臨床護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;由此說(shuō)明，對(duì)接受甲狀腺腫瘤手術(shù)治療的患者采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)能取得良好效果，其具有的優(yōu)勢(shì)值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳麗萍.甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（57）：30-31+49.

[2] 金振芳.臨床護(hù)理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（51）：100-101.

[3] 鄧夢(mèng)秦.甲狀腺腫瘤手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（06）：47.