杜娟

【摘 要】目的：對比護理干預(yù)方式、常規(guī)護理方式的效果。方法：本文收治對象為深靜脈置管（CVC）治療患者，總例數(shù)為100例，收取時間在2018年2月1日-2019年2月1日之間，分析深靜脈置管（CVC）導(dǎo)管相關(guān)性感染的因素后，總例數(shù)采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組50例（實施護理干預(yù)）、對照組50例（實施常規(guī)護理），將兩組的CVC導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率、滿意度進行對比。結(jié)果：觀察組CVC導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率4.00%低于對照組（P<0.05）;觀察組滿意度（滿意30例、一般16例、不滿意4例）顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過分析CVC導(dǎo)管相關(guān)性感染因素后，再實施護理干預(yù)，能顯著降低感染情況，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】深靜脈置管（CVC）導(dǎo)管;相關(guān)性感染;護理干預(yù)

【中圖分類號】R472 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0249-02

隨著經(jīng)濟進步和發(fā)展，醫(yī)療水平也不斷上升，而深靜脈置管（CVC）技術(shù)也不斷發(fā)展，其具有治療方便、操作簡便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，在醫(yī)院輸液、血透等方面廣泛使用，但是目前深靜脈置管（CVC）導(dǎo)管相關(guān)性感染情況不斷發(fā)生，對患者治療康復(fù)進度造成影響，實施一項有效的措施十分重要[1]。因此，本次研究選取深靜脈置管（CVC）治療患者作為研究對象，見下文。

1 資料與方法

1.1資料

選取對象為醫(yī)院收治的100例深靜脈置管（CVC）治療患者，收取時間在2018年2月1日-2019年2月1日之間。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：由于個人原因中斷研究者[2]。

觀察組（50例）：組內(nèi)男性30例、女性20例，年齡30歲-70歲內(nèi)，平均為（50.21±1.01）歲。

對照組（50例）：組內(nèi)男性31例、女性19例，年齡31歲-70歲內(nèi)，平均為（50.15±1.23）歲。

兩組資料無差異，P>0.05表示。

1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理方式。

觀察組應(yīng)用護理干預(yù)方式。

（1）醫(yī)院科室應(yīng)加強對護理人員的培訓(xùn)力度，提高護理人員的責(zé)任心和風(fēng)險意識，對病房督查巡查力度加大，嚴(yán)格要求在對患者深靜脈置管時應(yīng)使用專用無菌包，護理人員應(yīng)充分了解深靜脈注射方法和操作各項步驟，爭取一次穿刺成功，避免由于重復(fù)置管而引起感染情況[3]。

（2）在進行置管前，應(yīng)告知患者置管的操作過程和重要性，消除患者緊張心理，利于患者積極配合，通過操作演示或者書面記錄方式，提高患者對置管的認(rèn)知，消除患者不安情緒，利于置管過程順利進行[4]。

（3）在對患者采用深靜脈置管時，應(yīng)選擇患者頸內(nèi)靜脈或者鎖骨上靜脈實施置管，對患者置管周圍皮膚實施消毒，將注射中心作為中點，首先使用碘酒或者醫(yī)用酒精消毒，消毒完畢干燥后，使用無菌透明膠帶固定，若透明膠帶貼膜中間發(fā)生脫開、卷邊等情況，應(yīng)及時進行更換。

（4）對于每位患者深靜脈注射部位情況密切觀察，若患者導(dǎo)管部位發(fā)生滲液、紅腫等情況，應(yīng)立即采取措施，清理患者皮膚周圍分泌物，在必要情況下將導(dǎo)管拔掉，待消毒操作后，應(yīng)更換部位重新實施深靜脈置管。

1.3 觀察指標(biāo)

50例觀察組以及50例對照組CVC導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率、滿意度比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

實施SPSS26.0統(tǒng)計軟件對本次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)進行分析，計量資料進行檢驗，用T值檢驗;計數(shù)資料檢驗，用卡方值檢驗，若2組間差異存在意義，使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1對比CVC導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率

觀察組CVC導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率4.00%低于對照組（P<0.05），見表1所示。

2.2對比滿意度

觀察組滿意度（滿意30例、一般16例、不滿意4例）顯著高于對照組（P<0.05），見表2所示。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，CVC技術(shù)具有治療方便、操作簡便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，目前在臨床廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致CVC導(dǎo)管感染因素具有多種，例如導(dǎo)管滯留時間、置管次數(shù)以及是否具有并發(fā)癥，均容易引起相關(guān)感染情況，并且導(dǎo)管操作本身也具有侵襲性，反復(fù)置管易對患者造成影響，對患者治療進度造成影響，而通過分析上訴相關(guān)因素，再實施一項有效的護理措施十分重要。

通過實施護理干預(yù)后，取得顯著效果，同時由于置管具有一定風(fēng)險性，應(yīng)制定置管操作規(guī)范、維護指導(dǎo)等，要求護理人員學(xué)習(xí)最新感染預(yù)防理念、操作指南，在進行置管過程中，需要具有高度責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，選擇合適消毒劑，對環(huán)節(jié)質(zhì)量控制進行強化，減少導(dǎo)管的留置時間，能顯著預(yù)防CVC導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生，另一方面還能提高患者對護理操作的滿意程度[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組CVC導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率4.00%低于對照組（P<0.05）;觀察組滿意度（滿意30例、一般16例、不滿意4例）顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，通過分析CVC導(dǎo)管相關(guān)性感染因素后，再實施護理干預(yù)，能顯著降低感染情況，提高患者滿意度，值得在臨床中推廣及運用。

參考文獻

[1] 莊江蘭，張琴華.探討深靜脈置管（CVC）導(dǎo)管相關(guān)性感染的因素及護理干預(yù)對策[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（15）：261-262.

[2] 孟婧雅，沈旭慧，謝新芳等.深靜脈置管相關(guān)接觸性皮炎護理的研究進展[J].護士進修雜志，2018，33（2）：125-128.

[3] 張繼春，郭英俊，李秀芳等.深靜脈置管相關(guān)接觸性皮炎護理的研究進展[J].飲食保健，2018，5（49）：296-297.

[4] 李靜，曹永革，王茹真等.無縫線改良加壓固定法在深靜脈置管中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2018，30（5）：493-495.

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