崔建德

【摘 要】目的：探究對(duì)支氣管擴(kuò)張癥實(shí)行長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素治療的效果。方法：選取我院于2015.05-2018.05所接納治療的支氣管擴(kuò)張癥患者60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（30例，常規(guī)治療）以及觀察組（30例，阿奇霉素治療），對(duì)兩組患者的最終療效進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組臨床治療效果顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素對(duì)支氣管擴(kuò)張癥起到的治療效果確切，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】長(zhǎng)期;小劑量;阿奇霉素;支氣管擴(kuò)張癥;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R451 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B? 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0285-01

支氣管擴(kuò)張癥是一種呼吸系統(tǒng)疾病，同時(shí)也是種臨床常見疾病，是造成患者呼吸道疾病死亡的重要因素之一。該病臨床可表現(xiàn)呼吸困難、咯血、反復(fù)咳嗽等癥狀，嚴(yán)重危害患者的身心健康。目前有相關(guān)研究資料顯示長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素能夠?qū)ζ淦鸬斤@著治療效果[1]。本研究則是對(duì)長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素在支氣管擴(kuò)張癥治療中起到的干預(yù)效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2015.05-2018.05所接納治療的支氣管擴(kuò)張癥患者60例（男31例，女29例，年齡（55.23±10.21）歲）;將其隨機(jī)分為對(duì)照組30例（男16例，女15例，年齡（54.14±5.74）歲）以及觀察組30例（男15例，女16例，年齡（55.41±4.64）歲）。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予兩組患者常規(guī)抗炎、補(bǔ)液以及祛痰等治療，后給予對(duì)照組常規(guī)對(duì)癥治療;觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)行長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20056667，廣東萬方制藥有限公司）口服治療，阿奇霉素用藥量為250mg/1次，用藥次數(shù)為1次/1d，以半年為一個(gè)治療周期。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。其中臨床治療效果以患者在經(jīng)過治療后臨床癥狀完全消失為顯效;以其臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)為有效;以其臨床癥狀無變化為無效，總有效率=（顯效+有效）/患者數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，以（P<0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

觀察組30例患者中，評(píng)定為顯效患者數(shù)為20例（占比67%）、有效患者數(shù)為9例（占比30%）、無效患者數(shù)為1例（占比3%），總有效率為97%（29/30）;對(duì)照組30例患者經(jīng)過治療后，評(píng)定為顯效患者數(shù)為10例（占比33%）、有效患者數(shù)為12例（占比40%）、無效患者數(shù)為8例（占比27%），總有效率為73%（22/30）;總有效率相比較，t= 22.588，p= 0.001，兩組數(shù)據(jù)相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管擴(kuò)張癥是由于支氣管、周圍肺組織的慢性炎癥所造成的，臨床多以反復(fù)咳嗽、膿性痰、呼吸困難等為主要表現(xiàn)。該病由于反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致患者支氣管受損造成肺功能降低，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者死亡，因此需要積極對(duì)其實(shí)行治療[2]。

臨床以往的常規(guī)治療并不能對(duì)該病取得較佳的治療效果，而臨床研究則表示，小劑量阿奇霉素能夠顯著改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)其治療效果的提升。

阿奇霉素屬于新型大環(huán)內(nèi)酯類藥物中的一員，其抗菌活性相對(duì)較強(qiáng)，能夠在黏膜纖毛的運(yùn)動(dòng)中起到促進(jìn)增加的作用，同時(shí)也能夠起到減少黏液產(chǎn)生的作用[3]。相關(guān)研究顯示，阿奇霉素能夠充分對(duì)患者機(jī)體外周中單和細(xì)胞的增殖作用起到抑制的效果，同時(shí)也能減少中性粒細(xì)胞的產(chǎn)生，降低氣道上皮因過氧化物（或彈性蛋白酶）所遭受的損傷，并對(duì)上皮C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6等炎癥因素所具備的防御功能和黏膜屏障功能起到調(diào)節(jié)的作用，以此來充分發(fā)揮其抗炎作用，從而保障了患者肺功能的改善效果[4]。

此次研究結(jié)果顯示，在經(jīng)過治療之后，觀察組的臨床治療效果明顯高于對(duì)照組，說明通過長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素的運(yùn)用，能夠提升支氣管擴(kuò)張癥患者的治療效果，顯著改善了患者的臨床癥狀，促進(jìn)了其病情的康復(fù)和生活質(zhì)量的提升，具有著顯著的臨床運(yùn)用價(jià)值。

綜上所述，在對(duì)支氣管擴(kuò)張癥患者進(jìn)行治療時(shí)，長(zhǎng)期小劑量阿奇霉素所取得的治療效果更佳，因此值得臨床進(jìn)行推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉楠，梁宗安，王君蘭，等. 阿奇霉素治療支氣管擴(kuò)張癥的臨床療效觀察[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（7）：112-114.

[2] 盧剛，陳宇清，丁鳳鳴，等. 不同維持劑量阿奇霉素長(zhǎng)程治療對(duì)穩(wěn)定期支氣管擴(kuò)張癥患者肺功能和生命質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2018，39（6）：496-500.

[3] 易小莉. 小劑量阿奇霉素對(duì)肺結(jié)核合并支氣管擴(kuò)張癥治療結(jié)果的影響[J]. 罕少疾病雜志，2017，24（03）：29-30.

[4] 范榮梅，朱建勇. 小劑量阿奇霉素聯(lián)合胸腺肽對(duì)支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期的臨床療效觀察[J]. 中華肺部疾病雜志（電子版），2017，10（5）：583-584.