張曉波　胡紫薇　胡黎婷　趙瑩

【摘 要】目的：探析舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年2月～2019年2月在我院就醫(yī)的102例股骨頸骨折病例為研究對象，隨機分成對照組（51例）、實驗組（51例），均給予常規(guī)護理，僅實驗組增施股骨頸骨折護理，比較兩組護理滿意程度。結(jié)果：對照組骨折患者的臨床護理滿意率顯著低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用舒適護理可提高股骨頸骨折患者的護理滿意度，因此有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】舒適護理;股骨頸骨折;臨床護理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.6? ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】B? ?【文章編號】1002-8714（2019）12-0268-02

股骨頸骨折是骨科常見疾病，此類骨折患者患肢關(guān)節(jié)處大都伴有疼痛、腫脹等癥狀，于患者生活質(zhì)量有重要影響[1]。股骨頸骨折主要病因為骨質(zhì)疏松造成該處骨骼質(zhì)地脆化，同時周圍肌群功能也發(fā)生老年性退化，所以即便是輕微的外力傷害也可以引起股骨頸骨折。在股骨頸骨折治療中，由于患者平均年齡較高，身心狀態(tài)較差，所以有必要實施有效的臨床護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年2月～2019年2月在我院就醫(yī)的股骨頸骨折患者中選取102例為研究對象，以隨機數(shù)字表法分組，實驗組51例，男32例，女19例，年齡區(qū)間為54～86歲，平均（70.7±4.9）歲，手術(shù)治療41例，未經(jīng)手術(shù)治療10例;對照組51例，男37例，女14例，年齡區(qū)間為52～90歲，平均（68.7±6.1）歲，手術(shù)治療38例，未經(jīng)手術(shù)治療13例。經(jīng)比較，2組骨折病例臨床資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此有可比性。

1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)

文化程度在小學(xué)以上;鑒定為新鮮骨折，且未合并其他類型的骨折;無股骨頸病史、精神疾病和認(rèn)知障礙;非病理性骨折;家屬簽寫知情同意書。

1.3 方法

1.3.1 對照組

本組實施常規(guī)治療護理，即遵從股骨頸骨折護理路徑，完成入院帶領(lǐng)、入院指導(dǎo)、圍術(shù)期護理、并發(fā)癥預(yù)防、常規(guī)宣教以及康復(fù)護理等事項，并協(xié)助做好骨折患者的生活護理。

1.3.2 實驗組

本組在對照組基礎(chǔ)上采用舒適護理，內(nèi)容有：①軀體舒適護理。在常規(guī)檢查時要輕柔操作，如果需要急診手術(shù)，應(yīng)迅速布置好手術(shù)室，盡量維持一個舒適、妥當(dāng)?shù)氖中g(shù)室環(huán)境，在不影響手術(shù)前提下提供舒適的體位護理。對擇期手術(shù)者，則應(yīng)提供良好基礎(chǔ)護理，為其按摩患肢外皮膚。此外，要做好病室的保暖工作。術(shù)后，指導(dǎo)骨折患者及其家屬做好體位及飲食護理，口頭叮囑骨折患者多飲水、多食果蔬。在康復(fù)鍛煉前后為骨折患者的患肢小腿持續(xù)按摩推拿10～15min（注：有下肢靜脈血栓征象者不宜按摩）。指導(dǎo)患者以正確方式咳嗽、排痰和進行大小便。②心理舒適護理。首先，提供優(yōu)質(zhì)的入院心理支持，通過握手、耳旁叮囑等方式使患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)定。待檢查完畢，及時告知檢查結(jié)果，圍繞股骨頸骨折情況、治療方法及綜合預(yù)后做簡略介紹，減輕病人精神負(fù)擔(dān)，并提高護理技術(shù)，向患者展現(xiàn)嫻熟的醫(yī)技和護理技術(shù)操作，穩(wěn)定患者心理，增強患者信心。在麻醉前要給予心理支持，以積極、簡潔而客觀的語言進行健康宣教。其次，要注重術(shù)后配合，叮囑并指導(dǎo)家屬認(rèn)真完成日常陪護工作，給予患者適當(dāng)撫觸與輕聲呵護，解除或減少對護士的陌生及恐懼感。在心理學(xué)理念指導(dǎo)下引導(dǎo)病人走出心理困境，根據(jù)病人的性格特征及心理狀況提供個體化心理支持。最后，要善用正面信息，比如階段性通報股骨頸骨折的轉(zhuǎn)歸及患肢康復(fù)進展等，增強患者信心及依從性。

1.4 觀察指標(biāo)

采用本院自制量表調(diào)查本次研究中所有股骨頸骨折患者對臨床護理工組的滿意度，包括非常滿意、基本滿意、不滿意3個維度，總滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS18.0處理文中所獲數(shù)據(jù)，計數(shù)數(shù)據(jù)的比較用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)的比較用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組股骨頸骨折患者的臨床護理總滿意度高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

股骨頸骨折為醫(yī)院骨科臨床常見骨折類型，以老年患者居多[2]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，心理、生理及環(huán)境等方面的變化都可以給人造成一定影響。老年人身體機能處在消退階段，其心理及生理都較為脆弱，入院后，由于患者心理狀態(tài)不佳，不積極配合治療護理，為醫(yī)護工作帶來一些難題。在以治療護理為主的股骨頸骨折常規(guī)護理中，醫(yī)院護理工作者通常是機械地執(zhí)行醫(yī)囑，所有護理技術(shù)操作都沒有體現(xiàn)人文情懷和個性化護理支持。而舒適護理針對老年患者的身體機能情況、心理狀況和性格特征等制定了富有人文情懷與個性化的全方位護理方案，其目標(biāo)在于通過使老年患者鎮(zhèn)定鎮(zhèn)靜，保持積極心態(tài)與良好生理狀態(tài)[3]。

本研究顯示，實驗組配對舒適護理，獲得90.20%的臨床護理滿意率，而對照組配對常規(guī)護理，僅獲得74.51%的臨床護理總滿意度，組間對比開展χ2檢驗顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義，初步證明舒適護理對股骨頸骨折患者，尤其是老年股骨頸骨折患者的臨床護理干預(yù)效果較以治療為主的股骨頸骨折常規(guī)護理更為突出。學(xué)者鐘美蓮[4]在研究中證實，舒適護理具有改善股骨頸骨折預(yù)后、提高患者臨床護理滿意程度的作用，此結(jié)論與本研究相一致，在一定程度上證明本研究對骨科臨床具有可借鑒意義。

總而言之，采取舒適護理能優(yōu)化股骨頸骨折患者獲得的臨床護理體驗，提高其護理滿意程度，因此，舒適護理值得推廣。

參考文獻

[1] 方樂， 周景玲， 李強，等. 探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（9）：135-137.

[2] 劉婧， 薛麗君. 舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用效果[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（12）：126-127.

[3] 韓瑩 . 舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用效果研究[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2018.

[4] 鐘美蓮. 舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2018（9）.