金中華?劉冬梅

【摘 要】目的：研究系統(tǒng)護理在胸腔閉式引流治療胸腔積液中的護理效果。方法：選取2018年5月到2019年3月患有胸腔積液來我院檢查并接受手術(shù)的患者100例隨機分為對照組和觀察組各50例。給予對照組常規(guī)護理方法，而觀察組則采用系統(tǒng)護理方法。將兩組患者的日引流量、引流時間、住院時間和護理滿意度進行比較。結(jié)果：經(jīng)護理干預后，觀察組患者日引流量、引流時間及住院時間均低于對照組（P<0.05），護理滿意度觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在胸腔積液患者的護理中，采用系統(tǒng)護理方法可使患者日引流量、引流時間及住院時間較低且同時能提高患者護理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護理服務;腎結(jié)石;術(shù)后護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0243-02

胸腔積液是臨床常見疾病之一，其病因主要是因為患者患有結(jié)核性胸膜炎或者是低蛋白血癥等病癥，因病癥治療不妥當而引發(fā)感染所造成的疾病。目前臨床上關(guān)于胸腔積液的治療方式主要有胸腔閉式引流，具體治療操作方法為硅膠管或胸外科胸腔引流管插入至胸腔，將患者胸腔內(nèi)部的膿液、滲液排出以達到治療的目的。在胸腔積液整個治療過程中都需要提供有效的護理，來降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，倘若護理不得當則很有可能導致患者出現(xiàn)病情惡化，嚴重時還可能危及患者生命。為尋求更適合胸腔積液患者的護理方法，本研究針對系統(tǒng)護理方式對胸腔積液患者閉式引流效果的影響進行探討，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在我院進行治療的100例胸腔積液患者為研究對象，患者入我院接受治療的時間介于2018年5月～2019年3月之間。對照組中，32例為男性，18例為女性;年齡45～72歲，平均年齡（62.6±3.7）歲。觀察組中，33例為男性，17例為女性;年齡46～73歲，平均年齡（63.4±3.8）歲。對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準與排除標準

（1）納入標準：入選患者的胸腔積液均被確診;患者和家屬都同意本次研究并簽署知情同意書。

（2）排除標準：有全身疾病的患者;有嚴重精神障礙的患者。

1.3護理方法

對于對照組患者采用常規(guī)護理方法：包括監(jiān)測患者的呼吸、脈搏、心跳及體溫等生命體征的變化情況。同時，在患者術(shù)前做好消毒等手術(shù)準備，手術(shù)后關(guān)注患者的引流情況，及時更換引流管并注意對引流管的護理，嚴格保證引流管的消毒處理。

對于觀察組患者采用系統(tǒng)護理方法：①術(shù)前，應密切監(jiān)測患者的生命體征，在觀察患者基本的生命體征時也不要忘記關(guān)注患者的其他方面，如：血壓是否有所降低、呼吸是否出現(xiàn)障礙、患者有無心煩氣躁等問題。若是患者有任何不良情緒

產(chǎn)生，護理人員都應及時針對患者出現(xiàn)的不良情緒予以疏導，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信念[1];②術(shù)中，為了保證患者可以順利進行手術(shù)，一定要做好基本手術(shù)室環(huán)境的良好調(diào)節(jié)及保證患者體位的正確與舒適性，而且要讓整個手術(shù)過程都要嚴格按照無菌操作原則進行，結(jié)合實際情況小心應對異常情況的發(fā)生;③術(shù)后，密切觀察患者疾病的發(fā)展情況，注意引流裝置的無菌處理，引流量與引流液的顏色，拔管時也基于嚴格的拔管指征進行，做好對患者術(shù)后的體位護理，積極幫助患者半臥位和側(cè)臥位等體位的轉(zhuǎn)換，以免其長時間保持一種單一體位而過度疲勞;預防術(shù)后感染的發(fā)生，加強對患者的飲食護理，嚴禁攝入辛辣、刺激性食物，嚴禁患者吸煙喝酒，多攝入蛋白、維生素含量高而且易于消化的食物，出院時做出院指導等全面性、系統(tǒng)性的護理干預。

1.4觀察指標

觀察比較兩組患者引流時間、平均日引流量及患者對護理效果的滿意程度。評定標準為：0～60分為不滿意，61～85分為比較滿意，86～100分為非常滿意;總體滿意度=（非常滿意人數(shù)+比較滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，t檢驗用于對計量資料[均數(shù)±標準差（x±s）的檢驗;卡方檢驗（x2）用于對計數(shù)資料（百分率）的檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對于兩組患者日引流量、引流時間、住院時間對比

經(jīng)護理干預后，觀察組日引流量VS對照組：（954.13±472.16）ml/d VS（553.14±

302.04）ml/d;觀察組引流時間VS對照組：（4.23±2.16）d VS（3.14±2.04）d;觀察組住院時間VS對照組：（9.13±2.14）d VS（15.24±2.35）d;兩組比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度對比

護理干預后，觀察組和對照組的護理滿意度顯示：①觀察組2例不滿意，37例比較滿意，11例非常滿意，護理滿意度為96.00%。②對照組7例不滿意，38例比較滿意，5例非常滿意，護理滿意度為86.00%。觀察組患者護理滿意度較對照組患者明顯高，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

胸腔積液隨時臨床較為常見的疾病，其手術(shù)方式雖然對患者創(chuàng)傷較小，但也存在著一定的危險因素，很有可能會造成并發(fā)癥的發(fā)生，且若未得到及時有效的護理則會使患者病情惡化[2]。目前關(guān)于胸腔積液患者常用的護理方式為常規(guī)護理，雖降低了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率，但離理想效果還存在差距;可是系統(tǒng)護理卻完美的呈現(xiàn)出在胸腔積液患者護理中的完美作用。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)護理干預后，觀察組患者日引流量、引流時間及住院時間均低于對照組（P<0.05），護理滿意度觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明在胸腔積液患者的護理中，采用系統(tǒng)護理方法可使患者日引流量、引流時間及住院時間較低且同時能提高患者護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 何秋仙，李華，張永芳.系統(tǒng)護理在胸腔閉式引流治療胸腔積液中的護理效果分析[J].承德醫(yī)學院學報，2016，33（06）：496-497.

[2] 汪艷.護理干預在胸腔閉式引流治療高血壓患者胸腔積液中的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（22）：98-99.