黃麗　劉朝元　劉容　王菊珍

【摘 要】目的：探討老年白內(nèi)障術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果。方法：采取2016年2月-2017年8月106例老年白內(nèi)障患者，均采取白內(nèi)障摘除+人工晶體植入術(shù)治療，按照就診先后分成觀察組（n=53）與對(duì)照組（n=53），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理，觀察兩組患者視力變化及并發(fā)癥情況。結(jié)果：出院12個(gè)月時(shí)，觀察組患者視力水平明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（1.89%）明顯低于對(duì)照組（11.32%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：老年白內(nèi)障術(shù)后患者中延續(xù)護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果顯著，可改善患者視力，預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】老年白內(nèi)障;術(shù)后;延續(xù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0222-02

因我國(guó)老齡化日益嚴(yán)重，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)病率越來(lái)越高，此疾病在50歲以上老年群體中具有多發(fā)性。導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂的因素較多，酒精中毒、免疫遺傳、輻射等均有可能使之紊亂，導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性，晶狀體接受到光線照射后，難以對(duì)視網(wǎng)膜形成正常投射，導(dǎo)致人眼在看事物時(shí)會(huì)有渾濁現(xiàn)象發(fā)生。老年性白內(nèi)障按照發(fā)病位置可分成三個(gè)類型：皮質(zhì)性、核性、囊下白內(nèi)障。在臨床中通常采取藥物治療、白內(nèi)障超聲乳化屬、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)等進(jìn)行治療，具有顯著的臨床效果。單純采用手術(shù)、藥物治療時(shí)，對(duì)于患者預(yù)后難以有效保障，所以實(shí)施延續(xù)護(hù)理具有重要作用[1]。本文選取106例老年白內(nèi)障患者，探討延續(xù)護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果。如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取2016年2月-2017年8月106例老年白內(nèi)障患者，均采取白內(nèi)障摘除+人工晶體植入術(shù)治療，按照就診先后分成觀察組（n=53）與對(duì)照組（n=53）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn);均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：溝通障礙、精神障礙患者[2]。對(duì)照組男女比例=27：26，年齡51-79歲，均值（66.51±1.39）歲。觀察組男女比例=28：25，年齡51-80歲，均值（66.53±1.38）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取白內(nèi)障摘除+人工晶體植入術(shù)治療，手術(shù)均成功完成，在患者出院時(shí)，對(duì)照組指導(dǎo)患者按照門診復(fù)查，且予以健康指導(dǎo)。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理，①建立延續(xù)護(hù)理小組，根據(jù)患者病情，制定合理的延續(xù)護(hù)理計(jì)劃。②加強(qiáng)健康教育力度，通過(guò)發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、光盤等，提高患者認(rèn)知度，且由專人回訪。③采用多信息渠道與患者進(jìn)行交流溝通，建立微信、QQ、公眾號(hào)等，為患者解答疑問(wèn)，提供白內(nèi)障術(shù)后護(hù)理知識(shí)。若老年患者不熟悉上述信息渠道，可通過(guò)子女代替進(jìn)行溝通，有針對(duì)性地為患者推送白內(nèi)障術(shù)后相關(guān)護(hù)理知識(shí)。④爭(zhēng)取家庭支持護(hù)理工作，目前我國(guó)比較重視家庭支持，因此需給患者家庭成員提供疾病知識(shí)，且使之了解患者身心狀態(tài)，使得家庭予以患者支持。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者出院時(shí)、出院2個(gè)月、出院12個(gè)月時(shí)的視力變化，對(duì)比兩組并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0實(shí)施錄入處理，計(jì)數(shù)資料采取x2進(jìn)行對(duì)比驗(yàn)證，計(jì)量資料采取t進(jìn)行對(duì)比驗(yàn)證，當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者視力情況比較

在出院、出院2個(gè)月時(shí)，觀察組與對(duì)照組患者視力水平進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但出院12個(gè)月時(shí)，觀察組患者視力水平明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組并發(fā)癥情況對(duì)比

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為1.89%，明顯低于對(duì)照組11.32%，兩組對(duì)比，差異具有顯著性（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

老年性白內(nèi)障發(fā)生主要是因?yàn)檠趸瘬p傷，白內(nèi)障晶體內(nèi)產(chǎn)生二硫化物、甲硫氨酸、磺基丙氨酸、高分子量可還原聚物，在細(xì)胞漿-細(xì)胞膜蛋白內(nèi)具有可還原鍵;當(dāng)細(xì)胞膜出現(xiàn)崩解，會(huì)使之對(duì)氧化敏感具有的代謝功能下降。年齡越長(zhǎng)，晶狀體出現(xiàn)變化的幾率越高，容易遭受氧化損害，因此老年白內(nèi)障具有較高發(fā)病率[3]。對(duì)患者實(shí)施白內(nèi)障摘除+人工晶體植入術(shù)治療后，患者出院后，繼續(xù)采取傳統(tǒng)護(hù)理通常難以使得患者得到良好照顧，容易對(duì)臨床效果產(chǎn)生不良影響，而且因?yàn)槔夏臧變?nèi)障患者出現(xiàn)失明、反應(yīng)性強(qiáng)等問(wèn)題，極易出現(xiàn)不良情緒，導(dǎo)致其心理問(wèn)題產(chǎn)生，所以，在患者出院后，通過(guò)延續(xù)護(hù)理措施具有重要作用[4]。

經(jīng)研究可知，出院12個(gè)月時(shí)，觀察組患者視力水平明顯高于對(duì)照組，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。由此表明，延續(xù)護(hù)理可在患者出院后，使得患者視力得到顯著改善，而且能夠有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。延續(xù)護(hù)理使得患者需求得到充分滿足，使之不良情緒得到有效緩解，正視自身疾病，并了解治療效果，使得手術(shù)治療充分發(fā)揮作用[5]。

總之，老年白內(nèi)障術(shù)后患者中延續(xù)護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果顯著，可改善患者視力，預(yù)防并發(fā)癥，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張苗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用效果觀察[J].臨床研究，2017，25（03）：187-188.

[2] 李俊，周紅.白內(nèi)障術(shù)后患者實(shí)施奧瑞姆自理模式的護(hù)理效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（19）：2619-2622，2643.

[3] 蔡華敏.延續(xù)護(hù)理模式在老年白內(nèi)障術(shù)后患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（31）：27-28.

[4] 鐵鑫.延續(xù)護(hù)理模式在老年性白內(nèi)障術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].健康大視野，2018，（11）：297.

[5] 黃春燕，伍美容，楊淑娟，等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)中老年白內(nèi)障患者出院后的應(yīng)用體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（1）：154.