許志祥

【摘 要】目的：分析探討靜脈輸液應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：收集2018年5月到2019年5月間本科室收治的100例靜脈輸液患者實(shí)施研究，采取簡(jiǎn)單分樣法將患者平均分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組立足于此基礎(chǔ)采取綜合護(hù)理，對(duì)比兩組靜脈輸液質(zhì)量及VAS評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組紅腫率與穿刺部位出血率及液體外漏率與參照組相比顯著降低，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分較參照組明顯較低，P<0.05。結(jié)論：靜脈輸液采取綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著，可提升靜脈輸液質(zhì)量，降低穿刺部位疼痛感，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;綜合護(hù)理干預(yù);VAS;效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0206-02

靜脈輸液是一種常見性治療方法，因其操作便捷、高效被廣泛應(yīng)用，但隨疾病發(fā)展及給藥方式的多元化，這就給護(hù)理人員的輸液工作增添了難度，導(dǎo)致每一環(huán)節(jié)都有可能發(fā)生不良事件。為提升輸液質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生率，本科室對(duì)50例患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，并與參照組作比較，下面就相關(guān)過程作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年5月到2019年5月間本科室收治的100例靜脈輸液患者實(shí)施研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：無精神障礙;患者及家屬同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能障礙;并發(fā)嚴(yán)重疾病;遵醫(yī)行為較差。采取簡(jiǎn)單分樣法將患者平均分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組男有29例，女有21例;年齡在18-78歲之間，平均年齡（44.6±8.6）歲;實(shí)驗(yàn)組男有22例，女有28例;年齡區(qū)間20-78歲，平均年齡（45.5±8.6）歲。將兩組患者一般資料開展獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)護(hù)理，根據(jù)以往護(hù)理操作過程無菌操作，實(shí)施穿刺、固定及封管等常規(guī)護(hù)理，觀察患者病況。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)：①營(yíng)造舒適輸液環(huán)境，規(guī)范每一座椅間距，并放置健康教育手冊(cè)，以便患者輸液無聊時(shí)閱讀;同時(shí)適當(dāng)播放優(yōu)美音樂，緩解患者煩悶情緒[1]。②加強(qiáng)護(hù)患溝通。實(shí)施靜脈穿刺前，應(yīng)先對(duì)患者基本資料與病史進(jìn)行核對(duì)，介紹相關(guān)藥物的使用方法和劑量，還有用藥之后可能出現(xiàn)的不適感，從而降低患者緊張感，促使其積極配合護(hù)理。③輸液前，仔細(xì)核對(duì)，堅(jiān)持“三查七對(duì)”原則，對(duì)患者血管進(jìn)行評(píng)估，盡可能選取粗大、清晰的血管，避免再次穿刺，造成疼痛。④在輸液過程中指導(dǎo)患者正確姿勢(shì)擺放，采取抬高平放體位，避免因重力作用致使血液逆流阻塞輸液管;密切觀察輸液時(shí)患者的表情與動(dòng)作，適當(dāng)調(diào)整輸液速度，提升舒適感，降低不良反應(yīng);安排專門的護(hù)理人員進(jìn)行巡視，若出現(xiàn)緊急事件可立即處理，防止病情進(jìn)一步惡化，造成不良事件[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組靜脈輸液質(zhì)量。依據(jù)本科室制作的靜脈輸液質(zhì)量表對(duì)輸液質(zhì)量實(shí)施調(diào)查，內(nèi)容包括紅腫、穿刺部位出血及液體外漏;同時(shí)采用VAS量表評(píng)分制對(duì)患者不同階段的疼痛感實(shí)施評(píng)估，分值越高，疼痛越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)開展處理分析，VAS評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t進(jìn)行驗(yàn)證。靜脈輸液質(zhì)量用率表示，以X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組靜脈輸液質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組靜脈輸液質(zhì)量與參照組比較顯著提高，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05，見下表）。

2.2評(píng)價(jià)分析兩組不同階段的VAS評(píng)分

由下表可知，實(shí)驗(yàn)組每一階段VAS評(píng)分較參照組明顯降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可采取比對(duì)，P<0.05.

3 討論

靜脈輸液屬于臨床多見性治療手段，其涵蓋范圍較廣包括腸道外輸液、用藥與輸液治療及營(yíng)養(yǎng)支持等，安全性與患者實(shí)際需求隨醫(yī)學(xué)發(fā)展也隨之提升。靜脈輸液是一種快速治療病癥的有效給藥方式，若操作失誤易于引起休克、心律失常及感染等并發(fā)癥。相關(guān)資料指出[3]，患者在輸液期間尤為擔(dān)心護(hù)理人員未及時(shí)將液體進(jìn)行更換、漏藥、給藥錯(cuò)誤及未按照無菌操作等。同時(shí)限于輸液風(fēng)險(xiǎn)貫穿于整個(gè)輸液過程，加之護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足，缺失與患者的有效溝通，且對(duì)輸液過程中發(fā)生的突發(fā)事件解決不及時(shí)，造成患者信賴感下降，引起護(hù)患糾紛，而這一點(diǎn)也是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域著重關(guān)注的問題。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組靜脈輸液質(zhì)量及干預(yù)后患者VAS評(píng)分較參照組明顯低下，證實(shí)綜合護(hù)理效果理想。相比較常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理更注重患者心理與生理層面的護(hù)理需求，為患者謀求最大護(hù)理效益，以其作為出發(fā)點(diǎn)，營(yíng)造舒適輸液環(huán)境，降低陌生感與煩躁感，同時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理，患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系有很大的緩和，減少了彼此間矛盾糾紛，拉近距離，有利于后續(xù)護(hù)理與治療，不僅提升患者依從性，且對(duì)整個(gè)醫(yī)院有較大的和諧效益[4]。

綜上所述，靜脈輸液采取綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著，可提升靜脈輸液質(zhì)量，降低穿刺部位疼痛感，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋紅艷. 護(hù)理干預(yù)對(duì)開胸術(shù)后胸腔引流管留置時(shí)間及VAS評(píng)分的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（91）：91-92.

[2] 張海燕， 張流利， 余潔玲等. 綜合護(hù)理干預(yù)在靜脈輸液質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究， 2016， 30（27）：3441-3442.

[3] 王惠. 綜合護(hù)理干預(yù)在靜脈輸液質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]. 名醫(yī)， 2018， No.63（08）：160.

[4] 李雙. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高住院患兒靜脈輸液穿刺一次成功率的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（3）：248-249.