楊志麗

【摘 要】目的：探究急診科腦卒中患者接受預(yù)見性護理干預(yù)的臨床效果。方法：選擇我院急診科在二〇一六年十月——二零一七年十一月期間接收的七十例腦卒中患者，采用隨機數(shù)字表法分為研究組（n=35）和對照組（n=35）。對照組患者給予常規(guī)護理，研究組患者除了常規(guī)護理以外增加預(yù)見性護理，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：對比兩組患者的肺部感染、壓瘡、尿路感染、下肢靜脈血栓這4種并發(fā)癥發(fā)生情況，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為54.2%，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為13.1%，對照組明顯比研究組較高，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.428，P=0.000）。結(jié)論：預(yù)見性護理可以顯著降低腦卒中患者并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】急診科;腦卒中;預(yù)見性護理

【中圖分類號】473.74【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2019）11-0198-01

前言：腦卒中疾病的發(fā)生主要是因為腦動脈系統(tǒng)產(chǎn)生病變而造成急性腦局部循環(huán)障礙、腦血管閉塞或者破裂、腦血管痙攣、從而引發(fā)急性腦局部循環(huán)障礙，出現(xiàn)高級功能損傷等綜合征。其發(fā)病速度較快，在急性期致殘率高達28.2%-62.8%[1]，嚴重者甚至?xí)斐苫颊咚劳?。所以，一旦確診便立即進行治療。為提高臨床效果，便需要采取有效的護理方法進行干預(yù)。本次研究中，選取我院接收的腦卒中患者70例，研究預(yù)見性護理的臨床效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，選取于2016年10月——2017年11月期間在我院接受治療的70例腦卒中患者，以隨機數(shù)字表法將全部研究對象分為兩組，即研究組和對照組各35例。研究組：男性20例，女性15例，年齡34-79歲，平均年齡（59.1±11.2）歲;對照組：男性19例，女性16例，年齡35-80歲，平均年齡（五十九點五±十點四）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可研究性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，密切的觀察患者生命體征，結(jié)合具體情況進行干預(yù)。研究組增加預(yù)見性護理，內(nèi)容有：①心理護理。由于此病具有較高的致殘率，這會造成患者出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良情緒，護理人員應(yīng)當對其積極引導(dǎo)和鼓勵，提高其應(yīng)對能力以及治療的信心，做好心理疏導(dǎo)工作。②血糖控制。腦卒中患者會出現(xiàn)血糖水平上升的情況，血糖水平與病情嚴重程度呈正相關(guān)關(guān)系，護理人員應(yīng)當加情對患者的血糖水平監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)其血糖水平在11.1mmol/L以上，便需要采用胰島素實施治療，具體治療時間要根據(jù)血糖恢復(fù)實際情況而定，直至血糖恢復(fù)正常為止，盡量避免發(fā)生血糖回升的狀況。血糖降低時，需要以葡萄糖來輔助改善血糖水平。③預(yù)防肺部感染。腦卒中患者經(jīng)常會出現(xiàn)肺部感染的現(xiàn)象，這時便需為患者提供一個良好的呼吸空間，保證病房通風(fēng)良好，注意控制病房溫度以及濕度。針對急性昏迷患者，需要在其病發(fā)后48小時內(nèi)禁食，對其病情變化進行密切的觀察。對于消化道出血患者，應(yīng)當讓其食用流質(zhì)食物，1-2小時內(nèi)需要保持體位，以免有誤吸現(xiàn)象發(fā)生。讓其頭部與水平面呈30度角，以免出現(xiàn)呼吸堵塞問題，同時還可以促進腦血流循環(huán)。幫助昏迷狀態(tài)的患者，讓其保持口腔清潔，徹底清除殘留食物。指導(dǎo)已經(jīng)蘇醒患者做深呼吸。

1.3 觀察指標

對比兩組肺部感染、壓瘡、尿路感染、下肢靜脈血栓并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 18.0對70例患者進行分析，患者并發(fā)癥用（n、%）表示，以χ2檢驗。P<0.05表示組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥

對比兩組患者的肺部感染、壓瘡、尿路感染、下肢靜脈血栓并發(fā)癥發(fā)生情況，對照組明顯高于研究組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

由于腦卒中病情進展迅速、發(fā)病急，加之剛?cè)朐簳r對環(huán)境的陌生感，進而會造成患者出現(xiàn)恐懼、緊張不安等負面情緒，嚴重影響患治療的信心[2]。因此，對腦卒中患者實施有效的護理措施進行干預(yù)極其重要。預(yù)見性護理主要是要求護理人員結(jié)合患者病情的發(fā)展情況對其中客觀存在的問題進行預(yù)見性的處理和準確判斷，實施針對性的護理服務(wù)。目前，預(yù)見性護理在病危患者的臨床護理中有著極其重要的作用。臨床研究表明[3]，預(yù)見性護理干預(yù)能夠有效提高治療的效果。本研究顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為54.2%，對照組為13.1，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，急診科腦卒中患者接受預(yù)見性護理能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

[1] 曾麗， 張芳， 羅春美. 急診科腦卒中患者預(yù)見性護理的臨床觀察[J]. 當代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（22）：143-144.

[2] 景曉薇. 在急診科腦卒中患者中預(yù)見性護理的應(yīng)用效果及療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（60）：353.

[3] 劉瑞華. 急診科腦卒中患者護理中預(yù)見性護理的運用探究[J]. 中外女性健康研究， 2018（24）：131+181.