卓雅云

【摘 要】目的：分析營養(yǎng)支持對(duì)危重癥并發(fā)低血糖新生兒的影響。方法：選取2019年1月至8月期間收治的并發(fā)低血糖的40例危重癥新生兒，以盲法分組，對(duì)照組、研究組每組20例。對(duì)照組僅作常規(guī)護(hù)理，研究組加行營養(yǎng)支持護(hù)理。比較兩組患兒的血糖恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果：研究組的血糖恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為并發(fā)低血糖的危重癥新生兒采取營養(yǎng)支持護(hù)理，可以有效改善其低血糖問題、縮短其住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)支持;危重癥;新生兒;低血糖;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0190-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至8月期間收治的并發(fā)低血糖的40例危重癥新生兒，以盲法分組，對(duì)照組、研究組每組40例。對(duì)照組：男19例，女21例;出生時(shí)間30分鐘～70小時(shí)，平均（7.22±3.11）小時(shí)。研究組：男20例，女20例;出生時(shí)間20分鐘～60小時(shí)，平均（7.25±3.03）小時(shí)。將平均出生時(shí)間、性別比例納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果為P>0.05，即差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組僅作常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑為患兒開展基本護(hù)理工作，對(duì)室內(nèi)溫度與濕度進(jìn)行合理控制（溫度24～26℃，濕度50%～60%），清潔并消毒病室，以減少病菌的侵襲，同時(shí)對(duì)患兒癥狀體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，定時(shí)測量體溫，在其發(fā)生異常時(shí)及時(shí)給予處理。

研究組加行營養(yǎng)支持護(hù)理，具體為：①觀察患兒表現(xiàn)，若其面色蒼白、四肢末梢發(fā)紺發(fā)涼、渾身冷汗、口鼻發(fā)青，則可認(rèn)為發(fā)生低血糖，若是患兒有呼吸暫停、吸吮暫停、眼瞼反復(fù)抽動(dòng)等表現(xiàn)，也可以考慮是低血糖，此時(shí)應(yīng)為患兒靜注葡萄糖液，速度為每分鐘1mL，待高糖靜注完畢后，再以6mg/kg/分鐘的速度輸注10%葡萄糖液，輸注過程中每小時(shí)都要檢測1次血糖，以便及時(shí)調(diào)節(jié)輸注速度，直至患兒血糖水平恢復(fù)到2.3～7.0mmol/L范圍內(nèi)[1]。②對(duì)于出生后4小時(shí)未出現(xiàn)癥狀的患兒，應(yīng)盡早喂養(yǎng)奶水并檢測血糖濃度。在特殊情況下，可為患兒采取靜脈營養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的血糖恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS 19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中納入本研究中所有研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（-x±s）表示，行t檢驗(yàn)，通過統(tǒng)計(jì)分析后結(jié)果若為P<0.05，那么便意味著差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的血糖恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

低血糖是危重癥患兒的常見并發(fā)癥，其可使患兒本身的病情進(jìn)一步加重，若不及時(shí)治療，反復(fù)發(fā)作的低血糖會(huì)使患兒的中樞神經(jīng)發(fā)生病變，進(jìn)而對(duì)其未來成長發(fā)育造成嚴(yán)重影響[2];再加上危重癥的存在會(huì)使患兒體內(nèi)脂肪與蛋白質(zhì)的儲(chǔ)存能力下降，進(jìn)而使免疫功能降低，因此若是不及時(shí)為患兒補(bǔ)充營養(yǎng)，新生兒發(fā)生壞死性小腸炎或新生兒肺炎等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)顯著升高[3]。對(duì)此，單純的基礎(chǔ)護(hù)理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，臨床需要通過合理的營養(yǎng)支持來提高患兒的喂養(yǎng)耐受能力與抵抗力，進(jìn)而降低其原發(fā)病的治療難度，促進(jìn)患兒更好更快的康復(fù)[4-5]。而本文中研究組正做好了這一點(diǎn)，其先是通過嚴(yán)密觀察患兒癥狀體征來及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖的發(fā)生，又通過補(bǔ)充葡萄糖液來改善患兒的血糖濃度，使其血糖恢復(fù)正常，以減少低血糖帶來的不良影響，最后根據(jù)患兒的不同情況選擇相應(yīng)的喂養(yǎng)方式，這些措施可以使危重癥患兒的低血糖問題得到有效的改善，進(jìn)而使患兒更快地恢復(fù)。結(jié)果中研究組短于對(duì)照組的住院時(shí)間和血糖恢復(fù)正常時(shí)間（P<0.05）無疑都可以證明這一點(diǎn)。

結(jié) 語

營養(yǎng)支持護(hù)理對(duì)危重癥并發(fā)低血糖新生兒有顯著干預(yù)效果，臨床應(yīng)為危重癥患兒積極提供營養(yǎng)支持，以促進(jìn)其血糖的恢復(fù)，加快其康復(fù)速度。

參考文獻(xiàn)

[1] 李協(xié).危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)價(jià)值分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（34）：156-157.

[2] 王曉琳.危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營養(yǎng)支持護(hù)理措施分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（05）：219-221.

[3] 王春梅.危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營養(yǎng)支持護(hù)理觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（06）：111.

[4] 趙曙光，李紅，張麗.營養(yǎng)支持護(hù)理對(duì)危重癥并發(fā)低血糖患兒的臨床效果分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017，29（17）：117-118.

[5] 周瑩，龐超穎.危重癥新生兒并發(fā)低血糖的護(hù)理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（08）：242-243.