張玲妍　張永強

【摘 要】目的：探討品管圈活動用于消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理及控制醫(yī)院感染的效果。方法：選定本院于2016年9月到2018年11月收診的400例手術(shù)患者，完全隨機法分為觀察組（品管圈活動管理模式）200例與對照組（傳統(tǒng)管理模式）200例，比較2組手術(shù)患者的器械消毒合格率、感染率。結(jié)果：管理結(jié)束，觀察組器械消毒合格率（100.00%）高于對照組（P<0.05）;觀察組感染率（1.00%）低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：品管圈活動管理模式可有效減低手術(shù)患者的感染率，保證其器械消毒合格率，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;手術(shù)器械管理;品管圈活動

【中圖分類號】R187 【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）11-0144-01

前言：近幾年，手術(shù)器械的功能、種類隨著醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)學(xué)研究的進展而相應(yīng)增多[1]，基于此，也給手術(shù)器械的維護、滅菌、消毒、供應(yīng)等方面帶來一定影響，手術(shù)患者的感染率亦有所增加[2]。為改善手術(shù)患者的以上問題，應(yīng)用品管圈活動管理模式對其進行輔助干預(yù)居多，可在保證患者手術(shù)質(zhì)量的同時減少其感染風(fēng)險。本次研究為系統(tǒng)分析品管圈活動管理模式在手術(shù)患者治療中的效果，作如下闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

選定本院于2016.09.07-2018.11.13期間收診的手術(shù)患者，總計入組400例，完全隨機法應(yīng)用后，分為觀察組（200例）與對照組（200例）。觀察組中，女85例，男115例;年齡19-73歲，平均為（48.68±5.26）歲;對照組中，女87例，男113例;年齡22-72歲，平均為（48.91±5.23）歲。比較以上一般資料，P>0.05：差異不明顯。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴400例研究對象已知情同意，臨床資料均齊全，且經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。⑵年齡>18歲，精神無異常。

1.2方法

1.2.1對照組

傳統(tǒng)管理模式，包括定期專業(yè)培訓(xùn)、更新器械設(shè)備、規(guī)范相關(guān)制度等。

1.2.2觀察組

品管圈活動管理模式，方法：⑴品管圈小組成立，成員均為手術(shù)室具有豐富工作經(jīng)驗（>3年）的醫(yī)務(wù)工作者，小組成立后，對其小組成員進行專業(yè)品管圈培訓(xùn)，包括實施評價、對策思考、活動目標(biāo)、現(xiàn)狀分析、主題設(shè)定等內(nèi)容，同時應(yīng)對品管圈管理的原則、特點進行明確[3]。⑵設(shè)定主題與現(xiàn)狀調(diào)查，考慮圈成員能力、醫(yī)院政策等因素，確定主題為“控制醫(yī)院感染與消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理”，并對每周器械包的類型、缺陷、總量等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，了解患者的感染發(fā)生情況。⑶原因分析與對策實施，原因一般包括醫(yī)護人員缺乏責(zé)任感、知識培訓(xùn)較少、手術(shù)器械清潔較少、器械更新?lián)Q代較慢等。對策則應(yīng)包括：及時更換醫(yī)療器械;規(guī)范器械清潔制度，并對其核對情況進行查驗;將醫(yī)護人員的績效與其護理質(zhì)量進行掛鉤;規(guī)范包裝流程，制定針對性清洗流程方案;加強培訓(xùn)，豐富醫(yī)護人員的相關(guān)器械知識，包括儲存、保養(yǎng)、滅菌、消毒、器械清洗等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察評測2組手術(shù)患者的器械消毒合格率、感染率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS21.0軟件，計數(shù)資料上，兩組手術(shù)患者的器械消毒合格率、感染率用“百分數(shù)”表示（卡方檢驗）;P<0.05：差異明顯。

2 結(jié)果

比較2組手術(shù)患者的器械消毒情況及感染率，觀察組器械消毒合格率（100.00%）高于對照組（P<0.05）;觀察組感染率（1.00%）低于對照組（P<0.05）。如表1。

3 討論

以往采用傳統(tǒng)管理模式對醫(yī)護人員進行干預(yù)，可短期內(nèi)對患者的護理質(zhì)量產(chǎn)生良性影響[4]，但仍無法保證患者的治療安全性。究其原因，主要與醫(yī)院消毒供應(yīng)室制度不完善、物品供應(yīng)工作不到位及醫(yī)護人員知識培訓(xùn)較少有關(guān)?，F(xiàn)階段隨著醫(yī)院管理理念更新，應(yīng)用品管圈活動管理模式對醫(yī)護人員作相應(yīng)干預(yù)居多，可通過品管圈小組成立、設(shè)定主題與現(xiàn)狀調(diào)查、原因分析與對策實施等方式，減低患者的手術(shù)感染率，減少手術(shù)器械管理不良問題[5]，效果顯著。如文中表1所示，觀察組器械消毒合格率（100.00%）高于對照組（P<0.05）;觀察組感染率（1.00%）低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在手術(shù)患者治療期間應(yīng)用品管圈活動管理模式，可改善患者的護理質(zhì)量與有效性，提高消毒供應(yīng)室的器械消毒合格率，應(yīng)用價值較高。

參考文獻

[1] 黃倩，王小瓊，林翠柳，蘇抱治，周璞.品管圈對降低供應(yīng)室器械濕包率的影響研究[J].

中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（22）：5243-5245.

[2] 羅玉華.品管圈活動的開展對于消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理及控制醫(yī)院感染的改善效果[J].

檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（14）：2007-2009.

[3] 陳玉紅，周培萱，莊小琴，張小如，林玉勤.品管圈對手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防控制效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（21）：5005-5007.

[4] 陳越男，林秀亞，潘亞琴.中心集中式管理模式在供應(yīng)室控制醫(yī)院感染管理中的效果研究[J].中國醫(yī)院，2014，18（11）：75-76.

[5] 郭凱，馬成云，張艷.無線射頻識別器械包追溯管理系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心控制感染中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（03）：763-764.