劉冬梅　石海英

【摘 要】目的：探討綜合健康管理在近視患者中的應(yīng)用效果。方法：將2016年1月至2019年1月收治的160例近視患者隨機(jī)分為兩組，參照組采用常規(guī)管理，研究組采用綜合健康管理，比較兩組的視力與用眼狀況。結(jié)果：兩組管理前后重度視力人數(shù)對(duì)比差異不明顯（P>0.05），研究組管理后輕度、中度近視的人數(shù)明顯少于參照組，且患者堅(jiān)持穴位按摩、注意用眼衛(wèi)生、堅(jiān)持體育鍛煉和控制好使用電子產(chǎn)品時(shí)間人數(shù)顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：近視患者采用綜合健康管理后，能有效改善患者的視力與用眼行為，延緩患者近視增長(zhǎng)的程度。

【關(guān)鍵詞】綜合健康管理;近視;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0128-01

近視在青少年群體當(dāng)中很普遍，導(dǎo)致患者近視的原因與人們?nèi)粘Ｉ钪惺褂檬謾C(jī)、電腦等時(shí)間過(guò)久等因素有關(guān)。目前，臨床上有相關(guān)研究認(rèn)為遺傳、睡眠、飲食與不良生活習(xí)慣等都會(huì)導(dǎo)致患者近視[1]。因此，對(duì)于近視的患者來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)綜合健康管理，培養(yǎng)患者良好的用眼習(xí)慣，對(duì)預(yù)防近視有重要的臨床影響。此次研究對(duì)近視患者采取常規(guī)管理和綜合健康管理，比較患者的視力與用眼狀況改善效果。具體研究結(jié)果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1研究資料

隨機(jī)將2016年1月～2019年1月治療近視眼的160例患者分為兩組，每組各80例。參照組：男42例，女38例;年齡8～21（12.7±2.4）歲;研究組：男45例，女35例;年齡7～20（13.1±2.3）歲。研究納入患者均確診為近視，且所有患者都同意參與本次研究。排除合并有嚴(yán)重的心、腎、肝功能障礙或不接受研究的患者。

1.2方法

參照組采用常規(guī)管理，研究組采用綜合健康管理：（1）組建綜合健康管理小組，小組成員由醫(yī)護(hù)人員和健康管理師組成，根據(jù)患者具體的狀況，制定個(gè)體化的綜合健康管理方案，組員應(yīng)進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，并認(rèn)真學(xué)習(xí)相應(yīng)的健康管理知識(shí)。（2）加強(qiáng)健康教育，幫助患者養(yǎng)成良好的護(hù)眼習(xí)慣，并認(rèn)識(shí)到日常保健對(duì)預(yù)防近視和提升視力水平的重要性，及時(shí)糾正不良的用眼習(xí)慣。（3）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知正確的用眼行為對(duì)預(yù)防近視，改善視力的影響意義。在日常管理過(guò)程中，要叮囑患者保持充足睡眠，減少每天使用電子產(chǎn)品的時(shí)間， 指導(dǎo)患者進(jìn)行眼部穴位按摩。（4）為患者制定合理的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方案，鼓勵(lì)其多食用富含維生素A、C的新鮮蔬果，補(bǔ)充鈣、鋅等微量元素。（5）小組長(zhǎng)定期對(duì)綜合健康管理的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)于不恰當(dāng)?shù)墓芾硇袨檫M(jìn)行糾正。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組實(shí)施綜合健康管理前后的視力改善狀況及用眼行為。其中，視力水平可采用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表評(píng)估，檢查患者的左右眼裸眼視力后，由眼科醫(yī)生采用計(jì)算機(jī)驗(yàn)光法，確定患者的屈光度數(shù)。用眼行為主要分為：堅(jiān)持體育鍛煉、堅(jiān)持穴位按摩、注意用眼衛(wèi)生和控制好使用電子產(chǎn)品的時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

研究數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料用n（%）與（-x±s）表述，用x2與t檢驗(yàn)，P<0.0表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者健康管理前后視力狀況觀察

兩組患者的視力狀況對(duì)比差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。參照組經(jīng)常規(guī)管理后，視力正常、輕度、中度與重度近視人數(shù)分別為11例（13.75%）、40例（50.00%）、24例（30.00%）、5例（6.25%）;研究組在綜合健康管理后視力正常、輕度、中度、重度近視人數(shù)為23例（28.75%）、32例（40.00%）、21例（26.25%）、4例（5.00%）;兩組患者管理后重度視力人數(shù)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），研究組中度、輕度近視人數(shù)增長(zhǎng)數(shù)量明顯少于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者用眼行為狀況分析

參照組和研究組中堅(jiān)持穴位按摩、注意用眼衛(wèi)生、堅(jiān)持體育鍛煉和控制好使用電子產(chǎn)品時(shí)間的人數(shù)為47例（58.75%）、55例（68.75%）、61例（76.25%）、52例（65.00%）、74例（92.50%）、66例（82.50%）、71例（88.75%）、77例（96.25%）;研究組患者用眼行為狀況顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近視在眼科疾病中屬于常見(jiàn)病，在日常生活中也很普遍。由于近視會(huì)導(dǎo)致患者視力下降，影響患者正常的工作與生活，而且不及時(shí)采取相應(yīng)的防治工作，導(dǎo)致視力水平嚴(yán)重下降，病情嚴(yán)重者甚至?xí)虼耸鱗2]。因此，對(duì)近視患者實(shí)施綜合健康管理，對(duì)改善患者的視力和用眼行為有積極的影響意義。而健康管理主要是指對(duì)個(gè)體進(jìn)行全面管理，明確影響患者健康的危險(xiǎn)因素，并對(duì)此實(shí)施有針對(duì)性的干預(yù)措施[3]。

綜合健康管理中常見(jiàn)的管理手段包括檢查、監(jiān)測(cè)健康危險(xiǎn)因素等，發(fā)現(xiàn)影響患者健康的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和處理。通過(guò)實(shí)施綜合健康管理，實(shí)施有效干預(yù)措施，最終激發(fā)被管理者的主觀能動(dòng)性，從而在有限的條件下實(shí)現(xiàn)健康最優(yōu)化的目的[4]。在本次研究中，采取綜合健康管理的研究組患者新增中度、輕度近視患者數(shù)量明顯少于采用常規(guī)管理的參照組，且研究組患者堅(jiān)持眼部穴位按摩、堅(jiān)持體育鍛煉、注意用眼衛(wèi)生和控制電子產(chǎn)品的使用時(shí)間者明顯比參照組多。主要是因?yàn)橥ㄟ^(guò)健康監(jiān)測(cè)、健康指導(dǎo)和疾病預(yù)防，能增強(qiáng)近視患者的自我保健意識(shí)，有助于其培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，從而達(dá)到改善患者視力狀況的效果。

綜上所述，近視患者采用綜合健康管理模式進(jìn)行干預(yù)，能有效提高患者的視力水平，改善患者的用眼行為，對(duì)預(yù)防近視有積極的臨床影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 賴仙球，戴曉丹，傅益美.青少年近視的影響因素與預(yù)防管理對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（10）：169-170.

[2] 鄒建群.社區(qū)健康管理對(duì)小學(xué)生預(yù)防近視的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（08）：193-195.

[3] 牛夢(mèng)琦.綜合健康管理對(duì)醫(yī)學(xué)生預(yù)防近視的作用探討[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S1）：685-686.

[4] 張持晨，張玉靜，郭丹，趙超，童玲，米玉倩，鄭建中.綜合健康管理對(duì)醫(yī)學(xué)生預(yù)防近視效果分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2014，35（04）：520-522.