第7天>第3天>第1天,ADLⅠ-Ⅱ級(jí)>Ⅲ-Ⅳ級(jí)>V-Ⅵ級(jí);P水平,3個(gè)月時(shí)【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血;激素水平;預(yù)后【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.34【"/>
馮屹?李斌?汪洋?李傳偉?鐘文?鐘偉
【摘 要】目的:分析高血壓腦出血急性期激素水平變化與預(yù)后的相關(guān)性。方法:選擇我院自2016年1月至2017年12月收治的150例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象,發(fā)病第1、3、7天(急性期)及3個(gè)月時(shí),分別測(cè)定患者血清性激素水平,統(tǒng)計(jì)和分析患者雌二醇(E2)、孕酮(P)激素水平變化與預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果:E2水平,3個(gè)月時(shí)>第7天>第3天>第1天,ADLⅠ-Ⅱ級(jí)>Ⅲ-Ⅳ級(jí)>V-Ⅵ級(jí);P水平,3個(gè)月時(shí)<第7天<第3天<第1天,ADLⅠ-Ⅱ級(jí)<Ⅲ-Ⅳ級(jí) 【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血;激素水平;預(yù)后 【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.34【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2019)12-0139-01 臨床對(duì)高血壓腦出血擬采用性激素替代治療,在治療過(guò)程中,為提高救治水平與合理評(píng)估患者預(yù)后情況,還需早期對(duì)患者進(jìn)行體內(nèi)血清性激素含量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)[1]。本文主要分析了高血壓腦出血急性期激素水平變化與預(yù)后的相關(guān)性,現(xiàn)報(bào)告如下。 1 資料與方法 1.1一般資料 選擇我院自2016年1月至2017年12月收治的150例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象,男性78例、女性72例,患者年齡分布:45-78歲,平均年齡(60.73± 2.24)歲,發(fā)病時(shí)間:1-24h,平均時(shí)間(12.28±1.46)h。 1.2方法 患者均行血清性激素水平測(cè)定,取其清晨空腹?fàn)顟B(tài)下5mL靜脈血,進(jìn)行離心處理使血清分離,再存儲(chǔ)于20℃環(huán)境中待檢,然后,采用北方免疫試劑研究所提供的放免藥盒及放射免疫分析法(RIA法)檢測(cè)其E2、P等血清性激素水平。采用日常生活能力ADL分級(jí)評(píng)定患者預(yù)后情況, 1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比患者發(fā)病第1、3、7天及3個(gè)月時(shí)E2、P等血清性激素水平,并對(duì)比不同ADL分級(jí)患者的E2、P、T等血清性激素水平,ADL分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):Ⅰ級(jí):完全恢復(fù)日常生活能力;Ⅱ級(jí):部分恢復(fù)或可獨(dú)立生活;Ⅲ級(jí):需他人幫助,扶拐可行走;Ⅳ級(jí):臥床但意識(shí)清楚;V級(jí):植物生存;Ⅵ級(jí):死亡。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以(%)表示,用x2檢驗(yàn),P<0.05代表差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果 2.1組間血清性激素水平對(duì)比 E2水平對(duì)比,3個(gè)月時(shí)>第7天>第3天>第1天,P水平對(duì)比,3個(gè)月時(shí)<第7天<第3天<第1天,差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表1。 2.2不同ADL分級(jí)患者血清性激素水平對(duì)比 E2水平對(duì)比,ADLⅠ-Ⅱ級(jí)>Ⅲ-Ⅳ級(jí)>V-Ⅵ級(jí),P水平對(duì)比,ADLⅠ-Ⅱ級(jí)<Ⅲ-Ⅳ級(jí) 3 討論 高血壓腦出血是高血壓病最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,該并發(fā)癥具有發(fā)病急驟、病情變化快、致殘率和致死率高等特點(diǎn),盡早采取有效方案對(duì)患者進(jìn)行治療,是控制患者病情進(jìn)展和改善其預(yù)后質(zhì)量的關(guān)鍵[2]。由于高血壓腦出血會(huì)對(duì)患者腦神經(jīng)造成巨大的傷害,從而對(duì)其預(yù)后造成嚴(yán)重不良影響,為保護(hù)患者腦神經(jīng)功能,臨床擬采用性激素替代療法對(duì)患者治療,在治療過(guò)程中需對(duì)患者行血清性激素水平監(jiān)測(cè),以明確其與患者預(yù)后的關(guān)系,才能為采用性激素替代治療來(lái)獲得神經(jīng)保護(hù)作用提供可靠的治療依據(jù)[3]。 本研究中,通過(guò)對(duì)高血壓腦出血患者行血清性激素水平測(cè)定,結(jié)果顯示,E2水平,3個(gè)月時(shí)>第7天>第3天>第1天,ADLⅠ-Ⅱ級(jí)>Ⅲ-Ⅳ級(jí)>V-Ⅵ級(jí);P水平,3個(gè)月時(shí)<第7天<第3天<第1天,ADLⅠ-Ⅱ級(jí)<Ⅲ-Ⅳ級(jí) 綜上所述,高血壓腦出血急性期激素水平變化與預(yù)后具有密切的相關(guān)性,患者預(yù)后越佳,E2水平越高,P水平越低,因此,監(jiān)測(cè)急性期激素水平變化,可為患者采用性激素替代治療來(lái)獲得神經(jīng)保護(hù)作用提供重要的治療依據(jù)。 參考文獻(xiàn) [1] 馮大磊,張繼東,李靖.皮質(zhì)醇對(duì)高血壓性腦出血患者預(yù)后的評(píng)估價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué),2019,18(03):436-438. [2] 楊學(xué)麗,王新蘭,丁小強(qiáng).凝溶膠蛋白、軸突生長(zhǎng)抑制因子A與急性腦出血患者病情及預(yù)后的關(guān)系[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2019,47(05):586-589. [3] 劉曉峰,金衛(wèi)篷,張建寧.高血壓腦出血破入腦室患者血清皮質(zhì)醇水平變化及其與預(yù)后關(guān)系的研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,17(24):2806-2809.