烏英嘎?竇海艷?張曉波

【摘 要】目的：探討噻托溴銨聯(lián)合信必可都保治療對慢阻肺患者 肺功能和運動耐量及不良反應(yīng)的影響。方法：納入我院2018年6月-2019年6月90例慢阻肺患者，隨機分組，常規(guī)藥物組施行常規(guī)藥物，噻托溴銨加信必可都保組施行常規(guī)藥物聯(lián)合噻托溴銨加信必可都保治療。比較兩組療效;喘息、咳嗽、肺啰音等癥狀消失時間;治療前后肺功能、運動耐量水平;不良反應(yīng)。結(jié)果：噻托溴銨加信必可都保組療效、肺功能、運動耐量水平、喘息、咳嗽、肺啰音等癥狀消失時間相較于常規(guī)藥物組更好，P<0.05。噻托溴銨加信必可都保組患者不良反應(yīng)和常規(guī)藥物組比較，P>0.05。結(jié)論：慢阻肺者實施常規(guī)藥物聯(lián)合噻托溴銨加信必可都保治療效果確切，安全性高。

【關(guān)鍵詞】噻托溴銨;信必可都保;慢阻肺患者;肺功能;運動耐量;不良反應(yīng);影響

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0103-02

慢阻肺是一種呼吸系統(tǒng)疾病，危害患者預(yù)后[1]。而在臨床上，糖皮質(zhì)激素噻托溴銨加信必可都保有良好的抗炎和控制改善呼吸功能等作用，本研究分析了噻托溴銨聯(lián)合信必可都保治療對慢阻肺患者 肺功能和運動耐量及不良反應(yīng)的影響，報告

如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年11月-2017年6月90例慢阻肺患者，隨機分組，噻托溴銨加信必可都保組男女分別27例和18例。年齡45-75歲，平均（62.46±2.13）歲。I期的患者有16例，II期的患者有21例，III期的患者有8例。發(fā)病的時間最短是1年，最長是9年，平均時間是（4.57±2.11）年。

常規(guī)藥物組男女26例和19例。年齡45-76歲，平均（62.57±2.68）歲。I期的患者有16例，II期的患者有20例，III期的患者有9例。發(fā)病的時間最短是1年，最長是9年，平均時間是（4.58±2.16）年。

兩組一般資料有可比性。

1.2方法

常規(guī)藥物組施行常規(guī)藥物，給予抗感染、吸氧、祛痰鎮(zhèn)痛和止咳等治療。

噻托溴銨加信必可都保組施行常規(guī)藥物聯(lián)合噻托溴銨加信必可都保治療。信必可都保每次吸入1吸（320μg/9μg），每天2次，早晚1次，吸入治療; 噻托溴銨干粉每次吸入18μg，每天1次，治療2周。

1.3觀察指標

比較兩組療效（顯效：喘息、咳嗽、肺啰音等癥狀改善90%以上;有效：喘息、咳嗽、肺啰音等癥狀改善50%-90%;無效：達不到上述標準[2]）;喘息、咳嗽、肺啰音等癥狀消失時間;治療前后肺功能、運動耐量水平;不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS23.0軟件，t、x2檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組療效分析

噻托溴銨加信必可都保組療效高于常規(guī)藥物組，P<0.05。噻托溴銨加信必可都保組療效是95.56%，顯效33例，有效10例，無效2例;常規(guī)藥物組療效是80.00%，顯效20例，有效16例，無效9例。

2.2治療前后肺功能、運動耐量水平分析

噻托溴銨加信必可都保組肺功能、運動耐量水平優(yōu)于常規(guī)藥物組，P<0.05。見表1。

2.3兩組喘息、咳嗽、肺啰音等癥狀消失時間分析

噻托溴銨加信必可都保組喘息、咳嗽、肺啰音等癥狀消失時間10.55±0.56天、7.52±0.46天、9.67±0.89天優(yōu)于常規(guī)藥物組11.68±0.53天、8.16±0.61天，10.24±0.57天，P<0.05。

2.4兩組不良反應(yīng)分析

噻托溴銨加信必可都保組患者不良反應(yīng)有1例食欲減退，1例口腔感染和1例過敏，發(fā)生率3（6.67）和常規(guī)藥物組4.44%無顯著差異，有1例惡心，1例血糖升高，P>0.05。

3 討論

慢阻肺為常見的一種疾病，具體的發(fā)病機制較為復(fù)雜，糖皮質(zhì)激素也常用于慢阻肺的治療，治療效果較好，可有效抗炎和改善呼吸系統(tǒng)癥狀，噻托溴銨加信必可都保治療具有很強的抗炎作用，并具有較好的療效和療效持續(xù)時間[3]，信必可都保屬于糖皮質(zhì)激素，可降低氣道高反應(yīng)性和控制氣道炎癥，改善肺功能。而噻托溴銨屬于特異性抗膽堿能類藥物，可選擇性作用于MA和M2受體，作用持久溫和，不良反應(yīng)少，安全性高[4-6]。

本研究常規(guī)藥物組施行常規(guī)藥物，噻托溴銨加信必可都保組施行常規(guī)藥物聯(lián)合噻托溴銨加信必可都保治療。結(jié)果顯示，噻托溴銨加信必可都保組療效、肺功能、運動耐量水平、喘息、咳嗽、肺啰音等癥狀消失時間相較于常規(guī)藥物組更好，P<0.05。噻托溴銨加信必可都保組患者不良反應(yīng)和常規(guī)藥物組比較，P>0.05。

綜上所述，慢阻肺者實施常規(guī)藥物聯(lián)合噻托溴銨加信必可都保治療效果確切，安全性高。

參考文獻

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[2] 劉斌，冉獻貴，邢青峰，徐琳琳.噻托溴銨聯(lián)合信必可都保治療對慢阻肺患者肺功能和運動耐量及不良反應(yīng)的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2019（07）：1108-1112.

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[5] 胡蝶.噻托溴銨治療慢阻肺的效果及患者肺功能指標研究[J].心理月刊，2019，14（07）：121-122.

[6] 張麗麗.多索茶堿和噻托溴銨粉聯(lián)合治療對慢阻肺患者肺功能的影響評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（31）：165.